Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия.

а) гемолитическая

б) печеночно-клеточная

в) при внепеченочном холестазе

г) при внутрипеченочном холестазе

д) при нарушении захвата и связывания билирубина

 

 

15. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

а) бромсульфалеиновой пробы

б) уровня g-глобулинов

в) уровня аминотрансфераз

г) уровня ЩФ

д) уровня кислой фосфатазы

16. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

а) наличием цитолитического синдрома

б) наличием холестатического синдрома

в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

г) наличием синдрома холемии

д) наличием паренхиматозной желтухи

17. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

а) углеводы

б) белки

в) жиры

г) жидкость

д) минеральные соли

18. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

а) набухание шейных вен

б) спленомегалия

в) телеангиоэктазии

г) гинекомастия

д) асцит

 

 

При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии?

а) рак печени

б) застойная сердечная недостаточность

в) острый вирусный гепатит

г) крупноузловой цирроз печени

д) гемохроматоз

20. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:

а) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

б) главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

в) может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В₁₂

г) в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

21. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

а) кровотечение из варикозных вен пищевода

б) прием тиазидовых диуретиков

в) длительный прием барбитуратов

г) ни одна из перечисленных причин

д) все перечисленное

22. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

б) повышение уровня ЩФ

в) снижение уровня протромбина

г) изменение белково-осадочных проб

д) положительная реакция Кумбса

 

 

23. В диагностике цирроза печени решающим является:

а) уровень альбуминов

б) уровень билирубина

в) тимоловая проба

г) уровень трансаминаз

д) ни один из перечисленных тестов

Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

а) кровоточивость десен

б) увеличение селезенки

в) кожный зуд

г) повышение АСТ, АЛТ

д) снижение уровня холинэстеразы

25. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

а) вторичного гиперальдостеронизма

б) гипоальбуминемии

в) портальной гипертензии

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

а) диспептический

б) астенический

в) портальная гипертензия

г) холестаз

д) печеночная недостаточность

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Б, д 2 – б, д 3 – б, г, д 4 – б, д 5 – а 6 – г 7 – в 8 – г 9 - б

В 11 – б 12 – б 13 – в 14 – в 15 – г 16 – в 17 – б 18 – а 19 - в 20 – г 21 – д 22 – а 23 – д 24 – в 25 – г 26 - г

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. П.Я. Григорьев, Э.Г. Яковенко. Диагностика и лечение болезней органов

пищеварения. Санкт-Петербург, 1997.

2. А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин. Руководство по гастроэнтерологии. Моск-

ва, 1995.

3. П.Я. Григорьев, Э.Г. Яковенко. Поликлиническая гастроэнтерология.

Москва, 2001.

4. С.Д. Подымова. Болезни печени. Москва, 1998.

5. В.Т. Ивашкин, С.И. Рапопорт. Справочник по гастроэнтерологии. Москва,

1998.

6. И.М. Менджерицкий. Секреты гастроэнтерологии. Ростов-на-Дону, 1998.

7. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни. Москва, 1999.

8. Питер Р. Мак Нелли. Секреты гастроэнтерологии. Санкт-Петербург, 1999.

9. А.Н. Окороков. Диагностика болезней внутренних органов. Москва, 1999.

10. А.Н. Окороков. Лечение болезней внутренних органов. Москва, 1999.

11. А.В. Виноградов. Дифференциальный диагноз внутренних болезней.

Москва, 2002.

12. А.А. Шептулин. Дифференциальная диагностика органов пищеварения.

Москва, 2000.

13. И. Мадьяр. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних ор-

ганов. Будапешт, 2000.

14. П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. Клиническая гастроэнтерология. М.,

2004 г.