Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ибс.

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пок­се­мия

2) не­дос­та­точ­ное по­сту­п­ле­ние ки­сло­ро­да

3) сни­же­ние ути­ли­за­ции ки­сло­ро­да

 

132. В зависимости от особенностей симптоматики инфаркта миокарда выделяют следующие клинические варианты:

1) болевой

2) астматический

3) абдоминальный

4) аритмический

5) все ответы правильные

 

133. Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния де­заг­ре­ган­тов при сте­но­кар­дии:

1) ги­по­коа­гу­ля­ция

2) по­вы­ше­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов

3) сни­же­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов

 

134. Для цереброваскулярного варианта инфаркта миокарда характерно все, кроме:

1) обморок

2) головокружение

3) тошнота

4) удушье

5) рвота

 

135. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний ЭКГ ха­рак­тер­ны для сте­но­кар­дии?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q

2) де­прес­сия сег­мен­та ST

3) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т

4) пре­хо­дя­щая бло­ка­да но­жек пуч­ка Ги­са

 

136. При­зна­ка­ми не­ста­биль­ной сте­но­кар­дии яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние дли­тель­но­сти и ин­тен­сив­но­сти бо­ле­вых при­сту­пов

2) на­ру­ше­ние рит­ма и про­во­ди­мо­сти

3) сни­же­ние АД без ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии

4) по­яв­ле­ние па­то­ло­ги­че­ско­го зуб­ца Q на ЭКГ

 

137. Не­ста­биль­ная сте­но­кар­дия про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­на в пла­не:

1) раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да

2) тром­бо­эм­бо­лии моз­го­вых со­су­дов

3) раз­ви­тия фа­таль­ных на­ру­ше­ний рит­ма серд­ца

4) раз­ви­тия ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии

5) раз­ви­тия ве­ноз­ной не­дос­та­точ­но­сти

 

138. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют ди­аг­но­сти­ро­вать ле­во­сто­рон­нюю меж­ре­бер­ную неврал­гию?

1) рез­кая боль при на­дав­ли­ва­нии в меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ках

2) ос­лаб­ле­ние бо­лей на вдо­хе

3) по­ло­жи­тель­ный эф­фект по­сле прие­ма нит­ро­гли­це­ри­на

 

139. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия нит­ра­тов при сте­но­кар­дии?

1) уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма же­лу­доч­ков серд­ца

2) улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в су­бэн­до­кар­ди­аль­ных сло­ях мио­кар­да

3) уве­ли­че­ние внеш­ней ра­бо­ты серд­ца

 

140. При ка­ких па­то­ло­ги­че­ских со­стоя­ни­ях ги­пок­сия мио­кар­да обу­слов­ле­на на­ру­ше­ни­ем био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в мио­кар­де?

1) ги­по­нат­рие­мия

2) ги­по­ка­лие­мия

3) ги­по­каль­цие­мия

 

141. Для ан­ги­ос­па­сти­че­ской сте­но­кар­дии ха­рак­тер­но:

1) подъ­ем ST в пе­ри­од бо­лей

2) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т в пе­ри­од бо­ли

 

142. Ка­кие при­зна­ки при сте­но­кар­дии на­пря­же­ния да­ют ос­но­ва­ния за­по­доз­рить воз­ник­но­ве­ние ин­фарк­та мио­кар­да?

1) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 15 минут

2) по­яв­ле­ние стра­ха смер­ти

3) па­де­ние АД

4) боль силь­нее та­ко­вой во вре­мя пре­ды­ду­щих при­сту­пов

5) все ответы правильные

 

143. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия b‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров?

1) умень­ше­ние ве­ноз­но­го воз­вра­та

2) уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са

3) сни­же­ние воз­дей­ст­вия эн­до­ген­ных ка­те­хо­ла­ми­нов

 

144. Развитию при­сту­па сте­но­кар­дии спо­соб­ст­ву­ют следующие факторы:

1) ка­те­хо­ла­ми­но­вый спазм ко­ро­нар­ных ар­те­рий

2) ги­пе­раг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов

3) по­вы­ше­ние внут­ри­по­ло­ст­но­го дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке

4) па­ро­ксиз­мы та­хиа­рит­мии

5) все ответы правильные

 

145. Особенностью боли при малосимптомном инфаркте миокарда является:

1) выраженная интенсивность

2) незначительная интенсивность

3) интенсивная боль, разделенная непродолжительными периодами значительного ослабления

4) иррадиация в левую руку

5) иррадиация в правую руку

 

146. Имплантация стента при остром коронарном синдроме способствует:

1) механической стабилизации разорвавшейся бляшки в месте сужения

2) растворению тромба

3) нормализации липидного обмена

 

147. Ан­ти­ан­ги­наль­ным и про­ти­во­арит­ми­че­ским дей­ст­ви­ем при сте­но­кар­дии об­ла­да­ют та­кие пре­па­ра­ты, как:

1) ди­пи­ри­да­мол

2) об­зи­дан

3) кор­ва­тон

4) изо­сор­бид-ди­нит­рат

 

148. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний на ЭКГ ха­рак­тер­ны для ин­фарк­та мио­кар­да?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q

2) кон­кор­дант­ный подъ­ем сег­мен­та ST

3) низ­кий воль­таж зуб­ца Р в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях

 

149. По­вы­ше­ние ка­ких сы­во­ро­точ­ных фер­мен­тов на­блю­да­ет­ся в пер­вые 6–12 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) креа­тин­фос­фо­ки­на­за

2) лак­тат­де­гид­ро­ге­на­за

3) ами­нотранс­фе­ра­зы

4) ще­лоч­ная фос­фа­та­за

 

150. Для ин­фарк­та мио­кар­да ха­рак­тер­ны следующие эхо­кар­ди­огра­фи­че­ские при­зна­ки:

1) диф­фуз­ный ги­пер­ки­нез

2) диф­фуз­ный ги­по­ки­нез

3) ло­каль­ный ги­по­ки­нез

4) ло­каль­ный ги­пер­ки­нез

 

151. Ка­кое ле­че­ние по­ка­за­но в пер­вые 6 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) тром­бо­ли­ти­че­ская те­ра­пия

2) ди­ги­та­ли­за­ция

3) те­ра­пия ан­та­го­ни­ста­ми каль­ция

 

152. Ка­кие ос­лож­не­ния воз­мож­ны при про­ве­де­нии тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии в ост­ром пе­рио­де ин­фарк­та мио­кар­да?

1) ги­по­тен­зия

2) ана­фи­лак­ти­че­ский шок

3) ге­мор­ра­ги­че­ский шок

4) ге­ма­ту­рия

5) все ответы правильные

 

153. Показаниями к коронарному шунтированию служат:

1) стенокардия напряжения III-IV функционального класса, не поддающаяся максимальной лекарственной терапии

2) функционально значимые (≥70%) стенозы одной и более коронарных артерий

3) стеноз основного ствола левой коронарной артерии <50%

4) правильно 1 и 2

5) правильно 1 и 3

 

154. При абдоминальном (гастралгическом) варианте инфаркта миокарда возникает необходимость дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

1) острым панкреатитом

2) язвенной болезнью желудка

3) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

4) желчнокаменной болезнью

5) все ответы правильные

155. Какой из перечисленных препаратов является антиагрегантом:

1) гепарин

2) аспирин

3) стрептокиназа

4) варфарин

5) фраксипарин

 

156. Фак­то­ра­ми рис­ка ИБС яв­ля­ют­ся:

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

2) ку­ре­ние

3) са­хар­ный диа­бет

4) ожи­ре­ние

5) все ответы правильные

 

157. Астматический вариант инфаркта миокарда возникает преимущественно при:

1) повторных инфарктах миокарда

2) инфаркте сосочковых мышц

3) диафрагмальном инфаркте миокарда

4) правильно 1 и 2

5) правильно 2 и 3

 

158. Для бо­ле­во­го син­дро­ма при ин­фарк­те мио­кар­да ха­рак­тер­но:

1) ло­ка­ли­за­ция за гру­ди­ной

2) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 30 ми­нут

3) ир­ра­диа­ция в ле­вую клю­чи­цу, пле­чо, шею

4) сжи­маю­ще-да­вя­щий ха­рак­тер

5) все ответы правильные

 

159. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

1) I

2) IIa

3) IIб

4) III

5) IV

 

160. Ка­кие из ука­зан­ных клас­сов ли­по­про­теи­дов яв­ля­ют­ся ате­ро­ген­ны­ми?

1) ЛПВП

2) ЛПОНП

3) ХМ

 

161. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных рент­ге­но­ло­ги­че­ских при­зна­ков яв­ля­ет­ся об­щим для мио­кар­ди­та и экс­су­да­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та?

1) кар­дио­ме­га­лия

2) от­сут­ст­вие дуг по кон­ту­рам сер­деч­ной те­ни

3) от­сут­ст­вие за­стоя в лег­ких

4) пре­об­ла­да­ние по­пе­реч­ни­ка серд­ца над длин­ни­ком

5) уко­ро­че­ние те­ни со­су­ди­сто­го пуч­ка

 

162. На­зо­ви­те наи­бо­лее час­тую при­чи­ну кон­ст­рик­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та:

1) трав­ма

2) кол­ла­ге­ноз

3) опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во на серд­це

4) ту­бер­ку­лез

5) уре­мия

 

163. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для кон­ст­рик­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та?

1) сни­же­ние сер­деч­но­го вы­бро­са

2) на­ли­чие па­ра­док­саль­но­го пуль­са

3) нор­маль­ные раз­ме­ры серд­ца

4) каль­ци­ноз пе­ри­кар­да

5) все ответы правильные

 

164. Ка­кое ис­сле­до­ва­ние вы про­ве­де­те в пер­вую оче­редь при по­доз­ре­нии на экс­су­да­тив­ный пе­ри­кар­дит?

1) пунк­ция пе­ри­кар­да

2) из­ме­ре­ние ЦВД

3) рент­ге­но­гра­фия груд­ной клет­ки

4) ФКГ

5) ЭКГ

 

165. К ау­то­им­мун­ным пе­ри­кар­ди­там от­но­сит­ся:

1) по­сттрав­ма­ти­че­ский

2) пост­ин­фарк­т­ный (син­дром Дресс­ле­ра)

3) по­стко­мис­су­раль­ный

4) пост­пе­ри­кар­ди­отом­ный

5) все ответы правильные

 

166. Ука­жи­те за­бо­ле­ва­ния, с ко­то­рым ча­ще все­го при­хо­дит­ся диф­фе­рен­ци­ро­вать су­хой пе­ри­кар­дит:

1) диа­фраг­маль­ная гры­жа

2) ост­рый пан­креа­тит

3) пеп­ти­че­ская яз­ва пи­ще­во­да

4) ин­фаркт мио­кар­да

5) мио­кар­дит

 

167. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти, обу­слов­лен­ной экс­су­да­тив­ным пе­ри­кар­ди­том?

1) кар­дио­ме­га­лия

2) ха­рак­тер­ная по­за с на­кло­ном те­ла впе­ред или ко­ле­нно-лок­те­вое по­ло­же­ние

3) от­сут­ст­вие шу­мов в серд­це

4) ас­цит, оте­ки

 

168. Для экс­су­да­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та ха­рак­тер­но:

1) сгла­жен­ность дуг

2) сни­же­ние пуль­са­ции кон­ту­ров

3) пре­об­ла­да­ние по­пе­реч­ни­ка над длин­ни­ком

4) уко­ро­че­ние со­су­ди­сто­го пуч­ка

5) все ответы правильные

 

169. На­зо­ви­те по­ка­за­ния к про­ве­де­нию пунк­ции пе­ри­кар­да:

1) там­по­на­да серд­ца

2) по­доз­ре­ние на гной­ный про­цесс

3) за­мед­лен­ное рас­са­сы­ва­ние экс­су­да­та

4) ди­аг­но­сти­че­ская пунк­ция

5) все ответы правильные

 

170. Подъ­ем сег­мен­та ST – ха­рак­тер­ный при­знак:

1) су­хо­го пе­ри­кар­ди­та

2) экс­су­да­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та

3) кон­ст­рик­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та

 

171. У больного, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

1) гидроперикард

2) гемоперикард

3) повторный инфаркт миокарда

4) инфекционный экссудативный перикардит

 

172. Что ха­рак­тер­но для мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) час­то­та же­лу­доч­ко­вых ком­плек­сов бо­лее 120 в мин

2) от­сут­ст­вие зуб­цов Р

3) на­ли­чие преж­де­вре­мен­ных ком­плек­сов QRS

4) уко­ро­че­ние ин­тер­ва­лов PQ

5) на­ли­чие дель­та-вол­ны

 

173. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для же­лу­дочко­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс QRS рас­ши­рен, де­фор­ми­ро­ван

3) на­ли­чие пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы

4) из­ме­нен­ный зу­бец Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом

5) пра­виль­но 1, 2, 3

 

174. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для над­же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс по­хож на ос­нов­ной

3) на­ли­чие не­пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы

4) на­ли­чие де­фор­ми­ро­ван­но­го зуб­ца Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом

5) все ответы правильные

 

175. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ча­ще все­го встре­ча­ет­ся мер­ца­тель­ная арит­мия?

1) ги­пер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия

2) мит­раль­ный сте­ноз

3) ти­ре­о­ток­си­коз

4) мио­кар­дит

5) пра­виль­но 2 и 3

 

176. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях встре­ча­ют­ся при­сту­пы Мор­га­ньи-Эдам­са-Сто­кса?

1) же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия

2) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков

3) мер­ца­тель­ная арит­мия

4) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да

 

177. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной над­же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

1) рит­ми­лен

2) фи­ноп­тин

3) ги­лу­рит­мал

4) кор­да­рон

5) все ответы правильные

 

178. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

1) рит­ми­лен

2) ди­гок­син

3) фи­ноп­тин

4) ги­лу­рит­мал

 

179. Ка­кое ос­лож­не­ние на­блю­да­ет­ся при мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) тром­бо­эм­бо­ли­че­ский син­дром

2) ин­фаркт мио­кар­да

3) ги­пер­то­ни­че­ский криз

 

180. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для син­дро­ма сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла?

1) же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы

2) си­ноа­у­ри­ку­ляр­ная (си­но­ат­ри­аль­ная) бло­ка­да

3) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да

 

181. Про­ба с атро­пи­ном при­ме­ня­ет­ся у боль­ных со сле­дую­щи­ми це­ля­ми:

1) для ди­аг­но­сти­ки имею­щих­ся на­ру­ше­ний ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной про­во­ди­мо­сти

2) для оцен­ки клас­са ко­ро­нар­ной не­дос­та­точ­но­сти

3) для вы­яв­ле­ния на­ру­ше­ний рео­ло­ги­че­ских свойств кро­ви

4) для вы­яв­ле­ния скры­той ко­ро­нар­ной не­дос­та­точ­но­сти

5) для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла

 

182. Ка­кое из ос­лож­не­ний ин­фарк­та мио­кар­да яв­ля­ет­ся са­мым час­тым, са­мым ран­ним и са­мым опас­ным?

1) кар­дио­ген­ный шок

2) отек лег­ких

3) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков

4) раз­рыв серд­ца

5) аси­сто­лия

 

183. Показаниями к проведению электроимпульсной терапии являются:

1) быстрое прогрессирование на фоне приступа тахиаритмии признаков сердечной недостаточности, недостаточности коронарного или мозгового кровообращения

2) брадисистолическая форма мерцательной аритмии

3) тахиаритмии, развившиеся на фоне интоксикации сердечными гликозидами

 

184. При бигеминии экстрасистолия возникает после:

1) двух синусовых комплексов

2) каждого синусового комплекса

3) трех синусовых комплексов

 

185. Дефицит пульса – это:

1) число сокращений сердца меньше количества пульсовых волн на лучевой артерии

2) число сокращений сердца больше количества пульсовых волн на лучевой артерии

3) число сокращений сердца равно количеству пульсовых волн на лучевой артерии

186. Рефлекторные способы купирования аритмии эффективны при:

1) пароксизмальной мерцательной аритмии

2) пароксизмальном трепетании предсердий

3) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

4) синусовой тахикардии

5) пароксизмальной желудочковой тахикардии

 

187. Противопоказаниями к применению рефлекторных способов купирования наджелудочковых тахикардий являются:

1) ИБС, в том числе острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз

2) синдром слабости синусового узла

3) хроническая сердечная недостаточность II-III стадии

4) все ответы правильные

 

188. Антиаритмическая терапия не проводится при следующих нарушениях сердечного ритма:

1) постоянной мерцательной аритмии

2) синусовой аритмии

3) синусовой тахикардии

 

189. Как из­ме­ня­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ский шум у боль­ных мит­раль­ным сте­но­зом при воз­ник­но­ве­нии мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся

2) не­зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся

3) не из­ме­ня­ет­ся

4) ис­че­за­ет

5) умень­ша­ет­ся

 

190. Ка­кой ан­ти­арит­ми­че­ский пре­па­рат яв­ля­ет­ся наи­ме­нее безо­пас­ным и дос­та­точ­но эф­фек­тив­ным при ле­че­нии та­хиа­рит­мий, вы­зван­ных ди­ги­та­лис­ной ин­ток­си­ка­ци­ей?

1) но­во­каи­на­мид

2) ли­до­ка­ин

3) изоп­тин

4) ин­де­рал

5) хи­ни­дин

 

191. У боль­но­го с ИБС – ост­рым транс­му­раль­ным пе­ред­не-­пе­ре­го­ро­доч­ным ин­фарк­том мио­кар­да воз­ник­ли час­тые же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных пре­па­ра­тов не­об­хо­ди­мо ему вве­сти?

1) стро­фан­тин

2) ли­до­ка­ин

3) об­зи­дан

4) фи­ноп­тин

5) ди­гок­син

 

192. У боль­но­го с ИБС – ост­рым транс­му­раль­ным пе­ред­не­-пе­ре­го­ро­доч­ным ин­фарктом мио­кар­да, раз­ви­лась фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков. Ва­ша так­ти­ка:

1) вве­сти стро­фан­тин

2) про­из­ве­сти кар­дио­вер­сию

3) вве­сти об­зи­дан

4) вве­сти кор­да­рон

 

193. Для АВ-блокады I степени характерно:

1) интервал P-R (Q) 0,21 с и более при нормальной частоте сердечных сокращений

2) интервал P-R (Q) более 0,22 с при синусовой брадикардии

3) постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

4) частота пульса 36 в минуту

5) правильно 1 и 2

 

194. Для АВ-блокады II степени I типа характерно:

1) удлинение интервала P-R (Q) более 0,35 с

2) постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

3) выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала P-R (Q)

4) выпадение комплекса QRS возникает после самого длинного P-R (Q), после чего вновь регистрируется нормальной интервал P-R (Q)

5) правильно 2 и 4

195. Для АВ-блокады II степени II типа характерно:

1) отсутствует взаимосвязь между Р и последующим QRST

2) выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала P-R (Q)

3) постоянное увеличение интервала P-R (Q)

4) постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

5) правильно 2 и 3

196. ЭКГ-признаками АВ-блокады III степени являются:

1) прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам

2) в отдельных комплексах Р накладывается на сегмент ST и Т комплекса QRST, деформируя их

3) отсутствует взаимосвязь между Р и последующим комплексом QRST, при этом R-R больше Р-Р

4) все ответы правильные

 

197. Клиническими проявлениями синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса являются:

1) потеря сознания

2) повышение АД

3) наличие парадоксального пульса

 

198. Показаниями к проведению временной электрокардиостимуляции являются:

1) асистолия

2) АВ-блокада II степени II типа и III степени при остром инфаркте миокарда

3) интоксикация сердечными гликозидами, которая осложняется значимыми брадиаритмиями

4) все ответы правильные

 

199. Показаниями к постоянной электрокардиостимуляции являются:

1) АВ-блокада II степени II типа с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса

2) синдром слабости синусового узла

3) АВ-блокада III степени

4) все ответы правильные

 

200. У боль­но­го с ИБС – пост­ин­фарк­т­ный кар­диоск­ле­роз. Вы­яв­лен син­дром сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла, по­след­ние 2 не­де­ли еже­днев­но воз­ни­ка­ют при­сту­пы мер­ца­тель­ной та­хиа­рит­мии, от­ме­ча­ют­ся эпи­зо­ды бра­ди­кар­дии, со­про­во­ж­даю­щиеся го­ло­во­кру­же­ния­ми. Ва­ша так­ти­ка:

1) на­зна­чить хи­ни­дин

2) на­зна­чить но­во­каи­на­мид

3) про­вес­ти им­план­та­цию по­сто­ян­но­го ис­кус­ст­вен­но­го во­ди­те­ля рит­ма

4) на­зна­чить ди­гок­син

5) про­вес­ти вре­мен­ную кар­дио­сти­му­ля­цию

 

201. Противопоказаниями для назначения бета-адреноблокаторов являются:

1) артериальная гипертензия

2) синдром слабости синусового узла

3) бронхиальная астма

4) правильно 2 и 3

5) все ответы правильные

202. ЭКГ-признаками СА-блокады являются:

1) периодическое выпадение комплекса P-QRS-T

2) удлинение интервала P-R (Q) более 0,20 с

3) периодическое выпадение комплекса QRS

 

203. Ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия мо­жет быть за­по­доз­ре­на по сле­дую­щим кли­ни­че­ским при­зна­кам и про­яв­ле­ни­ям:

1) крат­ко­вре­мен­ные эпи­зо­ды по­те­ри соз­на­ния

2) на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма и про­во­ди­мо­сти

3) на­ли­чие пе­ри­фе­ри­че­ских оте­ков

4) боль в те­мен­ной и за­ты­лоч­ной об­лас­тях

5) на­ру­ше­ние рит­ма ды­ха­ния

 

204. Ос­нов­ным при­зна­ком неф­ро­ген­ной ги­пер­тен­зии яв­ля­ет­ся:

1) умень­ше­ние раз­ме­ров по­чек

2) дис­то­пия по­чек

3) на­ру­ше­ние функ­ции по­чек

4) су­же­ние по­чеч­ной ар­те­рии на 20%

5) на­ли­чие при­зна­ков кон­кре­мен­тов в ло­хан­ке

 

205. Эн­док­рин­ная ги­пер­тен­зия с де­фи­ци­том гор­мо­наль­ной про­дук­ции яв­ля­ет­ся:

1) ги­пер­тен­зи­ей при са­хар­ном диа­бе­те

2) ги­пер­тен­зи­ей при син­дро­ме Ко­нна

3) ги­пер­тен­зи­ей при ги­пер­па­ра­ти­ре­о­зе

4) ги­пер­тен­зи­ей при фео­хро­мо­ци­то­ме

5) ги­пер­тен­зи­ей при бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га

 

206. По­вы­ше­ние АД при фео­хро­мо­ци­то­ме и па­ра­ганг­лио­мах име­ет ха­рак­тер:

1) изо­ли­ро­ван­но­го диа­сто­ли­че­ско­го

2) с асим­мет­ри­ей на верх­них и ниж­них ко­неч­но­стях

3) кри­зо­во­го

4) изо­ли­ро­ван­но­го сис­то­ли­че­ско­го

 

207. Ос­нов­ным ге­мо­ди­на­ми­че­ским при­зна­ком ко­арк­та­ции груд­но­го от­де­ла аор­ты яв­ля­ет­ся:

1) уве­ли­че­ние АД на ниж­них ко­неч­но­стях

2) ги­по­тен­зия при из­ме­ре­нии АД на верх­них ко­неч­но­стях

3) бра­ди­кар­дия вы­со­ких гра­да­ций

4) ги­пер­тен­зия вы­ше и ги­по­тен­зия ни­же мес­та су­же­ния аор­ты

5) уве­ли­че­ние ОЦК

 

208. Ва­зо­ре­наль­ная ги­пер­тен­зия раз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие:

1) сте­но­за по­чеч­ной ар­те­рии

2) фиб­ро­ва­ску­ляр­ной ги­пер­пла­зии по­чеч­ной ар­те­рии

3) фиб­ро­ва­ску­ляр­ной дис­пла­зии по­чеч­ной ар­те­рии

4) тром­бо­за по­чеч­ной ар­те­рии

5) все ответы правильные

 

209. Аб­со­лют­ным ди­аг­но­сти­че­ским кри­те­ри­ем ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии при фео­хро­мо­ци­то­ме яв­ля­ет­ся:

1) на­ли­чие при­зна­ков опу­хо­ли над­по­чеч­ни­ка и ги­пер­про­дук­ции ка­те­хо­ла­ми­нов

2) уве­ли­че­ние кон­цен­тра­ции в плаз­ме кро­ви аль­до­сте­ро­на

3) вы­со­кий уро­вень в мо­че 5‑ок­си­ин­до­лук­сус­ной ки­сло­ты

4) низ­кий уро­вень ка­те­хо­ла­ми­нов в кро­ви, от­те­каю­щей по по­чеч­ным ве­нам, и их кон­цен­тра­ции в мо­че

5) от­сут­ст­вие ги­по­тен­зив­но­го эф­фек­та a‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров

 

210. Гор­мо­ном с вы­со­кой прес­сор­ной ак­тив­но­стью яв­ля­ет­ся:

1) каль­ци­то­нин

2) ад­ре­на­лин

3) ин­су­лин

4) аль­до­сте­рон

5) про­лак­тин

 

211. Ос­нов­ны­ми не­дос­тат­ка­ми ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии a‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ром пра­зо­зи­ном яв­ля­ет­ся:

1) реф­лек­тор­ная та­хи­кар­дия

2) бра­ди­кар­дия

3) на­ру­ше­ние об­ме­на ка­лия

4) дис­ли­по­про­теи­де­мия

5) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­тен­зияя

 

212. По­ло­жи­тель­ным эф­фек­том ан­та­го­ни­стов каль­цие­вых ка­на­лов, кро­ме ги­по­тен­зив­но­го, яв­ля­ет­ся:

1) ко­ро­на­ро­ли­ти­че­ский

2) сни­же­ние уров­ня мо­че­вой ки­сло­ты в кро­ви

3) диу­ре­ти­че­ский

 

213. Ка­кие циф­ры ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у взрос­лых при­ни­ма­ют­ся за гра­ни­цу нор­мы?

1) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние рав­но или ни­же 140 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское – рав­но или ни­же 90 мм рт. ст

2) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние ни­же 140 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское ни­же 90 мм рт. ст

3) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние ни­же 150 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние рав­но 90 мм рт. ст

 

214. Пе­ре­чис­ли­те при­зна­ки ЭКГ, наи­бо­лее ха­рак­тер­ные для боль­ных ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью:

1) ост­ро­ко­неч­ный зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях II, III

2) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка

3) бло­ка­да пра­вой нож­ки пуч­ка Ги­са

4) уши­рен­ный дву­гор­бый зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях I, II

 

215. Ка­кие из­ме­не­ния глаз­но­го дна ха­рак­тер­ны для боль­ных ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей?

1) су­же­ние вен

2) из­ви­тость со­су­дов

3) рас­ши­ре­ние ар­те­рий сет­чат­ки

4) кро­во­из­лия­ния в сет­чат­ку и плаз­мор­ра­гии

5) пра­виль­ные от­ве­ты 2 и 4

216. Все нижеперечисленные лекарственные препараты повышают АД, кроме:

1) пероральные контрацептивы

2) бета-адреноблокаторы

3) нестероидные противовоспалительные препараты

4) стероиды

5) эритропоэтин

 

Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

1) гипертоническая болезнь

2) коарктация аорты

3) альдостерома надпочечников

4) гипертиреоз

5) гиперпаратиреоз