Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Корректоры водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия.
В эту группу в первую очередь входит большое количество солевых растворов. 4.1. Изотонический раствор натрия хлорида 0,85% - хорошо известный как "физиологический" раствор. Раствор быстро покидает сосудистое русло, в среднем через 20-40 минут, из чего следует, что он обладает кратковременным гемодинамическим эффектом. Как правило, изотонический раствор натрия хлорида является компонентом любой инфузионной программы и применяется при различных нарушениях водно-электролитного баланса организма. 4.2. Раствор Рингера - содержит хлорида натрия 8,6 г, хлорида калия 0,3 г, хлорида кальция 0,33 г. Продолжительность циркуляции в кровеносном русле 30-60 минут. Растворы дисоль, трисоль, ацесоль, хлосолъ, квартасоль являются сбалансированными комбинированными препаратами на основе натрия хлорида и других солей. 4.3. В 1 л дисоля содержится натрия хлорида 6 г, натрия ацетата 2 г. 4.4. В 1 л трисоля - натрия хлорида 5 г, калия хлорила 1 г, натрия гидрокарбоната 4 г. 4.5. В 1 л ацесоля - натрия хлорида 5 г, калия хлорида 1 г, натрия ацетата 2г. 4.6. В 1 л хлосоля - натрия хлорида 4,75 г. калия хлорида 1,75 г, натрия ацетата 3,6 г. 4.7. В 1 л квартасоля - натрия хлорида 4,75 г, калия хлорида 1,5 г, натрия гидрокарбоната 1 г, натрия ацетата 2,6 г. 4.8. Мафусол - солевой инфузионный раствор, содержащий натрия хлорид 0,6 г, калия хлорид 0,3 г, магния 0,12 г, натрия фумарат 14,0 г. Фумарат натрия антигипоксант, активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода. Его действие обусловлено участием в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса. Проявляет ощелачивающий эффект при метаболическом ацидозе. Препарат быстро восполняет ОЦК, предотвращает дегидратацию тканей, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства, а также проявляет гемодинамический, диуретический и дезинтоксикационный эффект. 4.9. 5-10% растворы глюкозы. Обладают белково сберегающим эффектом. 1 литр 10% раствора глюкозы при внутривенном введении предохраняет от гидролиза 50-75 г тканевых белков. Для коррекции водно-электролитного баланса используются также и осмодиуретики. 4.10. Маннитол - раствор шестиатомного спирта маннита. При внутривенном введении в дозе 0,25 - 1,0 г/кг массы тела 15% раствора маннитола возникает мощный диуретический эффект, который сопровождается выделением большого количества свободной воды и натрия, при сохранении калия в организме.
Маннитол является препаратом выбора для коррекции водно-электролитного баланса в нейроинтенсивной терапии. Для коррекции кислотно-щелочного равновесия чаще всего используются натрия гидрокарбонат и трисамин. 4.11. Натрия гидрокарбонат - применяют при состояниях сопровождающихся выраженным ацидозом. Препарат противопоказан при гиповентиляции. Назначают в дозе 200 мг/кг (5-7 мл/кг 4% раствора) или дозировку расчитывают по формуле: Количество мл 4% раствора = BE x 0,5 масса тела в кг где BE - дефицит оснований в ммоль/л. 4.12. Трисамин - антацид системного действия, который обладает буферными свойствами. В отличие от натрия гидрокарбоната, трисамин не повышает содержание углекислоты в крови. Препарат оказывает также осмотическое диуретическое действие. Дозу можно рассчитать по формуле: Доза 3,66% раствора трисамина = BE \ масса тела в кг. Трисамин противопоказан при нарушении выделительной функции почек, из-за возможного развития тяжелой гиперкалиемии. Переносчики кислорода. Создание этой группы препаратов обусловлено необходимостью компенсировать кислородную емкость крови, за счет способности обратимо связывать и переносить кислород. Таким образом, достигается не только волемический и реологический эффект, а что крайне важно и кислородотранспортный, без участия клеток крови. Перспективным оказалось направление по созданию искусственных переносчиков кислорода на основе полностью фторированных углеводородных соединений - фторуглеродов. Разрешен к клиническому применению отечественный препарат перфторан, который обладает следующими характеристиками: • осуществляет кислородотранспортную функцию на уровне микроциркуляции, улучшая тем самым газообмен и метаболизм на уровне тканей; • создает условия для быстрого и полного освобождения кислорода из эритроцитов; • обладает мембранопротекторным действием. Перфторан использовали в разовой дозе от 6 до 20 мл/кг массы тела у взрослых. Рефортан и стабизол обладают кислородотранспортными свойствами сравнимыми с 5% человеческим альбумином.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 162; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.8.247 (0.005 с.) |