Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Шифр МКХ К. 04.02 – Гнійний (пульпарний абсцес)Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Клінічна форма – гострий гнійний пульпіт Критерії діагностики: Клінічні: - біль гострий, ірадіюючий, нападоподібний, самовільний, пульсуючий, хвилеподібний, безбольові проміжки відсутні. - іррадіація болю по ходу гілок трійчастого нерва. - напад болю може виникнути під впливом різних подразників (температурних, хімічних тощо) - при дії холодових подразників біль заспокоюється; - больові приступи підсилюються і частішають вночі - біль виник вперше 2-3 доби тому - глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину; - дентин розм’якшений, слабо пігментований, хрящоподібної консистенції або мало розм’якшений з різкою пігментацією (хронічний карієс) - при зондуванні виявляється біль по всьому дну каріозної порожнини, біль більш різкий при гострому перебігу карієсу - при зондуванні можна легко перфорувати склепіння порожнини зуба, при цьлму виділяється крапля гною, або крові і больові відчуття зменшуються - від теплої води виникає приступ болю (холодна зменшує інтенсивність больового відчуття) - больова реакція при вертикальній перкусії ураженого зуба (явища періфокального періодонтиту) Допоміжні діагностичні критерії - знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностиці вище 40-50 мкА Лікування Місцеве: Екстирпація пульпи А) вітальна екстирпація - антисептична обробка ротової порожнини - знеболювання (інфільтраційне, провідникове) - препарування каріозної порожнини зуба з урахуванням топографо-анатомічних особливостей ураженого зуба - розкриття порожнини зуба - видалення коронкової пульпи (пульпотомія) - медикаментозна обробка культі пульпи - припинення кровотечі культі пульпи - розкриття устів кореневих каналів - екстирпація кореневої пульпи (пульпектомія) - зупинка кровотечі у кореневому каналі - інструментальна та медикаментозна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням відповідного розміру ендодонтичних інструментів відповідного розміру - для медикаментозної обробки кореневих каналів застосовують не подразнюючі періодонт та швидкодіючі медикаментозні препарати: розчини антисептиків: галогени та окислювачі (1% гіпохлориту натрію, 1% р-н хлоргексидину, 1% р-н йодинолу, 3% р-н перекису водню тощо); четвертинні амонієві сполуки (0,5%-1% розчин етонію, 1% розчин бензалконію хлориду, 0,15% розчин декаметоксину); фенольні сполуки (5% розчин фенолу, 1% розчин камфоро-парамонохлорфенолу та їх комплексні препарати); нітрофурани, антибактеріальні препарати тощо - пломбування кореневого каналу (каналів) в межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих пломб; - пломбування каріозної порожнини, а при необхідності відновлення коронки зуба цементами, компомерами, композиційними матеріалами, срібною амальгамою тощо залежно від топографо-анатомічних особливостей ураженого зуба. Можливе відстрочене пломбування, тоді каріозну порожнину закривають тимчасовою пломбою з тимчасового пломбувального матеріалу. Б) девітальна екстирпація І відвідання хворого - антисептична обробка ротової порожнини - препарування каріозної порожнини зуба (розкриття і часткова некротомія каріозної порожнини) з урахуванням топографо-анатомічних особливостей ураженого зуба - у разі хронічного перебігу каріозного процесу з утворенням прошарку замісного дентину проводять розкриття рогу пульпи для кращого доступу медикаментозних препаратів - накладання девіталізуючої пасти (миш’яковистої, параформальдегідної тощо) - закриття каріозної порожнини герметичною пов’язкою ІІ відвідання хворого - антисептична обробка ротової порожнини - препарування каріозної порожнини зуба з урахуванням топографо-анатомічних особливостей ураженого зуба - розкриття порожнини зуба - видалення коронкової пульпи (пульпотомія) - медикаментозна обробка культі пульпи - припинення кровотечі культі пульпи - розкриття устів кореневих каналів - екстирпація кореневої пульпи (пульпектомія) - зупинка кровотечі у кореневому каналі - інструментальна та медикаментозна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням відповідного розміру ендодонтичних інструментів відповідного розміру - для медикаментозної обробки кореневих каналів застосовують не подразнюючі періодонт та швидкодіючі медикаментозні препарати: розчини антисептиків: галогени та окислювачі (1% гіпохлориту натрію, 1% р-н хлоргексидину, 1% р-н йодинолу, 3% р-н перекису водню тощо); четвертинні амонієві сполуки (0,5%-1% розчин етонію, 1% розчин бензалконію хлориду, 0,15% розчин декаметоксину); фенольні сполуки (5% розчин фенолу, 1% розчин камфоро-парамонохлорфенолу та їх комплексні препарати); нітрофурани, антибактеріальні препарати тощо - пломбування кореневого каналу (каналів) в межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих пломб; - пломбування каріозної порожнини, а при необхідності відновлення коронки зуба цементами, компомерами, композиційними матеріалами, срібною амальгамою тощо залежно від топографо-анатомічних особливостей ураженого зуба. Можливе відстрочене пломбування, тоді каріозну порожнину закривають тимчасовою пломбою з тимчасового пломбувального матеріалу. Рекомендації пацієнтам: - по раціональній гігієні порожнини рота і методиці чищення зубів - по призначенню індивідуальних засобів гігієни (зубні щітки середньої жорсткості, флоси); - по призначенню лікувально-профілактичних паст, що містять фториди, солі кальцію та мінеральні солі - раціональне харчування з обмеженням вживання легкозасвоюваних вуглеводів. Профілактика рецидивів: - диспансерний нагляд у стоматолога (не рідше одного разу на рік), у разі декомпенсованого перебігу карієсу - частіше Критерії ефективності лікування: 1) У разі ефективності проведеного лікування - відсутність скарг на больові відчуття у зубі, безболісна реакція на перкусію, відсутність патологічних змін на слизовій оболонці в проекції коренів ураженого зуба 2) У разі неефективності проведеного лікування – виникнення вторинного карієсу, прогресування запального процесу у пульпі і перехід у інші форми хронічного пульпіту чи періодонтит
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 186; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.91.15 (0.008 с.) |