Возрастные особенности состава и свойств крови.

В плазме крови ребенка и взрослого содержаться одни и те же вещества и в одном и том же количестве. Это относится к минсолям. Содержание некоторых оргвеществ с возрастом изменяется. Так у новорожденных кровь содержит меньше белков и ферментов, с возрастом это количество может увеличиваться или уменьшаться. К 3 годам содержание белков становится таким же, как и у взрослых.

1. До появления на свет кровь ребенка получает значительно меньше кислорода, чем после рождения. Недостаток кислорода компенсируется повышенной способностью гемоглобина присоединять кислород: гемоглобин плода легко превращается в оксигемоглобин при меньшем содержании кислорода в 1,5 раза по сравнению со взрослым.

2. Количество эритроцитов новорожденного 6-7 млн. в 1 мл крови, так что содержание в крови гемоглобина в 1,5 раза больше, чем у взрослых.

3. У новорожденных 1/5 часть гемоглобина в связи с переходом к легочному дыханию приобретает свойства гемоглобина взрослых: размеры эритроцитов у новорожденных неодинаковы (3,5 –10 микрон), у взрослого 7-8 микрон.. Большое количество эритроцитов делает кровь густой (вязкой), при отстаивании крови эритроциты оседают медленнее, чем у взрослых: у новорожденных – 2 мм/час, взрослого – 4-12 мм/час.

При заболевании ангиной, воспалением легких, почек, туберкулезе скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает 20-50 мм/час.

4. Количество лейкоцитов у новорожденного различно 15-30 тыс. в 1 мл крови, а затем начинает снижаться. Количество отдельных лейкоцитов почти такое же как и у взрослых.

5. С рождением ребенка, перерезкой пуповины происходит интенсивное разрушение эритроцитов. Это вызывает усиленное образование всех кровяных телец. В кровь начинают поступать незрелые эритроциты, еще не потерявшие ядра. Накопление продуктов распада гемоглобина приводит к появлению желтой окраски кожи и белочной оболочки глаз – желтуха новорожденных.

6. Через 5-7 дней количество эритроцитов снижается до 4,5 мл крови, лейкоцитов – до 10-12 тыс. Сохраняется колебание кровяных телец с переходом с грудного на смешанное или искусственное питание, при сильном возбуждении, тугом пеленании.

7. В дошкольном возрасте кроветворные реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и др. В дошкольные годы возникает анемия (малокровие) по причине несоблюдения правильного режима дня.

 

Большое значение имеет организация полноценного питания: детям раннего возраста полезно давать печень в протертом виде как добавки к бульону, каше, овощному пюре и др. Детям старшего дошкольного возраста рекомендуется давать печень в жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги.

Значение печени состоит в том, что она содержит соли железа, необходимые для образования гемоглобина, витамина В12.

8. С возрастом размеры и количество эритроцитов, частота появления их незрелых форм, вязкость крови становится такими же, как и у взрослых.

Количество лейкоцитов несколько выше, чем у взрослых, и сохраняется в дошкольном возрасте.

К 15 годам соотношение лейкоцитов такое же, как и у взрослых, но количество нейтрофилов несколько ниже, чем объясняется повышенная восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям.

 

Тема. Анатомо – физиологические особенности строения и функций сердца в различные возрастные периоды (2 часа).

Цель: сформировать отчётливые представления о строении и работе сердца, его возрастных особенностях.

Оборудование: таблица «Строение сердца», муляж сердца, анатомический атлас.

План: 1. Строение сердца.

2.Возрастные особенности сердца.

3. Свойства сердечной мышцы.

4. Проводящая система сердца.

5. Работа сердца.

 

Строение сердца.

Сердце расположено в грудной полости позади груди асимметрично: 2/3 его лежат в левой части грудной полости и 1/3 - в правой. Основание сердца расположено на уровне 2-го межрёберного промежутка, верхушка - на уровне 5-го.

Стенки сердца образованы 3-мя оболочками:

1. Наружная - эпикард образован соединительной тканью.

2. Средняя - миокард образован мышечной тканью, деятельность которого не зависит от воли человека.

3. Внутренняя - эндокард образован несколькими тканями: соединительной, мышечной и эндотелием.

Сердце ребёнка, как и взрослого человека, состоит из 4-х камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. Правая и левая части сердца разделены сплошной перегородкой. Предсердие и желудочек в каждой части соединены между собою предсердно-желудочковым отверстием, по краям которого расположены в правой части 3-х створчатый клапан, а в левой - 2-х створчатый клапаны, которые открываются только в сторону желудочков.

В основании легочного ствола и аорты расположены полулунные клапаны, состоящие из 3-х полулунный. Назначение клапанов - обеспечение одностороннего движения крови.

От основания сердца отходят артерии - аорта и легочной ствол, а подходят верхние и нижние полые вены и 4-е легочные вены.