Вирусы-возбудители гепатитов А,В,С,Д,Е.

 

Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, имеющая разные механизмы заражения.

По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:

• с фекально-оральным механизмом заражения - вирусные гепатиты A и E;
• с (кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, D, C,

Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный типоспецифичесикй.

Патогенез. Основные патогенетические особенности ВГ обусловлены нарушением функции гепатоцитов ­ главной мишени вирусов. Механизм повреждения гепатоцитов различен при ВГ различной этиологии. При ВГА происходит непосредственное воздействие вируса, проникшего в клетку, размножение вируса приводит к ее гибели.

Клиника. Для вирусных гепатитов характерна цикличность течения. Выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный, желтушный,реконвалесценции и остаточных явлений.

Гепатит A называют eщё болезнью Боткина. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не имеет тяжёлых последствий. Чаще всего гепатитом А заболевают дети: болезнь передаётся через грязные руки. Распространена болезнь в основном в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду.

Гепатит C. Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери - плоду, но они случаются реже.

Гепатит D. Возбудитель вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание.

Гепатит E. Механизм заражения, как и у гепатита A, фекально-оральный. Нередко заражение происходит через воду. прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности, у которых смертность достигает 9-40% случаев. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди.

 

Для диагностики используют различные иммунологические методы: РСК, иммунофлюоресцентный метод, геммаклютинация иммунного прилипания. Так же используют метод иммунной электронной микроскопии.Молекулярно-биологические исследования. Вирусную РНК гепатита обнаруживают с помощью ПЦР или методом ДНК-зондов.

 

Лечение. Базисная терапия,щадящий режим,постельный режим,диета 5,В случае значительной интоксикации вводят 5-10% раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты.Симптоматическое.Интерферон

 

Профилактика

Больных госпитализируют, иногда изолируют в домашних условиях.Соблюдение гигиены.

 

Профилактика вирусного гепатита А предусматривает введение иммуноглобулина

Используется вакцинопрофилактика.

Для профилактики гепатита В заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация.Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита В,

В отличии от гепатита А и гепатита В специфическая профилактика гепатита С в настоящее время отсутствует.

Для вакцинации гепатита D обычно используется Вакцина против вируса гепатита В

Для гепатита Е Цельновирионная вакцина. Вакцина против вирусного гепатита Е проходит клинические испытания.