Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Шифр МКХ К. 02.0 - 02.9 Хронічний початковий карієс постійних зубівСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Клінічна форма: Початковий карієс постійного зуба, хронічний перебіг Критерії діагностики Клінічні: - скарги на косметичний дефект твердих тканин зуба (виникнення пігментованої плями), больові відчуття відсутні - поява на поверхні емалі зубів жовтих або коричневих плям - плями з’являються після прорізування зуба - найчастіше вони виникають в так званих ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці - локалізація плям: найчастіше у фісурах молярів та премолярів, на контактній поверхні зубів, у пришийковій ділянці вестибулярних поверхонь зубів - в уражених ділянках емалі після висушування повітрям їх поверхня стає матовою, при зондуванні плями безболісні і мають дещо шорстку поверхню - з часом може відбуватися збільшення розмірів плями або виникає каріозна порожнина Допоміжні діагностичні критерії: - ефективним методом діагностики та диференційної діагностики гострого початкового карієсу є використання кольорових реакцій з різними барвниками: 2% водний розчин метиленового синього, 0,1% водний розчин метиленового червоного, кармін, конгорот, тропеолін тощо - з цією метою можливе використання спеціальних препаратів барвників, наприклад, «Caries marker» («VOCO»), «Caries Detector» («Hager & Werken»), «Seek» (Ultradent), «Радсидент» (Радуга-Р) тощо - для визначення карієс резистентності емалі використовують ТЕР-тест: метод вітального забарвлення емалі 2% водним розчином метиленового синього. Протравлені кислотою ділянки емалі забарвлюються у різної інтенсивності синій колір, який оцінюють за 10-бальною шкалою - для оцінки гігієнічного стану порожнини рота використовують індекс гігієни Федорова-Володкіної, індекс гігієни Грін-Вермільона тощо Лікування: Місцеве лікування: - проведення професійної гігієни порожнини рота - навчання пацієнта раціональній індивідуальній гігієні порожнини рота - індивідуальний підбір засобів гігієни порожнини рота та зубної щітки - призначення лікувально-профілактичних зубних паст, що містять кальцій, фториди, мінеральні речовини; сольових паст тощо - коли каріозні плями розміщені на фронтальних зубах і є косметичними дефектами їх можна зішліфувати з поверхні емалі з подальшою обробкою цих ділянок ремінералізуючими засобами - перед зішліфовуванням доцільне застосування відбілюючих засобів, які містять перекис карбаміду для зменшення рівня пігментації плями і відповідно меншого об’єму видалення емалі - ремінералізуючу терапію та електрофорез проводять у разі необхідності після зашліфовування при некомпенсованому перебігу карієсу. Для цього використовують: - ремінералізуюча терапія з використанням препаратів фтору, кальцію, ремінералізуючих розчинів, фторвмісних лаків тощо - герметизація (неінвазивна, інвазивна) фісур жувальних зубів (цементами, герметиками хімічної та світлової полімеризації) - електрофорез препаратів фтору: 1-2% розчин натрію фториду тощо (5-6 сеансів) - електрофорез препаратів кальцію: 10% розчин кальцію глюконату, кальцію хлориду, 2,5% розчин гліцерофосфату кальцію (5-6 сеансів) - електрофорез ремінералізуючих препаратів типу “Ремодент” тощо - якщо для повного усунення плями необхідно видалити значну кількість емалі, то утворений дефект відновлюють композиційними матеріалами або компомерами - темно-коричневі та чорні каріозні плями є проявами карієсу, що зупинився (стаціонарного карієсу) і, як правило, не потребують спеціального ремінералізуючого лікування, окрім випадків їх видалення препаруванням як косметичних дефектів. Загальне лікування: - нормалізація дієти з обмеженням вживання легкозасвоюваних вуглеводів (не більше 30 г цукру на добу) - у разі необхідності (наприклад, вагітним) призначення комплексних препаратів кальцію, фтору, мікроелементів, вітамінів (курс 30 днів, 2 курси на рік) Рекомендації пацієнтам: - по раціональній гігієні порожнини рота і методиці чищення зубів - по призначенню індивідуальних засобів гігієни (зубні щітки середньої жорсткості, флоси); - по призначенню лікувально-профілактичних паст, що містять фториди, солі кальцію та мінеральні солі Профілактика рецидивів: - диспансерний нагляд у стоматолога (не рідше одного разу на рік), у разі декомпенсованого перебігу карієсу - частіше Можливі результати: 1).У разі ефективності проведеного лікування – зменшення розміру пігментованої плями, ущільнення її поверхні, зменшення інтенсивності її забарвлення 2% водним розчином метиленового синього за 10-бальною шкалою, відновлення природного блиску емалі. Можлива більш інтенсивна пігментація плями з ущільненням її поверхні (наявність такого косметичного дефекту допускають на бокових зубах). 2). У разі неефективності проведеного лікування – виникнення каріозної порожнини у межах емалі (поверхневий карієс) і подальший розвиток каріозного процесу; виникнення нових вогнищ ураження на інших зубах Критерії ефективності лікування: Стабілізація процесу: зменшення розміру пігментованої плями, зменшення інтенсивності її забарвлення, ущільнення її поверхні. На бокових зубах як ефективний результат допускається інтенсивна пігментація плями з ущільненням її поверхні
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 181; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.5.216 (0.01 с.) |