Для контроля уровня усвоения темы

Задача 1. Кавернозная гемангиома. Дополнительно необходимо провести пункцию, УЗИ, ангиографию.

 

Задача 2. Фиброма. Необходимо провести дифференциальную диагностику с папилломой, фибросаркомой.

 

Задача 3. Фиброматоз десен. В план обследования, кроме общеклинических методов исследования, которые проводятся перед операцией, необходимо включить ортопантомографию и гистологическое исследование. План лечения зависит от состояния костной ткани в области пораженных опухолевой тканью зубов и заключается в первую очередь в иссечении опухоли в пределах здоровой ткани.

 

Задача 4. УЗИ, ангиографию (доплерографию) околоушно-жевательной области, пункцию образования.

 

Тема: «Опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области»

1. Актуальность. Опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области включают достаточно большое количество заболеваний. К ним относятся опухолеподобные поражения слюнных желез: кисты слюнных желез (ретенционная киста малых слюнных желез, ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ранула), киста поднижнечелюстной слюнной железы, киста околоушной слюнной железы); кисты и свищи из эмбриональных остатков (боковые кисты и свищи шеи, срединные кисты и свищи шеи, дермоидная киста); эпидермоидная киста; фиброматозное поражение десен (фиброматоз десен, ангиоматозный эпулис, фиброматозный эпулис, гигантоклеточный эпулис, периферическая гигантоклеточная гранулема, эпулис беременных).

Полученные знания при изучении данной темы на практических занятиях позволят выпускнику стоматологического факультета целенаправленно производить все необходимые исследования, правильно поставить диагноз, своевременно направить больного на стационарное лечение, избежать всевозможных осложнений и эффективно проводить реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде. Все вышеизложенное подчеркивает актуальность изучения данной темы.

2. Учебные цели: овладеть теоретическими знаниями по этиологии, патогенезу, клинике и принципам лечения опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области, а также навыками их диагностики.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

1. Эмбриогенез плода человека: сроки закладки и редуцирования жаберных дуг, щитовидно-язычного и вилочково-глоточного протоков.

2. Топографию околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей, переднего отдела подъязычной области, корня языка, сонного треугольника.

3. Анатомию и топографическую анатомию больших слюнных желез.

4. Топографическую анатомию малых слюнных желез.

5. Гистологическое строение слюнных желез.

6. Методику исследования челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы.

7. Методику зондирования свищей, пункции кист, термовизиографии, УЗИ.

8. Методики проведения фистулографии и сиалографии.

9. Методику проведения биопсии.

10. Интерпретацию лабораторно-рентгенологических исследований.

11. Клинику, диагностику воспалительных заболеваний и реактивно-дистрофических изменений слюнных желез.

12. Клинику, диагностику опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области.

13. Принципы диспансеризации больных с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области.

 

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

1. Обследовать пациента с опухолеподобными образованиями мягких тканей челюстно-лицевой области.

2. Оценивать результаты клинических и лабораторно-инструменталъных данных.

3. Проводить зондирование свищей и введение контрастного вещества по ходу свища (для проведения фистулографии).

4. Проводить пункцию кист для цитологического исследования содержимого.

5. Проводить биопсию при фиброматозных поражениях десен.

6. Составлять план лечения, включая новые технологии.

7. Проводить экспертизу трудоспособности больных с кистами слюнных желез, врожденными кистами и свищами лица и шеи, фиброматозными поражениями десен.

8. Назначать первичные и вторичные профилактические мероприятия и др.

3. Вид занятия: практическое.

4. Продолжительность занятия: 270 минут.

5. Оснащение: диапроектор, негатоскоп, компьютер, схемы, таблицы,слайды, мультимедийные атласы, фантомы, муляжи, рентгенограммы.

6. Содержание занятия:

6.1. Контроль исходного уровня знаний: тестовые задания (см. Приложение 1 и 4).

6.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия: определение понятий «кист» и «врожденных кист и свищей лица и шеи»; классификация врожденных кист лица и шеи; статистика врожденных кист лица и шеи; методы обследования больных с врожденными кистами и свищами лица и шеи; основные клинические признаки врожденных кист и свищей лица и шеи; рентгенологическая картина врожденных кист и свищей лица и шеи; дифференциальная диагностика врожденных кист и свищей лица и шеи; принципы лечения врожденных кист и свищей лица и шеи.

6.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

6.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, оформление медицинской документации)

6.5. Контроль освоения темы занятия.

6.5.1. Вопросы для контроля освоения темы занятия:

1. Классификация и статистика кист челюстно-лицевой области.

2. Боковые (бранхиальные или бранхиогенные) кисты и свищи шеи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Срединные (тиреоглоссальные) кисты и свищи шеи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

4. Ретенционная киста малых слюнных желез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

5. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ранула). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

6. Киста поднижнечелюстной слюнной железы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

7. Киста околоушной слюнной железы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

8. Фиброматоз десен. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

9. Эпулисы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

10. Периферическая гигантоклеточная гранулема. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

6.5.2. Тесты и ситуационные задачи для контроля уровня освоения темы занятия (см. Приложение 2, 3 и 4).

6.6. Подведение итогов занятия.

6.7. Задание на дом.

Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. Врожденные кисты и свищи лица и шеи в Республике Башкортостан.

2. Врожденные кисты и свищи лица и шеи. Новые технологии в диагностике, дифференциальной диагностике и лечение.

Литература (список основной и дополнительной литературы приведен в конце учебного пособия).

 

 

Приложение 1

Тестовые задания для КОНТРОЛЯ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

1. ИЗ РУДИМЕНТАРНЫХ ОСТАТКОВ ЖАБЕРНЫХ ЩЕЛЕЙ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ …

1) врожденные кисты

2) врожденные свищи

3) дистопированные доли легкого

4) жабры

 

2. В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОЛНОГО ЗАМЫКАНИЯ ЖАБЕРНОЙ ЩЕЛИ (БОРОЗДЫ ИЛИ КАРМАНА) РАЗВИВАЮТСЯ …

1) врожденные кисты

2) врожденные свищи

3) дистопированные доли легкого

4) жабры

 

3. КИСТЫ И СВИЩИ ОКОЛОУШНОЙ ОБЛАСТИ РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ РУДИМЕНТАРНЫХ ОСТАТКОВ …

1) второй жаберной щели

2) третьей жаберной дуги

3) околоушной борозды

4) первой жаберной щели

 

4. БОКОВЫЕ КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ РУДИМЕНТАРНЫХ ОСТАТКОВ …

1) первой жаберной щели

2) второй жаберной щели

3) срединного шва

4) косого шва

 

5. ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ ЩИТОВИДНО-ЯЗЫЧНОГО ПРОТОКА ПРОИСХОДИТ …

1) с началом дыхания новорожденного

2) 4-ой недели внутриутробной жизни

3) с началом шевеления плода

4) с началом половой жизни

 

6. СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ РАЗВИВАЕТСЯ ОТ …

1) вилочково-глоточного протока

2) щитовидно-язычного протока

3) Евстахиевой трубы

4) Стеннонова протока

 

7. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОРОКА РАЗВИТИЯ В МЕСТАХ СРАЩЕНИЯ ЛОБНОГО, ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ И НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ БУГРОВ РАЗВИВАЕТСЯ …

1) срединная киста

2) дермоидная киста

3) боковая киста

4) кератокиста

Приложение 2

Тестовые задания ДЛЯ КОНТРОЛЯ

УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ

1. ВНУТРЕННЕЕ УСТЬЕ ВРОЖДЕННОГО СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ В ОБЛАСТИ …

1) подбородочных лимфатических узлов

2) корня языка

3) гортани

4) щитовидной железы

 

2. СРЕДИННЫЕ И БОКОВЫЕ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЮТСЯ …

1) опухолью лимфогенного происхождения

2) пороком развития

3) опухолеподобным образованием воспалительного происхождения

4) опухолеподобным образованием травматического происхождения

 

3. БОКОВОЙ СВИЩ ШЕИ ПЕРВОНАЧАЛЬНО РАСПОЛОЖЕН …

1) между первой и второй фасциями

2) между второй и третьей фасциями

3) в толще подкожно-жирового слоя

4) между третьей и четвертой фасциями

 

4. БОКОВОЙ СВИЩ ШЕИ НА УРОВНЕ РОГА ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ ПОВОРАЧИВАЕТ …

1) кверху

2) книзу

3) кнаружи

4) кнутри

 

5. ПРИ ИССЕЧЕНИИ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ ОПАСНО ПОВРЕЖДЕНИЕ …

1) нижней щитовидной артерии

2) верхней щитовидной артерии

3) непарной щитовидной артерии

4) язычной артерии

 

6. ПРИ ИССЕЧЕНИИ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ ОПАСНО ПОВРЕЖДЕНИЕ …

1) нижней щитовидной артерии

2) наружной сонной артерии

3) верхней щитовидной артерии

4) непарной щитовидной артерии

 

7. ПРИ ИССЕЧЕНИИ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПОВРЕЖДЕНИЕ …

1) добавочного нерва

2) возвратного нерва

3) подъязычного нерва

4) позадиушного нерва

 

8. ПРИ УДАЛЕНИИ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ РАЗРЕЗ КОЖИ ПРОВОДЯТ …

1) по верхней шейной складке

2) по нижней шейной складке

3) по переднему краю кивательной мышцы

4) по заднему краю кивательной мышцы

 

9. ПРИ ИССЕЧЕННИИ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ РЕЗЕКЦИЯ ТЕЛА ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ …

1) обязательна

2) не обязательна

 

10. ПРИСТУПАЯ К ИССЕЧЕНИЮ СРЕДИННОГО СВИЩА, ИНЪЕЦИРУЮТ РАСТВОР …

1) йодолипола

2) метиленового синего

3) антибиотика

4) медицинского спирта

 

11. ПРИ ИССЕЧЕНИИ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ВОЗМОЖНО ПОВРЕЖДЕНИЕ …

1) нижней щитовидной артерии

2) непарно щитовидной артерии

3) язычной артерии

4) лицевой артерии

 

12. ВЕРОЯТНОЕ РАННЕЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИССЕЧЕНИЯ СРЕДИННОГО СВИЩА …

1) судорожное состояние

2) энурез

3) стенотическая асфиксия

4) рецидив свища

 

13. КОЖНЫЙ РАЗРЕЗ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ УШИВАЮТ …

1) наглухо

2) с дренированием

 

14. РЕЦИДИВЫ СРЕДИННОЙ КИСТЫ ШЕИ ОБЪЯСНЯЮТСЯ …

1) наличием эпителиальной выстилки

2) неполным иссечением

3) злокачественным перерождением

4) попаданием слюны в операционную рану

 

15. БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ ВЫСТЛАНА …

1) многослойным плоским эпителием

2) мерцательным эпителием

3) гиалиновой тканью

4) коллагеновыми волокнами

 

16. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ КИСТ И СВИЩЕЙ ПРОВОДЯТ КОНТРАСТНУЮ ФИСТУЛОГРАФИЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ …

1) эмульсии синтомицина

2) йодолипола

3) левомиколя

4) раствор Рингера

 

17. ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ОБОЛОЧКА ДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ СОДЕРЖИТ …

1) эпидермальную выстилку, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы

2) многослойный плоский ороговевающий эпителий

3) акантотический эпидермис с папилломатозом, гинеркератозом и образованием инвагинационных роговых кист

4) гиперплазированные сальные железы с выраженной васкуляризацией

 

18. Хирургическое лечение фиброзного эпулиса заключается:

1) в удалении образования

2) в удалении образования и коагуляции его основания

3) в удалении образования и соседних зубов

4) в экономной резекции альвеолярного отростка

 

19. Хирургическое лечение ангиоматозного эпулиса заключается:

1) в удалении образования

2) в удалении образования и коагуляции его основания

3) в удалении образования и соседних зубов

4) в экономной резекции альвеолярного отростка

 

20. Хирургическое лечение гигантоклеточного эпулиса заключается:

1) в удалении образования

2) в удалении образования и коагуляции его основания

3) в экономной резекции альвеолярного отростка

4) в резекции челюсти

 

21. СРЕДИННЫЕ И БОКОВЫЕ СВИЩИ ШЕИ ПО СВОЕМУ ПРОИСХОЖДЕНИЮ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) врожденными

2) одонтогенными

3) травматическими

4) воспалительными

 

22. СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

1) по средней линии шеи

2) над щитовидным хрящом

3) в области яремной вырезки

4) по переднему краю m. trаpecius

 

23. НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ:

1) в щечной области

2) в подъязычной области

3) в области корня языка

4) в поднижнечелюстной области

 

24. НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ:

1) щечной области

2) в подъязычной области

3) в поднижнечелюстной области

4) в области подъязычной кости по средней линии шеи

 

25. КАКОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА “БОКОВОЙ СВИЩ ШЕИ”:

1) цитологический

2) радиоизотопный

3) динамика тимоловой пробы

4) контрастная фистулография

 

26. ПУНКТАТ ВРОЖДЕННОЙ КИСТЫ ШЕИ ВНЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИМЕЕТ ВИД:

1) лимфы

2) крови

3) мутной жидкости

4) прозрачной опалесцирующей жидкости

 

27. ПРИ ИССЕЧЕНИИ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ НЕОБХОДИМО РЕЗЕЦИРОВАТЬ:

1) щитовидный хрящ

2) участок подъязычной кости

3) подчелюстную слюнную железу

4) проток подчелюстной слюнной железы

 

28. БОКОВОЙ СВИЩ ШЕИ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ОБЛАСТИ:

1) общей сонной артерии

2) лицевой артерии и вены

3) лицевой вены и верхней щитовидной артерии

4) внутренней яремной вены и наружной сонной артерии

 

29. ТИПИЧНЫМ ОПЕРАТИВНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) в надключичной области

2) по переднему краю m.Sternoclaidomastoideum

3) по переднему краю жевательной мышцы

4) горизонтальный по поверхности шейной складки

 

30. КИСТУ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

1) с паротитом

2) с актиномикозом

3) с опухолью

4) с абсцессом челюстно-язычного желобка

 

31. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФИБРОЗНОГО ЭПУЛИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОПУХОЛЬЮ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ:

1) на ножке

2) на широком основании

3) на инфильтрированном основании

4) в виде язвы

 

32. ФИБРОМАТОЗ ОТНОСИТСЯ:

1) к истинным опухолям

2) к опухолеподобным образованиям

3) злокачественным опухолям

4) к воспалительным заболеваниям

 

33. ФИБРОМАТОЗ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ:

1) щек

2) верхней губы

3) дна полости рта

4) переходной складке с вестибулярной стороны

 

34. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

3) комбинированное лечение

4) устранение хронической травмы слизистой оболочки

 

35. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АНГИОМАТОЗНОГО ЭПУЛИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) ограниченным участком ороговения десны

2) рыхлым безболезненным кровоточащим образованием десны, красного цвета

3) плотным безболезненным образованием на широком основании

4) 2-3 эрозиями десны, без тенденции к кровоточивости и эпителизации

 

36. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФИБРОЗНОГО ЭПУЛИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) наличием костных изменений в области эпулиса

2) резорбцией кортикальной пластинки

3) отсутствием костных изменений в области эпулиса

4) очагов деструкций губчатого вещества челюсти на всем протяжении

 

37. БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

1) в подподбородочной области

2) в поднижнечелюстной области

3) по переднему краю m.trapezius

4) в средней трети шеи, по переднему краю

 

38. ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ:

1) в носоглотку

2) в подъязычную область

3) в поднижнечелюстной области

4) в области верхнего полюса миндалины

 

39. ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ РАСПОЛАГАЕТСЯ:

1) в носоглотке

2) в подъязычной области

3) в поднижнечелюстной области

4) в области слепого отверстия корня языка

 

40. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА “БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ”:

1) биохимический

2) цитологический

3) радиоизотопный

4) реакция Вассермана

 

41. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ВРОЖДЕННОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) повышение температуры тела

2) боли спастического характера

3) синюшная окраска в области шеи

4) новообразование округлой формы

 

42. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) криотерапия

2) химиотерапия

3) лучевая терапия

4) хирургическое лечение

 

 

43. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ СВИЩЕЙ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) перевязка

2) иссечение

3) криодеструкция

4) склерозирование

 

44. БОКОВАЯ КИСТА ШЕИ РАСПОЛАГАЕТСЯ НАД:

1) щитовидной артерией

2) лицевой артерией и веной

3) подключичной артерией и веной

4) бифуркацией общей сонной артерии

 

45. СЕРЬЕЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) парез лицевого нерва

2) перелом подъязычной кости

3) повреждение крупных сосудов шеи

4) травма околоушной слюнной железы

 

46. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КИСТ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ:

1) томография

2) ортопантомограмма

3) компьютерная томография

4) цистография

 

47. ФИБРОМАТОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1) вредных привычек

2) нарушения эмбриогенеза

3) хронического механического раздражения

4) ОРВИ

 

48. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОМАТОЗА ДЕСЕН:

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

3) комбинированное лечение

4) иссечение новообразования вместе с надкостницей

 

49. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФИБРОЗНОГО ЭПУЛИСА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) ограниченным участком ороговения десны

2) рыхлым болезненным кровоточащим образованием десны

3) плотным безболезненным образованием на широком основании

4) плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов

 

50. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНОГО ЭПУЛИСА:

1) криодеструкция

2) лучевая терапия

3) комбинированное лечение

4) иссечение новообразования в пределах здоровых тканей

 

51. ФИБРОЗНЫЙ ЭПУЛИС НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:

1) с фолликулярной кистой

2) периодонтитом

3) липомой

4) локализованным пародонтитом

 

52.Врожденные кисты и свищи лица и шеи относятся к образованиям:

1) соединительнотканной природы

2) неврогенной природы

3) эпителиальной природы

4) миогенной природы

 

53. При цитологическом исследовании пунктата врожденных кист шеи не находят:

1) лейкоцитов

2) эритроцитов

3) эпителиальных клеток

4) остеобластов

5) кристаллов холестерина

 

54. Для уточненной диагностики свищей шеи применяют:

1) цитологический метод

2) радиоизотопный метод

3) ультразвуковой метод

4) контрастную фистулографию

5) контрастную ангиографию

 

55. При нагноении врожденной кисты шеи проводят:

1) цистотомию

2) цистэктомию

3) пункцию и отсасывают содержимое

4) лазеротерапию

 

56. Оперативным доступом для удаления боковой кисты шеи является разрез:

1) по переднему краю кивательной мышцы

2) по заднему краю кивательной мышцы

3) по верхней шейной складке

 

57. Боковую кисту шеи дифференцируют с:

1) острым лимфаденитом

2) хроническим лимфаденитом

3) специфическим лимфаденитом

4) липомой

5) метастазом рака

6) со всеми перечисленными заболеваниями

 

58. Основным методом лечения врожденных свищей шеи является:

1) склерозирование

2) криодеструкция

3) лазерокоагуляция

4) перевязка

5) иссечение

 

59. При хирургическом лечении срединной кисты шеи:

1) удаляют кисту в оболочке

2) производят цистотомию

3) удаляют кисту в оболочке и резецируют тело подъязычной кости

4) производят цистотомию и резецируют тело подъязычной кости

 

60. Оперативным доступом для удаления срединной кисты шеи является:

1) вертикальный разрез над образованием;

2) горизонтальный разрез над образованием;

3) разрез по краю яремной вырезки.

 

61. Тиреоглоссальный свищ иссекают:

1) внутриротовым доступом;

2) наружным доступом.

 

Приложение 3

Ситуационные задачи