Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема 12. Клинико-анатомические формы сепсиса.
Актуальность темы. Сепсис – общее тяжелое инфнкционное заболевание, возникающее вследствие рапространения инфекции из первичного очага в связи с нарушением механизмов местного и общего иммунитета.
Цель занятия. Изучить морфологические особенности различных клинико-анатомических форм сепсиса, объяснить причины и механизмы их развития, оценить исходы и определить значение для организма.
Задачи для практического изучения.
1. Определение сепсиса. Особенности сепсиса. Различия при разных инфекциях. Классификация сепсиса в зависимости от этиологии и ворот инфекции. 2. Местные проявления сепсиса. Общие изменения при сепсисе. 3. Клинико-морфологические формы сепсиса. 4. Септический шок: клинико-морфологические особенности, стадии, осложнения и исходы. 5. Септикопиемия: клинико-морфологические признаки. 6. Различия между септикопиемией и септицемией. 7. Септический эндокардит: морфологические особенности, осложнения, причины смерти. 8. Патоморфоз сепсиса. Особенности современного сепсиса. Особенности сепсиса у детей. I. Изучить макропрепараты
1. Абсцесс печени. Указать локализацию, форму, размеры, цвет, консистенцию очага, состояние границ и окружающей ткани. Какой вид воспаления имеет место? Назовите возможные осложнения. 2. Ишемический инфаркт селезенки. Отметьте локализацию, размер, форму, цвет области некроза. Какой вид некроза имеет место? Назовите причины и механизмы его развития? 3. Абсцесс мозга. Указать локализацию, форму, размеры, цвет, консистенцию очага, состояние границ и окружающей ткани. Назовите возможные причины появления абсцесса мозга. 4. Септическая селезенка. Опишите размер органа, состояние его капсулы, цвет на разрезе, наличие/отсутствие соскоба пульпы. Опишите микроскопические изменения в ткани селезенки при данной патологии. 5. Полипозно-язвенный эндокардит. Опишите размер сердца, объем его полостей, толщину стенок желудочков и состояние створок клапанов (наличие на них бородавчатых образований и язвенных дефектов). Какие причины таких изменений? 6. Бурая атрофия миокарда. Обратите внимание на размер, форму и количество внутрисердечного жира, цвет кардиальных мышц. Какие причины таких изменений?
II. Изучить микропрепараты: Вариант 1. № 148а. Пупочный продуктивно гнойный флебит. Стенка вены утолщена за счет разрастания грануляционной ткани в интиме. Внутренняя поверхность интимы некротизирована, пропитана фибрином и лейкоцитами. В просвете экссудат (лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки) и колонии микроорганизмов. № 312. Микроабсцессы в головном мозге. Полнокровие, отек, мелкие очаги расплавления ткани мозга, В центре таких очагов иногда обнаруживаются сосуды с некротизированной стенкой и выполненным колониями микробов просветом (микробная эмболия). Вокруг сосудов скопления лейкоцитов и глиальных клеток. № 146. Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Створка утолщена, склерозирована, местами гиалинизирована. Разрастание сосудов, пролиферация клеток (фибробласты, гистиоциты, лимфоидные и плазматические клетки); отмечаются макрофаги с гемосидерином в цитоплазме. По краю изъязвления группируются лейкоциты, отграничивающие тромботические наложения.
Вариант 2.
№ 98. Эмболический гнойный миокардит. Опишите состояние интерстициальной ткани миокарда и сосудов. Найдите бактериальные эмболы. № 71. Флегмона. Определить состав экссудата и характер его распространения. Опишите состояние сосудов и укажите заболевания, при которых встречается этот вид воспаления.
Ситуационные задачи Задача 1. Молодая женщина умерла через 4 суток после криминального аборта. На секции фибринозно-гнойный эндометрит, тромбогеморрагический синдром, морфологические проявления острой почечной недостаточности, септическая гиперплазия селезенки. 2. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса и тип сепсиса в зависимости от входных ворот. Какие изменения будут в области входных ворот? Задача 2. На вскрытии умершего, который за неделю до смерти лечился сначала в терапевтическом, а потом в хирургическом отделении, найденные множественные мелкие абсцессы в селезенке, легких, почках, миокарде. Первичного очага не выявлено. 1. Как правильно назвать такой сепсис в отношении ворот инфекции? Какая форма сепсиса имеет место?
Задача 3. При вскрытии человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезёнки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какое заболевание наиболее вероятно? Задача 4. Больная 20-ти лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14-15 недель. На вскрытии тела умершей: желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в лёгких, гиперплазия селезёнки с большим количеством нейтрофилов в её синусах. Какое осложнение после аборта развилось у больной? Задача 5. После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной? Описание макропрепаратов
Рисунки микропрепаратов
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 243; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.181.231 (0.008 с.) |