Техника загипсовки моделей в анатомическом артикуляторе

Верхнюю модель с восковым базисом кладут на стекло установочного прибора так, чтобы окклюзионный валик плотно прилегал к стеклу, вестибулярный край валика находился на линии резцов и срединные линии на модели и на приборе совпадали. Установив таким образом модель, приклеивают валики к стеклу несколькими каплями расплавленного воска. После этого закрепляют прибор вместе с моделью на нижней раме артикулятора с помощью шпильки, удерживающей резцовую площадку.На верхнюю модель наливают немного гипса и, погрузив в него верхнюю раму артикулятора, заливают ее гипсом. Когда гипс затвердеет, поверхность его сглаживают, срезая излишки Прибор удаляют из артикулятора, присоединяют к верхней модели нижнюю и скрепляют валики обеих моделей между собой кусками размягченного воска.

Далее переходят к загипсовке нижней модели. На стол наливают немного гипса и погружают в него нижнюю раму артикулятора; затем, добавив сверху еще некоторое количество гипса, опускают на него модель и смыкают артикулятор до соприкосновения вертикального штифта с резцовой площадкой. За плотным прилеганием вертикального штифта к резцовой площадке надо следить и при загипсовке верхней модели, так как иначе может измениться высота центральной окклюзии. Произвольное изменение высоты центральной окклюзии при постановке зубов как в артикуляторе, так и в окклюдаторе влечет за собой изменение артикуляции зубов в полости рта.

Для фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии их складывают по отпечаткам окклюзионной поверхности зубов на прикусных валиках и скрепляют друг с другом с помощью спичек воском. Модели устанавливают так, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку. Штифт должен сохранять высоту прикуса, не препятствовать смыканию и размыканию окклюдатора, при этом центр модели должен совпадать с центром окклюдатора, проте-тическая плоскость должна быть параллельна рамам окклюдатора, т.е. ориентация моделей в окклюдаторе осуществляется с учетом треугольника Бонвиля. Боковой штифт дБ хорошо закручен,иначе может возникнуть боковая окклюзия.После ориентации моделей замешивается гипс, создается подлиток и в него погружается нижняя рама окклюдатора. Далее добавляется небольшой слой гипса сверху нижней рамы и на него помещаются скрепленные модели. Шпателем следует загладить гипс по всей окружности модели. В дальнейшем слой гипса накладывается на модель верхней челюсти и в него опускают верхнюю раму окклюдатора. При затвердении гипса излишки его убирают.

Вопросы фиксации спп.виды кламмеров.

Для изготовления частичного съёмного протеза независимо от протяжённости и топографии дефекта зубного ряда и его размеров необходимо получить модель всей челюсти. На модели должны быть отображены все участки протезного ложа, которые имеют значение для фиксации протеза.

Под фиксацией понимают устойчивость протеза в полости рта в спокойном состоянии, вне выполнения функции жевания.

Фиксация-сложная биомех-ая проблема,решая ее,необходимо:

1.Удержать СП от смещения в верт. и горизонт. направлениях.

2.Предотвратить вредное мех-ое воздействие протезов на опорные зубы и подлежащие ткани.

Для удержания протезов на челюсти взаимодей-ют 3 основных фактора:

1.физический(адгезия-сцепление и когезия-прилипаемость) двух хорошо отполированных пов-стей,смоченных жидкостью.

2.Биологическая или анатомическая ретенция.

3.Мех-ий –использование кламмеров и телескопических коронок.

Наибольшее распространение получила кламмерная фиксация.Кол-во и расположение кламмеров зависит от топографии и величины дефекта зубного ряда.Различают 3 вида крепления:точечное,линейное,плоскостное.

Точечное-в кач-ве опоры исп-ют 1 или 2 рядом стоящих зуба.

Линейное-исп-ют 2 зуба,нах-щиеся на некотором удалении друг от друга.

Плоскостное-исп-ют 3 или 4 зуба,при этом образуются различные фигуры(треугольник,прямоугольник) (самая надежная,но большее кол-во зубов травмируется)

Кламмерная линия-воображаемая линия,соединяющая опорные зубы,на которые фиксируется протез.Она может иметь различные направления:сагиттальное,трансверзальное(на нч),диагональное(на вч).

Кламера делятся:

I.По ф-ии:

-удерживающие

-опорные

Опорно-удерживающие

II.По расположению:

-назубные

-надесневые(пилоты)

-зубодесневые(кламера по кемени)

III.По типа соединения с базисом:

- жесткое

-подвижное

-полуподвижное

IV.По методу изготовлению:

-гнутые

-литые

-комбинированные

V.По конструкции:

-одноплечие

-двуплечие

-многозвеньевые

-перекидные

-кольцевые

VI.По мат-лу:

-стальные

-пластмассовые

VII.По профилю сечения:

-круглые

-полукруглые

-ленточные

Основные требования к кламмерам.

1.Должен иметь хорошие пружинищие св-ва.

2.Не оказывать вредного воздействия на тв.ткани и пародонт.

3.Не нарушать эстетику.

4.Хорошо удерживать протез в п.р.

5.Не мешать окклюз-ым соотношениям.

6.Не изменять своих св-ств в п.р.