Ситуационные задачи для контроля

Уровня освоения темы

 

Задача 1. У больного во время операции удаления корней 4.6 зуба из лунок выделилась сукровичная жидкость с примесью гноя. При ревизии обнаружена глубокая полость. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции костной ткани в области 4.5, 4.6 зубов 2,5х 2,0 см с четкими границами.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Проведите обоснование диагноза.

 

Задача 2. У больного 18-ти лет имеется асимметрия лица за счет сглаженности носогубной борозды слева, деформация альвеолярного отростка соответственно 2.2, 2.3, 2.4 зубам. 2.3 зуб ретенирован.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Какие дополнительные методы обследования необходимы?

 

Задача 3. Больная предъявляет жалобы на припухлость в области верхней губы справа. Со слов больной три дня тому назад лечила 1.2 зуб. Объектиано: имеется деформация альвеолярного отростка в области 1.1,1.2, 1.3 зубов. Коронка 1.2 зуба разрушена, при электроодонтометрии реакция на раздражение электрическим током в области 1.1, 1.3 зубов отсутствует. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции костной ткани 3,0 х 1,5 см с ровными контурами, в котором находятся верхушки 1.1, 1.2, 1.3 зубов.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Составьте план лечения.

Задача 4. У больного имеется деформация альвеолярного отростка верхней челюсти слева. 2.5, 2.6 зубы разрушены. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани 3,0 х 2,0 см с четкими границами, в котором находятся корни 2.5, 2.6 зубов и очаговое затенение верхнечелюстной пазухи слева.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Проведите обоснование диагноза.

 

Задача 5. Больной 28-ти лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, боли в области нижней челюсти слева, повышение температуры тела. Болен 3 дня. Объективно: рот открывает на 2 см. В ретромолярной области слева определяется гиперемия слизистой оболочки, видны медиальные бугры 3.8 зуба, дистальные бугры прикрыты нависающим «капюшоном» слизистой оболочки. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами 2,0 х 1,0 см, доходящий до коронки 3.8 зуба.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Проведите обоснование диагноза.

Задача 6. Больной 25-ти лет обратился с жалобами на периодически появляющиеся ноющие боли в области нижней челюсти слева. При осмотре лица внешних изменений не отмечается. Поднижнечелюстные, околоушные, заушные и шейные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка полости без изменений. Зубы нижней челюсти интактны. На рентгенограмме нижней челюсти в левой боковой проекции в области корней 3.8 зуба и несколько кзади определяется тень округлой формы 1,5х1,5 см с четкими границами, связанная с коронкой ретенированного 3.8 зуба.

1) Поставьте диагноз.

2) Выберите план лечения.

 

Задача 7. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на наличие опухолевидного образования по переходной складке в области 1.1 и 2.1 зубов, которое обнаружил случайно.

Объективно: при внешнем осмотре лица изменений не отмечается. Пальпация в области верхней губы и основания носа безболезненна.

Рот открывается свободно. Коронки 1.1, 1.2, 1.3 и 2.1, 2.2, 2.3 зубов интактны, в цвете не изменены, перкуссия зубов безболезненна, подвижности их не отмечается. По переходной складке в области проекции корней 1.1 и 2.1 зубов определяется выбухание полушаровидной формы размером 1,0 х 1,0 см. Слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая. Пальпация безболезненна, при этом в центре образования отмечается прогибание вестибулярной костной пластинки. На рентгенограмме четко определяется периодонтальная щель у корней 1.1 и 2.1 зубов. Электровозбудимость 1.1, 1.2, 1.3 и 2.1, 2.2, 2.3 зубов в пределах нормы.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Составьте план лечения.

 

Задача 8. Больной 53 лет обратился с жалобами на ноющие боли и появление припухлости в области верхней челюсти слева. Появление этих симптомов связывает с переохлаждением тела.

Объективно: конфигурация лица не изменена. Кожные покровы в цвете не измены. При пальпации отмечается незначительная болезненность в области клыковой ямки слева. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка верхнего свода преддверия полости рта слева гиперемирована, пастозна. 2.6 зуб под пломбой, подвижность I степени, перкуссия умеренно болезненна. 2.5, 2.7, 2.8 зубы интактны. Пальпация верхнего свода преддверия полости рта умеренно болезненна, отмечается выбухание костной стенки верхней челюсти в области 2.5, 2.7, 2.8 зубов. В центре выбухания отсутствует костная ткань 1,0 х 1,0 см. На рентгенограмме придаточных пазух границы верхнечелюстной пазухи слева в норме. В нижнем отделе пазухи определяется затенение с четким куполообразным контуром. Верхний отдел пазухи прозрачен.

1) Поставьте предположительный диагноз.

2) Составьте план лечения больного.

 

 

Приложение 3

 

Таблица 1. Распределите перечисленные виды кист челюстей по группам (одонтогенные и неодонтогенные)

№ п/п	Виды кист	Одонтогенные	Неодонтогенные
	Радикулярная
	Фолликулярная
	Кератокиста
	Киста прорезывания
	Резцового канала (носонебного)
	Глобуло-максиллярная (шаравидно-верхнечелюст-ная)
	Десневая
	Носоальвеолярная (носогубная)

 

 

 

Приложение 4

Ответы к контрольно-измерительным
материалам представленным
в приложениях 1, 2

Ответы к тестовым заданиям