Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема 3. Нарушение обмена веществ и их метаболизма. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов. Морфология нарушения минерального обмена.Стр 1 из 13Следующая ⇒
Актуальность темы: Хромопротеиды играют важную роль в выработке секретов, защите организма от патогенного действия лучистой энергии, в балансе витаминов, железа и т.д. В результате нарушений обмена хромопротеидов возникают тяжелые изменения в организме (шок, гипотония, желтуха, уремия и т.д.). Минералы являются компонентами структурных элементов клетки, ферментов, гормонов и витаминов. Наиболее часто в медицинской практике отмечается нарушение обмена натрия, калия, меди и железа. Без знания общих закономерностей нарушения обмена хромопротеидов невозможна правильная диагностика болезней и лечение многих заболеваний (Аддисонова болезнь, гемохроматоз, гемоглобинурийный нефроз, порфирия и др.).
Цель занятия: Изучить механизмы развития, морфологию и исходы нарушений обмена эндогенных пигментов. Знать последствия нарушений обмена кальция, калия, меди и железа в организме.
Вопросы для самоподготовки. 1. Энзимопатическая желтуха новорожденных (физиологическая желтуха, болезни Криглера-Нияра, Жильбера, Добина-Джонсона): патогенез, патологическая анатомия, прогноз. 2. Нарушение обмена калия. Периодический паралич.
I. Изучить макропрепараты: 1. Гемосидероз селезенки при гемолитической болезни новорожденного. 2. Бурая индурация легкого. Назвать образовавшийся пигмент и причины возникновения этого состояния. 3. Пигментный невус. Нет ли изъязвления поверхности? Вид окружающей кожи. 4. Бурая атрофия миокарда. Назвать образовавшийся пигмент и причины его возникновения. 5. Желтушный некротический нефроз. Назовите причины данной патологии. 6. Кровоизлияние в мозг (гематома). Назвать пигменты, образующиеся в центре и на периферии очага. 7. Метастаз меланомы в ткани гортани. Назвать образовавшийся пигмент. 8. Камни желчного пузыря. Назвать возможные осложнения желче-каменной болезни. 9. Камни мочевого пузыря. Назвать возможные осложнения мочекаменной болезни. 10. Камни почек. Назвать возможные осложнения почечно-каменной болезни.
II. Изучить микропрепараты: Вариант 1. № 325 (135). Врожденный цирроз печени. Среди множества прослоек соединительной ткани располагаются расширенные желчные протоки, содержащие желчные тромбы (холестаз). В отдельных участках протоки имеют вид небольших кист, заполненных сгустившейся желчью.
№ 194 (101). Бурая атрофия печени. Печеночные балки и соответствующие их клетки уменьшены в объеме. Преимущественно в центрах долек гепатоциты содержат бурый пигмент липофусцин. По ходу портальных трактов разрастания соединительной ткани. № 265. Печень при гемолитической болезни. В печени всюду по ходу межбалочных капилляров образуются очаги кроветворной ткани. В цитоплазме гепатоцитов видны глыбки бурого пигмента гемосидерина. № 36. Очаг Гона. Это участок казеозного некроза со значительными отложениями извести (петрификация), отграниченный от окружающей легочной ткани фиброзной капсулой (инкапсуляция). № 213. Кожа при подагре. Имеется отложение солей мочевой кислоты в виде аморфных масс или игольчатых кристаллов, появление гигантских многоядерных клеток инородных тел вокруг отложений уратов. Отметить наличие грануляционной и грубоволокнистой соединительной ткани вокруг отложения солей с формированием капсулы, а также наличие участков некроза и гнойного воспаления (по краю препарата).
Вариант 2. № 146. Жёлтое размягчение мозга. Найти и описать очаг некроза - размягчения мозговой ткани; обратить внимание на скопление глиальных макрофагов, содержащих в цитоплазме гранулы желто-бурого пигмента, расположенные по периферии очага размягчения, т.е. на границе с сохранившейся мозговой тканью. № 402. Кожа при болезни Аддисона. Отметить скопление меланоцитов в базальном слое клеток эпидермиса содержащих гранулы буро-чёрного пигмента - меланина. № 186. Гемосидероз селезенки при лейкозе (окраска на железо - реакция Перлса). Описать обильное отложение гранул гемосидерина зеленовато-синего цвета, находящихся в цитоплазме клеток (ретикулярных, макрофагов), а также свободно лежащих среди ткани органа. № 3. Почка при подагре. Отметить отложение солей мочевой кислоты в ткани почки в виде аморфных масс или игольчатых кристаллов, а также реактивную пролиферацию гигантских многоядерных клеток инородных тел вокруг отложений уратов. № 334 Внутридермальный невус. В коже видны разрастания невусных клеток. Часть невусных клеток содержит в своей цитоплазме коричнево-черные гранулы пигмента (меланина).
№ 368 Метастатические кальцинаты в легком. Отмечается отложение солей кальция (они имеют фиолетово-черную окраску) в базальных мембранах межальвеолярных перегородок.
III. Изучить электронограммы: № 5. Бурая индурация легких. № 6. Бурая атрофия миокарда. № 8. Известковые метастазы в миокарде.
Ситуационные задачи: Задача 1. У пациента с желтухой выявлено повышение неконъюгированного билирубина в сыворотке крови, повышение уровня стеркобилина в кале и моче, уровень конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови - в пределах нормы. 1. О каком типе желтухи идет речь? 2. Назовите причины этой желтухи
Задача 2. 46-летняя женщина страдала ревматизмом с комбинированным митральным пороком сердца. На вскрытии створки клапана утолщены, деформированы и каменистой плотности. Какой патологический процесс привел к этим изменениям?
Задача 3. У женщины, с первичным гиперпаратиеоидизмом, наблюдались периодические почечные колики. При помощи ультразвукового исследования в почках были обнаружены мелкие конкременты. Что послужило причиной формирования камней в почках?
Задача 4. На вскрытии было установлено: легкие плотной консистенции, коричневого цвета. Известно, что у пациента был хронический венозный застой в малом круге кровообращения. 1. Какой процесс мог послужить причиной данных изменений? 2. Какой тип процесса имеет место?
Задача 5. У пациента отмечалась повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Через некоторое время его моча стала темно-красной. Что наиболее вероятно послужило этому причиной?
Описание макропрепаратов
Рисунки микропрепаратов
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 174; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.104.248 (0.011 с.) |