Автоматический контроль фиксации взгляда пациента

Автоматический контроль фиксации взгляда пациента основан на анализе цифрового видео изображения глаза, получаемого с камеры. При помощи специального алгоритма, на изображении находится зрачок и на его центре фиксируется специальный маркер. Затем положение зрачка непрерывно наблюдается в течение всего измерения. Когда используется этот метод фиксации, то контроль положения слепого пятна не проводится совсем. Преимущество такого метода контроля фиксации состоит в том, что, возможно, не учитывать те ответы пациента, которые он сделал, когда фиксация его глаза нарушалась. Кроме того, контроль фиксации взгляда пациента происходит в течение всего измерения, а не в случайном порядке.

 

Рисунок. 18. Автоматический контроль фиксации взгляда пациента и клавиши его управления.

Автоматический контроль фиксации взгляда пациента рассчитывается из расстояния между двумя крестиками, расположенными в центре зрачка и в центре измеряемого поля зрения. Желтый крестик соответствует текущему положению центра зрачка и при перемещениях зрачка, перемещается с ним, а белый находится в центре измеряемого поля зрения и соответствует нулевому значению, относительно которого отсчитывается отклонение положения фиксации.

 

В нижней части экрана находится диаграмма фиксации взгляда пациента. На этой диаграмме в течение всего измерения, в реальном времени, рисуется график зависимости уровня фиксации от времени. В левой части диаграммы отображается текущий уровень фиксации. Текущий уровень фиксации представлен графически в виде столбчатого индикатора и для оценки значения может иметь один из трех цветов:

• Чёрный, если уровень фиксации определить невозможно (например, закрытый глаз и т.д.)
• Красный, если уровень потери фиксации слишком большой.
• Зеленый, если уровень фиксации в пределах нормы.

 

Также текущий уровень фиксации показывает и высота столбчатого индикатора. Если программа не может автоматически найти зрачок (глаз закрыт, моргает, неправильная освещенность помещения и т.д.), то высота столбчатого индикатора вырастает до максимума. На диаграмме фиксации взгляда пациента в это время кривая становится черного цвета и идет от низа к центру диаграммы.

 

 

_{Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000}

Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000 41

 

Цвет и высота столбчатого индикатора, который фиксирует текущую фиксацию взгляда пациента, после каждого стимула откладываются на диаграмме фиксации.

 

ПРИМЕЧАНИЕ!
	Автоматический контроль фиксации взгляда пациента не работает, если в комнате, где проводится измерение, нет необходимой для измерения затемнения.

 

 

_{Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000}

Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000 42

 

13. ТЕЧЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ [i2]

В зависимости от первоначальных настроек теста, первая стадия измерения может протекать по-разному.

 

Если для измерения выбраны стратегии 2 Zone (двухуровневая), 3 Zone (трехуровневая), Quantify Defect (количественное определение дефекта) или User-selected pattern (Пользовательская модель измерения), то программа не будет выполнять инициализирующую калибровку по четырем желтым точкам. Если используется одна из трех первых, перечисленных выше, стратегий, то программа, начиная измерение, будет исходить из предпосылки, что зрение пациента соответствует его возрастной норме, и начальный уровень яркости точек будет подбираться также из этих условий. Используя соответствующую модель, начальные значения уровня яркости точек берутся из модели поля зрения для данной возрастной группы. В этом случае первая фаза измерения будет состоять только в предварительном поиске и уточнении формы поля слепого пятна, в том случае, если для контроля фиксации взгляда выбран метод по Heijl-Krakau. В случае, если выбран автоматический метод контроля фиксации взгляда, то программа переходит сразу ко второй фазе измерения.

 

Во всех остальных случаях, первая фаза измерения всегда включает в себя первоначальное определение уровня чувствительности четырёх калибровочных точек. Если для контроля фиксации взгляда выбран метод по Heijl-Krakau, то эта калибровка проводится совместно с тестированием и уточнением данных об области слепого пятна. В случае если выбран автоматический метод контроля фиксации взгляда, то программа проверку области слепого пятна не проводит. После окончания проверки калибровочных точек, программа заполняет соответствующие значения и переходит ко второй фазе измерения.

 

ПРИМЕЧАНИЕ!
	Если измерение проводится по стратегии ‘ Screening ’ (сканирование) и полученные значения пороговой яркости значительно ниже возрастной нормы для пациента, то программа выведет сообщение об ошибке калибровки. Пользователь, в этом случае должен сам, в ручную, выбрать дальнейшее действие - провести новую калибровку или продолжить измерение в соответствии с имеющимися данными.

 

Вторая[i3] фаза измерения проходит в соответствии с выбранной стратегией измерения и выбранным уровнем и методами проверки достоверности измерения. Точки в области поля зрения проверяются случайным образом. На экране монитора, точки, которые в данный момент экспонируются для пациента, загораются зелёным цветом. Те точки, которые не проверялись до текущего момента, отмечены светло-коричневым цветом. Уже определённый уровень пороговой чувствительности точки в Дб обозначается на месте тех точек, которые уже проверены и измерение которых закончено. Если пациент не среагировал на стимул, то соответствующая точка становится красной. Если пациент среагировал на стимул, то соответствующая точка остается зеленой. Уже проверенная точка помечается синим.

 

Между стандартными экспозициями тестовых точек программа регулярно выполняет специальные циклы. Во время этих циклов проводятся проверка ложноотрицательных и ложноположительных ошибок, проверка колебаний порогового уровня и контроль фиксации взгляда пациента (если для контроля фиксации взгляда выбран метод по Heijl-Krakau). Информация об этих специальных циклах отображается в левом верхнем углу экрана.

_{Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000}
Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000 43

 

Вы можете сами, вручную, изменить начальный уровень (в децибелах) пороговой яркости точки до проведения измерения. Также можно перемерить уже измерявшиеся в процессе измерения точки.

Рисунок 19. Опции повторного измерения.

 

Для того, чтобы открыть список доступных для выбора опций, наведите на любое место выбранной области и нажмите на правую клавишу мыши. Функция ‘ Retest ’ (повторное измерение) в открывшемся списке позволяет провести повторное исследование выбранной точки. При этом измерение начнется с того уровня пороговой яркости, который был определен в начале измерения. Для того, чтобы вручную выбрать уровень яркости стимула при следующей экспозиции, выберите нужное значение в децибелах в списке и нажмите на нем левой клавишей мыши.

 

ПРИМЕЧАНИЕ!
	В том случае, если вы проводите измерение с использованием корректирующих линз, и весь тест в этом случае делится на две фазы или в случае проведения " Driving Test" (Водительский тест) то вы можете таким образом управлять только точками той части общего поля зрения, которое в данный момент измеряется.

 

ПРИМЕЧАНИЕ!
	Изменение уровней яркости без действительной необходимости может привести к ошибкам в результате измерения. Рекомендуется использовать данную опцию только опытным пользователям.

 

 

NOTE!

 

 

_{Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000} NOTE!

Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000 44

 

ВРЕМЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ СТИМУЛА

Каждый цикл измерения может быть разбит на четыре временных отрезка:

 

Время экспозиции стимула	Время отклика	Время ожидания	Время дополнительной задержки (Колеблющаяся задержка)
Время, в течение которого пациенту предъявляется световой стимул	Время ожидания реакции пациента на предъявленный стимул	Задержка между предъявлением световых стимулов
Интервал одного Цикла

Рисунок 20. схема интервала одного цикла программы

 

Время экспозиции (Exposition time) – Время, в течение которого пациенту предъявляется световой стимул. Это время может быть установлено в диапазоне от 0.1 секунд до 9.9 секунд с шагом в 0.1 секунду.

 

Время отклика (Response time) – Время ожидания реакции пациента на предъявленный стимул, после того, как стимул уже перестал гореть.. Это время может быть установлено в диапазоне от 0.1 секунд до 9.9 секунд с шагом в 0.1 секунду.

 

Время ожидания (Wait time) – Интервал между двумя световыми стимулами. Время ожидания может быть определено, как время между концом одного цикла (когда пациент отпустил кнопку или время ожидания истекло) и началом следующего цикла (когда зажигается новый стимул).

 

Колеблющаяся задержка (Fluctuation time) – Этот параметр представляет собой случайным образом генерируемое время дополнительной задержки к времени ожидания между стимулами. Таким образом истинное время ожидания между стимулами в течении измерения колеблется в диапазоне от минимального значения: "Wait time" (Время ожидания) + 0 секунд до максимального значения: "Wait time" (Время ожидания) + "Fluctuation time" (Колеблющаяся задержка). Колебания в длительности интервала между стимулами позволяет уменьшить общую монотонность измерения.

 

_{Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000}

Руководство Пользователя (Версия 2.0) к Автоматическому Периметру TOMEY AP-1000 45