Какие признаки патогномоничны для правожелудочковой хронической сердечной недостаточности?

1) отеки на ногах

2) гидроторакс, гидроперикад

3) асцит, застойное увеличение печени

4) правильно 1 и 3

5) все ответы правильные

249. Прогностически неблагоприятными факторами при хронической сердечной недостаточности являются:

1) фракция выброса менее 45%

2) фракция выброса менее 60%

3) ритм перепела

4) ритм галопа

5) правильно 1 и 4

 

250. Для хронической сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме:

1) ритм галопа

2) снижение фракции выброса левого желудочка

3) увеличение размеров сердца

4) парадоксальный пульс

 

 

НЕФРОЛОГИЯ

 

251. Ка­кие при­зна­ки яв­ля­ют­ся ха­рак­тер­ны­ми для ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) изо­сте­ну­рия; б) уве­ли­че­ние плот­но­сти мо­чи; в) ще­лоч­ная ре­ак­ция мо­чи; г) уве­ли­че­ние ней­тро­фи­лов в мо­че; д) уве­ли­че­ние лим­фо­ци­тов в мо­че. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) б, в

5) а, д

 

252. Ди­аг­но­сти­че­ски­ми кри­те­рия­ми «неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма» яв­ля­ют­ся: а) про­теи­ну­рия бо­лее 3,5 г/су­тки; б) ги­по­аль­бу­ми­не­мия; в) ги­пер­гам­маг­ло­бу­ли­не­мия; г) ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия; д) ги­пер‑a2‑гло­бу­ли­не­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д

2) в, д

3) а, д

4) а, б

5) а, б, г

 

253. Ка­кие сис­тем­ные за­бо­ле­ва­ния ос­лож­ня­ют­ся неф­ро­ти­че­ским син­дро­мом? а) сис­тем­ная крас­ная вол­чан­ка; б) рев­ма­то­ид­ный арт­рит; в) дер­ма­то­мио­зит; г) узел­ко­вый пе­ри­ар­те­ри­ит; д) скле­ро­дер­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д

2) а, г, д

3) б, в

4) а, б, г, д

5) а, б, в

 

254. Глав­ным при­зна­ком неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма яв­ля­ет­ся:

1) лей­ко­ци­ту­рия

2) про­теи­ну­рия

3) ге­ма­ту­рия

4) ци­лин­д­ру­рия

5) бак­те­риу­рия

 

255. Ка­кой при­знак яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ран­ним при ами­лои­до­зе?

1) про­теи­ну­рия

2) ге­ма­ту­рия

3) лей­ко­ци­ту­рия

4) ци­лин­д­ру­рия

5) изо­сте­ну­рия

 

256. Мак­си­маль­но ак­тив­ный неф­рит при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те ди­аг­но­сти­ру­ют при на­ли­чии:

1) мас­сив­ной про­теи­ну­рии >3,5 г/су­тки

2) дли­тель­но пер­си­сти­рую­ще­го ост­ро­го неф­ри­ти­че­ско­го син­дро­ма

3) мас­сив­ной эрит­ро­ци­ту­рии с уме­рен­ной про­теи­ну­ри­ей

4) стой­кой вы­со­кой ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии

 

257. Ка­кая про­теи­ну­рия ха­рак­тер­на для хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та?

1) гло­ме­ру­ляр­ная

2) ту­бу­ляр­ная

3) про­теи­ну­рия пе­ре­пол­не­ния

4) про­теи­ну­рия на­пря­же­ния

 

258. Ка­кая про­ба по­зво­ля­ет вы­явить сни­же­ние клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?

1) про­ба по Не­чи­по­рен­ко

2) про­ба Зим­ниц­ко­го

3) про­ба Ре­бер­га-Та­рее­ва

4) про­ба Ад­ди­са-Ка­ков­ско­го

5) про­ба Ам­бюр­же

 

259. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют от­ли­чить хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит от ост­ро­го? а) на­ли­чие ди­зу­ри­че­ских яв­ле­ний; б) вы­ра­жен­ная ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка; в) умень­ше­ние раз­ме­ров по­чек; г) вы­ра­жен­ная лей­ко­ци­ту­рия; д) сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а

5) б, в

 

260. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют от­ли­чить хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит от хро­ни­че­ско­го пие­ло­неф­ри­та? а) ли­хо­род­ка с оз­но­бом; б) асим­мет­рия по­ра­же­ния по­чек; в) от­сут­ст­вие ас­си­мет­рии по­ра­же­ния по­чек; г) вы­со­кая про­теи­ну­рия в со­че­та­нии с ге­ма­ту­ри­ей и ци­лин­д­ру­ри­ей; д) вы­со­кая лей­ко­ци­ту­рия, бак­те­риу­рия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, г

2) а, б, д

3) а, в

4) а, в, г

5) а, в, г, д

 

261. Ка­кие ха­рак­тер­ные при­зна­ки хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та по­зво­ля­ют от­ли­чить его от ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни? а) опе­ре­жаю­щее мо­че­вой син­дром по­вы­ше­ние АД; б) мо­че­вой син­дром, пред­ше­ст­вую­щий по­вы­ше­нию АД; в) час­тое раз­ви­тие со­су­ди­стых ос­лож­не­ний (ин­сульт, ин­фаркт); г) ред­кие ги­пер­то­ни­че­ские кри­зы; д) вы­ра­жен­ные из­ме­не­ния глаз­но­го дна. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д

2) б, г

3) а, г

4) г, д

5) б, в, д

 

262. Ка­кие при­зна­ки по­мо­га­ют от­ли­чить неф­ро­ти­че­ский ва­ри­ант гло­ме­ру­ло­неф­ри­та от сер­деч­ных оте­ков (за­стой­ные поч­ки)? а) от­сут­ст­вие за­бо­ле­ва­ний серд­ца; б) ло­ка­ли­за­ция оте­ков на ниж­них ко­неч­но­стях; в) уве­ли­че­ние пе­че­ни; г) су­точ­ная про­теи­ну­рия бо­лее 3 грам­мов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) б, в

5) а, г

 

263. Ка­кие при­зна­ки не­сут ин­фор­ма­цию о функ­цио­наль­ных спо­соб­но­стях поч­ки? а) со­дер­жа­ние бел­ка в мо­че; б) изо­сте­ну­рия; в) сни­же­ние клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции; г) по­вы­ше­ние мо­че­ви­ны; д) по­вы­ше­ние креа­ти­ни­на в плаз­ме. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г, д

2) б, в, г, д

3) все от­ве­ты пра­виль­ные

4) г, д

5) в, г, д

264. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1) стафилококк

2) клебсиелла

3) β-гемолитический стрептококк группы А

4) синегнойная палочка

5) пневмококк

 

265. Са­мая вы­со­кая про­теи­ну­рия на­блю­да­ет­ся при:

1) ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те

2) ами­лои­до­зе

3) неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме

4) хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те

5) хро­ни­че­ском пие­ло­неф­ри­те

 

266. Основными лабораторными признаками нефротического синдрома являются все ниже перечисленные, кроме:

1) массивной протеинурии

2) гипопротеинемия

3) гипоальбуминемии

4) гиполипидемии

 

267. При пие­ло­неф­ри­те дос­то­вер­ное ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние име­ет:

1) уча­щен­ное, бо­лез­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние

2) повышение СОЭ

3) бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти

4) ли­хо­рад­ка

5) бак­те­риу­рия

 

268. При хроническом пиелонефрите в общем анализе мочи наиболее вероятно обнаружение:

1) оксалурии

2) цилиндрурии

3) гематурии

4) массивной протеинурии

5) лейкоцитурии

 

269. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:

1) антибиотиков

2) нитрофуранов

3) кортикостероидов

4) сульфанидамидов

5) производных 8-оксихинолина

 

270. Для острого пиелонефрита характерно все, кроме:

1) лихорадки и симптомов интоксикации

2) тупых болей в пояснице

3) нефротического синдрома

4) лейкоцитоза и повышения СОЭ по данным общего анализа крови

5) наличия бактериурии и лейкоцитурии

 

271. Провокационная проба с преднизолоном используется для:

1) выявления скрытой протеинурии

2) выявления цилиндрурии

3) диагностики глюкозурии

4) провокации лейкоцитурии

5) определения концентрационной функции почек

 

272. Бактериурия диагностируется при наличии в моче бактерий более:

1) 1*10²

2) 1*10³

3) 1*10⁴

4) 1*10⁵

5) 4*10⁴

 

273. Микроскопическое исследование после сбора мочи проводится не позднее:

1) 10 минут

2) 30 минут

3) 1-2 часов

4) 5 часов

5) свыше 5 часов

 

274. По данным пробы по Нечипоренко у здорового человека в 1 мл мочи содержится лейкоцитов не более:

1) 1*10²

2) 2*10²

3) 1*10³

4) 4*10³

5) 4*10⁴

275. По данным пробы по Нечипоренко у здорового человека в 1 мл мочи содержится эритроцитов не более:

1) 1*10³

2) 2*10³

3) 4*10³

4) 1*10⁴

5) 1*10⁵

 

276. Из­ме­не­ние био­хи­ми­че­ских по­ка­за­те­лей при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) ги­пе­раль­бу­ми­не­мия

2) дис­ли­пи­де­мия

3) ги­пер­креа­ти­ни­не­мия

4) уро­би­ли­ну­рия

5) ги­пер­би­ли­ру­би­не­мия

 

277. К функциональным протеинуриям относят:

1) ортостатическую

2) протеинурию напряжения

3) лихорадочную

4) идиопатическую преходящую

5) все ответы правильные

 

278. При­зна­ки, ха­рак­тер­ные для уре­ми­че­ско­го пе­ри­кар­ди­та: а) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла; б) бо­ли в об­лас­ти серд­ца; в) шум тре­ния пе­ри­кар­да; г) та­хи­кар­дия; д) на­ко­п­ле­ние ге­мор­ра­ги­че­ской жид­ко­сти в по­лос­ти пе­ри­кар­да. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные

2) в, д

3) б, в, г, д

4) а, в, д

5) в, г

 

279. Что оп­ре­де­ля­ет раз­ви­тие ге­мор­ра­ги­че­ско­го син­дро­ма при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти? а) тром­бо­ци­то­пе­ния; б) тром­бо­ци­то­па­тия; в) сни­же­ние про­тром­би­на; г) сни­же­ние 4 фак­то­ра тром­бо­ци­тов; д) ги­пер­ка­лие­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, д

2) в, г, д

3) а, в, д

4) а, в, г, д

5) а, б, г

 

280. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) б, в, г, д

3) а, б, г, д

4) а, б, в, д

5) а, в, г, д

 

281. Уро­вень клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции, ха­рак­тер­ный для тер­ми­наль­ной ста­дии хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) 40 мл/мин

2) 30 мл/мин

3) 20 мл/мин

4) 15 мл/мин

5) 5 мл/мин

 

282. От че­го за­ви­сит тем­ная и жел­то­ва­тая ок­ра­ска ко­жи при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точно­сти?

1) от по­вы­ше­ния пря­мо­го би­ли­ру­би­на

2) от по­вы­ше­ния не­пря­мо­го би­ли­ру­би­на

3) от на­ру­ше­ния вы­де­ле­ния уро­хро­мов

4) от на­ру­ше­ния конъ­ю­ги­ро­ван­но­го би­ли­ру­би­на

5) от на­ру­ше­ния сек­ре­ции би­ли­ру­би­на

 

283. Ка­кие ан­ти­био­ти­ки це­ле­со­об­раз­но на­зна­чать при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти? а) тет­ра­цик­лин; б) пе­ни­цил­лин; в) ок­са­цил­лин; г) ген­та­ми­цин; д) стреп­то­ми­цин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г, д

2) а, б

3) б, в

4) в, г, д

5) а, г

 

284. Ка­кие ан­ти­бак­те­ри­аль­ные сред­ст­ва про­ти­во­по­ка­за­ны боль­ным с хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­стью? а) про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ные сред­ст­ва; б) нит­ро­фу­ра­ны; в) ген­та­ми­цин; г) по­лу­син­те­ти­че­ские пе­ни­цил­ли­ны; д) це­фа­лос­по­ри­ны. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) г, д

3) а, в

4) б, д

5) а, б, д

 

285. Ка­кой долж­на быть ка­ло­рий­ность су­точ­но­го ра­цио­на, на­зна­чае­мо­го боль­но­му с хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­стью, что­бы пре­дот­вра­тить рас­пад соб­ст­вен­но­го бел­ка?

1) 1200–1800 ккал

2) 1800–2200 ккал

3) 2200–2500 ккал

4) 2500–3000 ккал

5) 3000–3500 ккал

 

286. Ка­кая груп­па ан­ти­био­ти­ков ча­ще вы­зы­ва­ет ост­рую по­чеч­ную не­дос­та­точ­ность?

1) пе­ни­цил­ли­ны

2) це­фа­лос­по­ри­ны

3) ами­ног­ли­ко­зи­ды

4) мак­ро­ли­ды

5) тет­ра­цик­лин

 

287. При­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти при на­зна­че­нии не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов: а) по­те­ря внут­ри­кле­точ­но­го Са; б) пре­пят­ст­вие син­те­зу про­стаг­лан­ди­нов; в) мас­сив­ная про­теи­ну­рия; г) на­ру­ше­ние ге­мо­ди­на­ми­ки; д) сни­же­ние по­чеч­но­го кро­во­то­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, б, д

3) а, б, в, д

4) г, д

5) б, д

 

288. Ос­нов­ные при­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти при гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) отек ин­тер­сти­ци­аль­ной тка­ни; б) об­ту­ра­ция ка­наль­цев бел­ко­вы­ми мас­са­ми; в) мас­сив­ная про­теи­ну­рия; г) на­ру­ше­ние ге­мо­ди­на­ми­ки; д) по­вы­ше­ние вяз­ко­сти кро­ви. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) все от­ве­ты пра­виль­ные

3) г, д

4) б, г

5) б, г, д

 

289. При­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти у боль­ных мие­лом­ной бо­лез­нью: а) про­рас­та­ние мо­че­точ­ни­ков опу­хо­ле­вы­ми мас­са­ми; б) ги­пер­каль­цие­мия; в) бло­ка­да ка­наль­цев бел­ко­вы­ми ци­лин­д­ра­ми; г) бло­ка­да ка­наль­цев ура­та­ми. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, б, в

3) а, б, в, г

4) б, в, г

5) б, в

 

290. При­зна­ки, ха­рак­тер­ные для оли­гу­ри­че­ской ста­дии ОПН: а) ано­рек­сия; б) взду­тие ки­шеч­ни­ка; в) ги­пер­ка­лие­мия; г) ги­по­ка­лие­мия; д) азо­те­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, д

2) а, в, д

3) б, в, д

4) г, д

5) а, б, в, д

 

291. Ос­нов­ные при­зна­ки, ука­зы­ваю­щие на яв­ле­ния ги­пер­гид­рата­ции при ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) по­вы­ше­ние ио­нов на­трия в плаз­ме кро­ви

2) сни­же­ние ио­нов на­трия в плаз­ме кро­ви

3) по­вы­ше­ние ио­нов ка­лия в плаз­ме кро­ви

4) сни­же­ние ио­нов ка­лия в плаз­ме кро­ви

5) сни­же­ние ио­нов каль­ция в плаз­ме кро­ви

 

292. Уро­вень мо­че­ви­ны, при ко­то­ром про­во­дят ге­мо­диа­лиз:

1) 10 ммоль/л

2) 15 ммоль/л

3) 18 ммоль/л

4) 21 ммоль/л

5) 24 ммоль/л

 

293. Хро­ни­че­ская по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность ди­аг­но­сти­ру­ет­ся по:

1) оте­кам при на­ли­чии про­теи­ну­рии

2) ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии и из­ме­не­ни­ям в мо­че

3) бак­те­риу­рии

4) по­вы­ше­нию кон­цен­тра­ции креа­ти­ни­на в кро­ви

5) по­вы­ше­нию уров­ня мо­че­вой ки­сло­ты в кро­ви

 

294. Укажите ан­ти­бак­те­ри­аль­ный пре­па­ра­т, который мож­но при­ме­нять в обыч­ных до­зи­ров­ках при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) би­сеп­тол

2) тет­ра­цик­лин

3) ген­та­ми­цин

4) та­ри­вид

5) ам­пи­цил­лин

 

295. К преренальной почечной недостаточности приводят все, кроме:

1) уменьшение сердечного выброса

2) системная вазодилатация

3) обезвоживание

4) секвестрация жидкости в тканях

5) поражение почечных сосудов

 

296. К ренальной почечной недостаточности приводят все, кроме:

1) внепочечная обструкция

2) экзогенные интоксикации

3) воспалительные заболевания почек

4) поражение почечных сосудов

5) гемолиз

 

297. К стадиям острой почечной недостаточности относят:

1) начальная

2) олигурическая

3) восстановления диуреза

4) полного восстановления

5) все ответы правильные

 

298. К противопоказаниям для пересадки почки относят:

1) обратимое поражение почек

2) возможность поддержания полноценной жизни с помощью консервативного лечения

3) тяжелые внепочечные заболевания

4) активный гломерулонефрит

5) все ответы правильные