Мышцы пояса верхней конечности

Дельтовидная мышца m. deltoideus		Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	При сокращении всей мышцы рука отводится до горизонтального уровня, передняя часть мышцы сгибает плечо, задняя – разгибает плечо
Надостная мышца m. supraspinstus		Надостная ямка лопатки, надостная фасция	Большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава	Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава
Подостная мышца m. infraspinatus		Подостная ямка лопатки, подостная фасция	Большой бугорок плечевой кости	Поворачивает плечо кнаружи
Малая круглая мышца m. teres minor		Латеральный край лопатки, подостная фасция	Большой бугорок плечевой кости	Поворачивает плечо кнаружи
Большая круглая мышца m. teres major		Нижний угол лопатки, подостная фасция	Гребень малого бугорка плечевой кости	Разгибает плечо, поворачивает его кнутри
Подлопаточная мышца m. subscapularis		Реберная поверхность лопатки	Малый бугорок плечевой кости	Поворачивает плечо внутрь и приводит его к туловищу

Мышцы плеча

Передняя группа

Клювовидно-плечевая мышца m. coracobrachialis		Клювовидный отросток лопатки	Плечевая кость ниже гребня малого бугорка	Сгибает плечо, приводит плечо
Двуглавая мышца плеча m. biceps brachii	Длинная головка caput longum	Надсуставнойбугорок лопатки	Общим сухожилием прикрепляется к бугристости лучевой кости	Сгибает и супинирует предплечье, сгибает плечо
Короткая головка caput breve	Клювовидный отросток лопатки
Плечевая мышца m. brachialis		Плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье

Задняя группа

Трехглавая мышца плеча m. triceps brachii	Длинная головка caput longum	Подсуставной бугорок лопатки	Широким общим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости	Разгибает предплечье. Длинная головка разгибает и приводит плечо
Латеральная головка caput laterale	Задняя поверхность плечевой кости, кверху и латеральнее от борозды лучевого нерва
Медиальная головка caput mediale	Задняя поверхность плечевой кости, дистально от борозды лучевого нерва
Локтевая мышца m. anconeus		Латеральный надмыщелок плечевой кости	Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости	Разгибает предплечье

Мышцы предплечья

Передняя группа (сгибатели)

Поверхностный слой

Круглыйпронатор m. pronator teres		Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости	Латеральная поверхность лучевой кости	Пронирует и сгибает предплечье
Лучевой сгибатель запястья m. flexor carpi radialis		Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, фасция предплечья	Ладонная поверхность II – III пястных костей	Сгибает запястье и отводит кисть, сгибает предплечье
Локтевой сгибатель запястья m. flexor carpi ulnaris		Медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, фасция предплечья	Гороховидная и крючковидная кости, основание V пястной кости	Сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье
Длинная ладонная мышца m. palmaris longus		Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча	Ладонный апоневроз	Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье
Поверхностный сгибатель пальцев m. flexor digitorum superficialis		Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья	Ладонная поверхность средних фаланг II – V пальцев	Сгибает средние фаланги II – V пальцев кисти, сгибает предплечье

Глубокий слой

Глубокий сгибатель пальцев m. flexor digitorum profundus		Передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	Дистальные фаланги II – V пальцев	Сгибает дистальные фаланги II – V пальцев кисти
Длинный сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis longus		Передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	Ладонная поверхность дистальной фаланги большого пальца кисти	Сгибает большой палец и кисть
Квадратный пронатор m. pronator quadratus		Передний край и передняя медиальная поверхность локтевой кости	Передняя поверхность лучевой кости	Пронирует предплечье и кисть

Задняя группа (разгибатели)

Лучевая группа поверхностного слоя

Плечелучевая мышца m. brachioradialis		Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча	Лучевая кость над шиловидным отростком	Сгибает предплечье, устанавливает предплечье в положение между пронацией и супинацией
Длинный лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis longus		Латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча	Тыльная поверхность основания II пястной кости	Разгибает и отводит кисть, сгибает предплечье
Короткий лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis brevis		Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья	Тыльная поверхность основания III пястной кости	Разгибает и отводит кисть

Локтевая группа поверхностного слоя

Локтевой разгибатель запястья m. extensor carpi ulnaris		Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья	Тыльная поверхность основания V пястной кости	Разгибает и приводит кисть
Разгибатель пальцев m. extensor digitorum		Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья	Тыльная поверхность средних и дистальных фаланг II – V пальцев	Разгибает II – V пальцы, разгибает кисть
Разгибательмизинца m. extensor digiti minimi		Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья	Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца	Разгибает мизинец

Глубокий слой

Супинатор m. supinator		Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость	Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости	Супинирует предплечье
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти m. abductor policis longus		Задняя поверхность локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья	Тыльная поверхность основания I пястной кости	Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти m. extensor policis brevis		Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья	Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца	Разгибает проксимальную фалангу большого пальца
Длинный разгибатель большого пальца кисти m. extensor pollicis longus		Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца	Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца m. extensor indicis		Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья	Тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца	Разгибает указательный палец

Мышцы кисти

Мышцы ладони

Мышцы возвышения большого пальца кисти

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти m. abductor pollicis brevis		Сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, фасция предплечья, бугорок ладьевидной кости, кость – трапеция, удерживатель сгибателей	Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца	Отводит большой палец кисти, принимает участие в сгибании проксимальной фаланги
Короткий сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis brevis		Кость – трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость, удерживатель сгибателей, основание I пястной кости	Поверхностная головка – наружная сесамовидная кость; Глубокая головка – сесамовидные кости пястно-фалангового сустава большого пальца кисти	Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти m. opponens pollicis		Кость – трапеция, удерживатель сгибателей	Латеральный край и передняя поверхность I пястной кости	Противопоставляет большой палец мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кисти m. adductor pollicis	Косая головка	Лучистая связка запястья, головчатая кость, ладонная поверхность II и III пястных костей;	Основание проксимальной фаланги большого пальца, локтевая сесамовидная кость, капсула пястно-фалангового сустава.	Приводит большой палец, сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти.
Поперечная головка	Ладонная поверхность III пястной кости, головка II и III пястных костей

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца m. palmaris brevis		Внутренний край ладонного апоневроза, удерживатель сгибателей	Кожа возвышения мизинца	Сморщивает кожу в области возвышения мизинца
Мышца, отводящая мизинец m. abductor digiti minimi		Удерживатель сгибателей, гороховидная кость, сухожилие локтевого сгибателя запястья	Локтевой край основания проксимальной фаланги мизинца	Отводит мизинец, сгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткий сгибатель мизинца m. flexor digiti minimi brevis		Крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей	Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца	Сгибает проксимальную фалангу мизинца
Мышца, противопоставляющая мизинец m. opponens digiti minimi		Удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости	Медиальный край и передняя поверхность V пястной кости	Противопоставляет мизинец большому пальцу

Средняя группа

Червеобразные мышцы mm. lumbricales		Сухожилие глубокого сгибателя пальцев	Тыльная поверхность основания проксимальных фаланг II – V пальцев	Сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II – V пальцев
Ладонные межкостные мышцы mm. interosseipalmares		Медиальный край II, латеральный край IV и V пястных костей	Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальных фаланг II, IV и V пальцев	Приводит II, IV, V пальцы к III

Мышцы тыла кисти

Тыльные межкостные мышцы mm. interosseidorsales

Обращенные друг к другу стороны I – V пястных костей

Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальных фаланг II, III и IV

Отводит II, IV, Vпальцы от III

Фасции верхней конечности

Поверхностная фасция (fascia superficialis) является частью общей поверхностной фасции тела и отделяет мышцы от подкожной жировой клетчатки.

Собственная фасция (fascia propria) окружает мышцы или группы мышц, формируя для них фиброзные или костно-фиброзные футляры.

Соответственно разделению верхней конечности на отдельные области различают фасции плечевого пояса, фасции плеча, фасции предплечья и кисти.

К фасциям плечевого пояса относятся: дельтовидная фасция (fascia deltoidea), надостная фасция (fascia supraspinata), подостная фасция (fascia infraspinata), подлопаточная фасция (fascia subscapularis). Эти фасции покрывают одноименные мышцы, образуя для них костно-фиброзный футляр.

Фасция плеча (fascia brachii) окружает в виде футляра мышцы плеча, проксимально продолжается в дельтовидную и подмышечную фасции, а дистально – в фасцию предплечья. Покрывая мышцы, фасция разделяет их на переднюю и заднюю группы посредством медиальной и латеральной межмышечных перегородок.

· Медиальная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii mediale) отделяет плечевую и клювовидно-плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Фиксируется вдоль медиального края плечевой кости.

· Латеральная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii laterale) отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча. Фиксируется вдоль латерального края плечевой кости.

Фасция предплечья (fascia antebrachii) в виде плотного футляра охватывает мышцы предплечья, посылая вглубь межмышечные перегородки, которые служат местом крепления для мышц предплечья. Вверху срастается с апоневрозом двуглавой мышцы плеча. В области лучезапястного сустава фасция утолщается, фиксируется на костях запястья, образуя удерживатель сгибателей и разгибателей.

Удерживатель мышц сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) – с медиальной стороны прикрепляется к гороховидной и крючковидной костям, а с латеральной – к ладьевидной кости и к кости – трапеции. Перекидываясь над бороздой запястья, образует канал запястья.

Удерживатель мышц разгибателей (retinaculum musculorum extensorum) находится на дорсальной стороне запястья, где перекидывается от переднего края лучевой кости к шиловидному отростку локтевой кости и локтевой коллатеральной связке запястья. Пространство под удерживателем разгибателей при помощи фиброзных пучков разделено на 6 каналов, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия разгибателей кисти и пальцев: 1- сухожилия длинной мышцы отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти; 2 – длинного и короткого лучевых разгибателей запястья; 3 – длинного разгибателя большого пальца кисти; 4 – разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца; 5 – разгибателя мизинца; 6 – локтевого разгибателя запястья.

Собственная фасция кисти (fascia manus propria) состоит из двух частей - ладонной и тыльной.

Ладонная фасция (fascia palmaris) образует 2 пластинки – поверхностную и глубокую. Поверхностная пластинка покрывает мышцы возвышений большого пальца и мизинца, на уровне ладонной впадины утолщается и образует ладонный апоневроз, имеющий форму треугольника. Его вершина обращена вверх, где она срастается с удерживателем сгибателей и сухожилием длинной ладонной мышцы. Основание ладонного апоневроза обращено в сторону пальцев и участвует в образовании костно-фиброзных каналов для сухожилий мышц сгибателей II–V пальцев. Глубокая пластинка ладонной фасции покрывает межкостные мышцы, отделяя их от сухожилий сгибателей пальцев.

Тыльная фасция кисти (fascia dorsalis manus) так же состоит из двух пластинок. Поверхностная пластинка выражена слабо, начинается от удерживателя разгибателей и заканчивается в области пальцев, срастаясь с сухожилиями разгибателей. Глубокая пластинка выражена лучше и покрывает тыльные межкостные мышцы, образуя для них костно-фиброзные футляры.