Действия, которые должны быть исключены при травматическом шоке.

· --Пострадавшего нельзя оставлять одного.

· --Нельзя без острой на то необходимости переносить пострадавшего. Если это все-таки необходимая мера, то действовать нужно крайне осторожно – это позволит исключить дополнительное травмирование и ухудшение общего состояния.

· --Нельзя ни в коем случае пытаться вправлять самостоятельно или выпрямлять поврежденную конечность – в результате этого может быть спровоцировано усиление травматического шока в результате усиления кровотечения и боли.

· --Накладывать шину без предварительной остановки кровотечения также нельзя, потому как оно в результате этого может усилиться, что, соответственно, усугубит шоковое состояние либо вовсе может привести к летальному исходу.

 

4.ОСНОВЫ ДЕСМУРГИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВЯЗОК ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВИДУ МАТЕРИАЛА,ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК.

 

Основы десмургии.

¡ Десмургия – учения о повязках, способах их применения и правилах наложения.

¡ Повязка – способ прикрытия раневой поверхности с конкретной целью, что определяет вид повязки и использование конкретного материала.

В зависимости от особенностей перевязочного материала повязки бывают:

- мягкие (марлевые, матерчатые и др.);

- жесткие (с применением шин или подручных средств и др.);

- отвердевающие (гипсовые и др.)

По предназначению: По способу фиксации:

- защитные;

- лечебные; - клеевые;

- давящие;

- окклюзионные; -пластырные;

- иммобилизирубщие;

- вытягивающие; - бинтовые;

- коррегирующие;

- косыночные

 

Общие правила наложения повязок:

1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна.

2. Бинтуемая часть конечности должна находиться в физиологическом положении.

3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать травмирования при наложении повязки.

4. Ширину бинта выбирают соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.

5. Бинт раскатывают слева направо, против хода часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец – в левой.

6. Бинтуют всегда от периферии к центру (снизу вверх).

7. Бинтование начинают с 2-3-х закрепляющих туров (круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладывают на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.

8. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины.

9. Бинт раскатывают, не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки.

10. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, под конец бинта подкладывают начало нового, укрепляют туром и продолжают бинтование.

11. Бинтование рекомендуется завершать 2-3 круговыми турами, наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых началось бинтование.

12. Узел, которым закреплен конец бинта, не должен находиться в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти.

При оказании первой помощи в любых условиях, при любом ранении необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, нельзя касаться раны пальцами, нестерильным инструментом и перевязочным материалом.

 

Типы бинтовых повязок:

Круговая (циркулярная) повязка.

Состоит из круговых туров бинта, которые расположены один над другим без смещения. С циркулярных туров бинта начинается каждая повязка.

 

Накладывают обычно на те части тела, форма которых приближается к цилиндрической.

Наложение первого (фиксирующего) тура бинта

 

Спиральная повязка

Состоит из круговых туров бинта, каждый из которых смещается по отношению к предыдущему на одну треть или половину ширины бинта.

Применяется для удержания перевязочного материала на верхних и нижних конечностях, в области грудной клетке и животе.

 

 

Ползучая повязка

После закрепляющих туров следующие туры бинтуют винтообразно. Расстояние между турами равно ширине бинта.

Применяется для временного удержания стерильного перевязочного материала в области обширного повреждения, особенно когда повязку накладывают без помощника.

Крестообразная повязка

Повязка состоит из туров бинта, ход которых напоминает форму креста. Перекрест туров должен быть расположен в проекции раны.

Черепашья повязка

Предназначена для надежного удержания перевязочного материала в области локтевого, коленного, голеностопного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно ограничивает движение в суставах.

Расходящаяся

на коленный сустав

 

 

Колосовидная повязка

Предназначена прежде всего для надежного удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а так же на прилегающих к ним областях: верхняя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная область, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области

 

Возвращающаяся

Повязка

Накладывается на выступающие части тела: кисть, стопа, концевые фаланги пальцев, культи конечностей.