Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм ведения больных апластической анемиейСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Тяжелое Нетяжелое
Нет Ответ есть ЕстьОтвета нет
Ответ есть Ответа нет
Гематологические критерии гипо- апластических анемий:
Нормохромная нормоцитарная арегенераторная анемия с резким снижением или полным отсутствием ретикулоцитов, повышенное СОЭ (наиболее выраженная анемия наблюдается при остром течении и тяжелой степени тяжести гипопластической анемии) Лейкоцитопения, абсолютная гранулоцитопения, относительный лимфоцитоз. Тромбоцитопения вплоть до полного их отсутствия в периферической крови. Резкое сниженное содержание миелокариоцитов в костном мозге, задержка их созревания. Резкое уменьшение количества или полное исчезновение кроветворных клеток и замещение кроветворного костного мозга жировой тканью в трепанобиоптате подвздошной кости. Повышение уровня сывороточного железа (при тяжелых кровотечениях, возможно, его уменьшение). Отсутствие спленомегалии. Гемолитическая анемия (ГА) – группа анемий, характеризующаяся повышенным разрушением эритроцитов (синдром гемолиза). При ГА продолжительность жизни эритроцитов значительно укорочена (N эритроциты живут 120 дней).
ГА независимо от причин и локализации гемолиза имеют общий клинико-лабораторный симптомокомплекс (гемолитический синдром): Желтуха, не сопровождающаяся кожным зудом. Цвет кожи лимонно-желтый с одновременным наличием бледности. Нормохромная анемия (цветной показатель – 0,85-1,05). Исключение составляют таласемии (ГА, связанные с нарушением синтеза глобина) и эритропоэтическая протопорфирия (гемолиз связан с избыточным синтезом порфиринов), при которых цветной показатель бывает гипохромный. Выраженный ретикулоцитоз периферической крови. Наличие в крови ядросодержащих эритроидных клеток (нормоцитов). В стернальном пунктате – признаки раздражения эритроидного ростка (повышение числа эритрокариоцитов в костном мозге выше 25%). Повышение содержания в крови неконьюгированного (непрямого) билирубина. Темный цвет мочи за счет уробилина (билирубина в моче нет). При пароксизмальной ночной холодовой гемоглобинурии (вариант аутоиммунной гемолитической анемии) моча приобретает черный цвет, что обусловлено наличием в ней гемоглобина, и/или гемосидерина. Желтый цвет кала (плейохромия) за счет увеличенного в нем стеркобилина. Повышение содержания в крови свободного гемоглобина (при ГА с внутрисосудистым гемолизом). Увеличение размеров селезенки (при ГА с внутриклеточным гемолизом). Укорочение длительности жизни эритроцитов (определяется с помощью пробы с радиоактивным хромом) Увеличение содержания Fe в сыворотке крови.
Гемолитические анемии делятся на наследственные, обусловленные генетическими дефектами эритроцитов, вследствие чего они становятся функционально неполноценными и быстро гибнут, и приобретенные вследствие воздействия на эритроциты различных факторов, приводящих к разрушению эритроцитов. Кроме того, в зависимости от локализации гемолиза, все гемолитические анемии делятся на ГА, сопровождающиеся внутриклеточным гемолизом, ГА, сопровождающиеся внутрисосудистым гемолизом.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 152; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.194.30 (0.008 с.) |