Обзор этапов изг-ия Ме литого базиса.

1ый этап. Клиническое обследование пациента врачом-ортапедом, выбор конструкции протеза.

2ой этап. Клинический. Снятие слепков.

3ий этап. Клинич.или лаб-ый. Отливка модели.

4ый этап. Лабораторный. Границы.изготовление воскового базиса из бюгельного воска. В литье.

5ый этап.Лабораторный.Обработка и полировка Ме базиса.

6ой этап.лабораторный.Изготовления воскового базиса с оклюзионными валиками.

7 этап. Клинический. Определение центр.окклюзии.

8 этап. Лабораторный. Укрепление моделей в оклюдаторе или артикуляторе. (делаем новый базис с постановочным валиком)

9 этап. Лаб-ый. укрепление Ме базиса на модели.

10этап. (подбираем зубы,гнем кламмера)Изготовление восковой конструкции будущего протеза.укрепление кламмеров.постановка зубов.

11. этап. Клинический. Проверка воск.констр протеза в полости рта.

12 этап. Лаб-ый. Окончательное моделирование воск констр.

13 этап. Лаб-ый. Гипсовка воск.констр в кювету и замена воска на базисный мат-ал.

14 этап. Лаб-ый. Пол-ция пластмассы, выемка протеза из кюветы, его отделка, шлифовка и полировка.

15 этап. Клинич-ий. Наложение протеза на челюсть (сдача протеза пациенту)

Расчерчивание границ литого базиса.Подготовка гипсовой модели к моделированию.

Определение границ Ме базиса на зубах,тв.нёбе и а.о. проводится по опред.показаниям:для ВЧ сущ-ет 3 основных разновидностей Ме базисов:

1.Подковообразные

2.Окончатые

3.В виде поперечной нёбной полоски.

ВЧ.

Подковообразный Ме базис исп-ют при выраженном нёбном торусе.Также исп-ют у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.Подковообразный исп-ют в кач-ве шины протеза при патологической подвижности фронт.зубов.

Поперечная нёбная пластинка чаще всего располагается в задней или средней трети нёба.Засчет большой площади её располагают в непосредственном контакте со с.о. п.р.,поэтому она не мешает движению языка и не нарушает речи.Изготавливают при концевых и включенных дефектах.

Окончатый представлен двумя узкими небными полосками,расположенными в заднем и переднем отделах нёба.Применяется при включенных дефектах большой протяженности,при выраженной нёбном торусе или вместо подковообразного базиса,когда ему надо придать доп.жесткость.

Использование Ме базиса при протезировании дефектов зубного ряда НЧ показано при высоком прикреплении уздечки языка,а также в случаях когда высота язычного ската а.о менее 7 мм.

Изготовление:

На рабочей модели проводится граница пласт.части базиса. Вестибулярно в области беззубого а.о. граница базиса проходит в пределах пассивно подвижной с.о. на 1мм ниже уровня переходной складки, обходя губные уздечки и щёчные тяжи.

Дистальная граница с обязательным перекрытием а.бугров ВЧ.

Торус-костный выступ на ВЧ. В случае выраженности торуса его изолируют оловянной или свинцовой фольгой или лейкопластырем.

В области сохранившихся зубов с нёбной стороны базис протеза проходит след.образом: фронт зубы перекрываются на 1/3 высоты коронки, а жеват. на 2/3.

Граница базиса на НЧ.

Вестибулярно в области б.а.о. границы базиса проходит в пределах пассивно подвижной с.о. на 1мм выше уровня переходной складки, обходя губную уздечку и щёчные тяжи. С язычной стороны нижняя граница базиса проходит по внутр.косой линии, обходя язычную уздечку. В местах прилегания к ест.зубам закрываем их базисом на 2/3 высоты коронки. Нижнечелюстной бугорок перекрывается базисом в случае неподвижности. Если бугорок подвижный, его не закрывают базисом. На внутр. пов-сти НЧ в области примоляров в некоторых случаях имеются костные образования – экзостозы.

Ме часть базиса расчерчивается на зоне к опорным зубам на НЧ перекрывая зубы на 2/3,а на ВЧ фронт. на 1/3,а жев. на 2/3.Сам Ме базис должен плотно прилегать к с.о.Край базиса,прилегающий к нёбной пов-сти оставшихся зубов переходит на середину а.г.,отступя от него на расстоянии не менее 5мм.Область сёдел изолируем лейкопластырем или лаком для того,чтобы Ме не лежал на слизистой.

При опред-ии конструкции седловидной части учитывается форма беззубого а.г.При широком гребне делается ячеистая форма.В месте соединения базиса с седловидной частью делается канавка,служащая опорой для пластмассы.Длина седла-2/3 длины а.о.