Пм. 04 выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Практического занятия

Для преподавателя

Специальность 34.02.01Сестринское дело

ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и медицинского персонала.

Раздел 2. Безопасная среда для пациента и медицинского персонала.

Тема 2.2.4. «Правила применения эргономического оборудования и приспособлений для перемещения пациентов».

Тип занятия: Урок совершенствования знаний, умений и навыков.

Форма проведения: Практическое занятие, доклиническая практика.

Цели занятия: Отработка на фантоме перемещение пациентов в различные положения с помощью эргономического оборудования, заполнение рабочих тетрадей.

Учебная: Группы мероприятий, обеспечивающихбезопасную больничную среду.

Развивающая: Развить ситуативность, последовательность действий для организации правильного ухода.

Установить взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Воспитательная: Воспитывать наблюдательность при заполнении документации;

к больным тактичность, чуткость при выполнении манипуляций.

После изучения темы

студент должен иметь практический опыт:

­ Применения правил биомеханики на практике с применением эргономического оборудования.

уметь:

― Осуществить на практике применение макси-слайда (2.5)

― Осуществить на практике применение мини-слайда (2.5)

― Осуществить на практике применение макси-трансфера (2.5)

― Осуществить на практике применение макси-тьюб (2.5)

― Осуществить на практике применение роллера (2.5)

― Осуществить на практике применение удерживающий пояса (2.5)

― Осуществить на практике применение мягких эргономических носилок (2.5)

― Осуществить на практике применение флекси-диска (2.5)

― Осуществить на практике применение эластичной пластины(2.5)

― Осуществить на практике применение скользящей доски (2.5)

― Осуществить на практике применение эргономической лесенки (2.5)

― Осуществить на практике применение каталки медицинской (2.5)

― Осуществить на практике применение кресло-каталки (2.5)

знать:

― Технологию изготовления оборудования скользящей простыни

― Технологию изготовления удерживающего пояса

― Технологию изготовления эргономических носилок

― Технологию изготовления скользящей доски

― Технологию изготовления эргономической лесенки

Межпредметные связи: СД в хирургии, СД терапии, СД в гериатрии, СД в акушерстве, СД в педиатрии.

 

 

СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ

 

1) Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к занятию, наличие формы).

2) Начальная мотивация учебной деятельности.

Значительную долю в структуре заболеваемости медицинских работников составляет травматизм при осуществлении профессиональных обязанностей. Медицинским сестрам приходится перемещать пациентов, передвигать тяжелое оборудование, переносить тяжести, длительное время находиться в вынужденной позе.

 

3) Актуализация опорных знаний (воспроизведение ранее усвоенных знаний и применение их в новых ситуациях).

4) Контроль знаний

4.1. Проверка домашнего задания (внеаудиторной работы студентов). В дневнике по практическому обучению студенты письменно ответили на вопросы.

 

Задание

В дневнике по практическому обучению заполнить таблицу.

 

Эргономическое оборудование	Материал	Количе ство материала (см, шт.)	Зарисовать готовое изделие	Особенность Изготовления или применения
макси-слайд
мини-слайд
макси-трансфер
макси-тьюб
Роллер
удерживающий пояс
флекси-диск
эластичная пластина
скользящая доска
эргономическая лесенка
каталка медицинская

 

Входной контроль:

 

5. Изучение нового материала:

СКОЛЬЗЯЩИЕ ПРОСТЫНИ

 

Макси-слайд-скользящая двухсторонняя простыня.

 

В медицинской эргономике нашли широкое применение скользящей про­стыни, представляющие собой два отдельных полотна специальной скользя­щей ткани размерами 180x60-70 см.

Технология изготовления проста: раскрой двух полотен ткани 180x70 см и обработка края ткани.

Самым важным при их изготовлении является правильный подбор ткани, скользящей в любом направлении и по оси, ее достаточная прочность и во­доотталкивающие свойства.

Изготовление макси-слайда

 

Ткань для макси-слайла

Для изготовления макси-слайда используется отечественная синтетичес­кая плащевая или курточная ткань, пропитанная специальным водоотталки­вающим составом, отвечающая требованиям прочности и скольжения в раз­ные стороны. Для изготовления ручек-креплений применяется парашютная стропа или отечественная синтетическая прочная тесьма для пошива ручек спортивных сумок.

Комплектующие

- Ткань «курточная» шириной 140 см и длиной 2 м;

- Парашютная стропа шириной 5 см, толщиной 0,3 см, длиной 240 см;

- Нитки хлопчатобумажные с эластаном 10-30 - 2 катушки.

Пошив

1-й этап: Раскрой 2 полотен «курточной» ткани размерами 70x200 см. Сшивание полотен ткани с изнаночной стороны друг с другом тройным швом. Выворачивание на лицевую сторону и разглаживание.

 

 

 

 

 

 

2-й этап: Фиксация 12 ручек-креплений размерами 5х0,3х17-20 см приши­ванием по 6 ручек с каждой стороны простыни тройным швом по периметру и крест-накрест у основания ручки.

 

Макси-слайд может быть выполнен также в виде двух сшитых скользящих простыней с ручками-креплениями с одной стороны. Он будет удобен для перемещения пациента с одной поверхности на другую медицинскими сест­рами, стоящими по одному краю постели пациента (или операционного, ма­нипуляционного стола и др.).

 

Изготовление мини-слайда

Ткань

Для изготовления мини-слайда используется синтетическая плащевая ткань, отвечающая требованиям прочности и скольжения в разные стороны.

Комплектующие

- Ткань плащевая шириной 140 см и длиной 125 см;

- Нитки (лавсан особо прочный) - 1 катушка.

Пошив

1-й этап: Раскрой 1 полотна плащевой ткани размерами 123x125 см. Сши­вание полотна ткани с изнаночной стороны швом «с запошивом» для обеспе­чения скольжения. Выворачивание на лицевую сторону и разглаживание двой­ной простыни в виде трубы размерами 60x125 см.

2-й этап: Обработка краев мини-слайда тройным швом с погружением в шов 2,5 см ткани с каждой стороны. Разглаживание.

 

 

Размеры мини-слайда в готовом изделии - 120x60 см.

Изготовление роллеров

Ткань

Используется синтетическая ткань темного цвета. Это не обязательно осо­бо прочная ткань, основное требование - сверхлегкое скольжение по оси и в разные стороны по любым поверхностям.

Комплектующие

- Ткань синтетическая шириной 140 см и длиной 95 см или шириной 140 см и длиной 65 см;

- Нитки (лавсан особо прочный) - 1 катушка.

Пошив

1-й этап: Раскрой синтетической скользящей ткани размерами 123x95 см или 123x65 см.

Сшивание полотна ткани с изнаночной стороны швом «с запошивом» для обеспечения скольжения.

Выворачивание на лицевую сторону и разглаживание двойной скользящей простыни в виде трубы размерами 60x95 см и 60x65 см.

2-й этап: Обработка краев роллера тройным швом с погружением в шов 2,5 см ткани с каждой стороны.

 

Разглаживание роллера.

 

Размеры роллеров в готовом виде могут быть:

- длина - 90 см, ширина - 60 см (окружность - 120 см),

- длина - 60 см, ширина - 60 см (окружность - 120 см).

Кроме того, в практике ухода за больными требуются роллеры размерами:

- длина - 70 см, ширина - 60 см (окружность - 120 см),

- длина - 30-35 см, ширина - 30-35 см (окружность - 60-70 см).

 

Роллеры 70x60 см наиболее удобны для подкладывания под спину при пере­движении пациента к изголовью кровати.

Роллеры 30-35x30-35 см применяются при перемещении пациента с под­кладыванием под пятки.

 

Комплектующие

- Ткань плащевая или курточная синтетическая, пропитанная специальным водоотталкивающим составом, обладающая повышенной прочностью и сколь­жением в разные стороны. Идеально подходит парашютный шелк. Необходи­мые размеры ткани: ширина - 140 см, длина - 400 см;

- Парашютная стропа шириной 5 см, толщиной 0,3 см, длиной 360 см;

- Поролон или синтепон шириной 140 см, толщиной 1-2 см, длиной 360 см;

- Нитки хлопчатобумажные с эластаном 10-30 - 2 катушки.

Пошив

1-й этап: Выкраивание 4 одинаковых скользящих простыней размерами 70x200 см.

2-й этап: Распределение поролона или синтепона внутри скользящих про­стыней размером 70x180 см.

3-й этап: Сшивание скользящих простыней 70x200 см в виде трубы с зак­реплением поролона в боковых швах. Все швы должны быть внутренними, чтобы обеспечить скольжение макси-трансфера по поверхности вверх-вниз и скольжение двойных мягких простыней по отношению друг к другу вправо и влево.

4-й этап: Подгиб бокового края двойных скользящих простыней вовнутрь по 5 см и наметывание.

5-й этап: Прошивание двойным швом края макси-трансфера с приданием ему формы трубы.

180 см

 

6-й этап: Парашютную стропу или прочную тесьму вымерить, разметить и приметать по рисунку к трубе.

7-й этап: Фиксация 12 ручек (5x0,3x30 см) пришиванием по 6 ручек с каж­дой стороны трубы тройным швом по периметру и крест-накрест у основания ручки.

 

Фиксация ручки-крепления

Макси-трансфер может быть изготовлен в виде трубы без ручек-крепле­ний. Размеры его 180x60-70 см (окружность - 120-140 см).

 

Комплектующие

- Ткань хлопчатобумажная (лен, бязь) шириной 140 см и длиной 120 см;

- Ткань плащевая или курточная шириной 140 см и длиной 120 см;

- Поролон шириной 140 см, толщиной 1 -2 см и длиной 120 см;

- Стропа парашютная шириной 5 см, толщиной 0,3 см и длиной 240 см;

- Нитки хлопчатобумажные с эластаном 30 - 2 катушки.

Пошив

1-й этап: Раскрой и сшивание двух простыней из хлопчатобумажной ткани размерами 70x120 см. Нескользящая поверхность хлопчатобумажной ткани является наружной стороной изделия.

2-й этап: Раскрой 2 полотен скользящей ткани размерами 70x120 см. Сши­вание полотен ткани с изнаночной стороны друг с другом тройным швом. Выворачивание и разглаживание. Скользящая поверхность является внутрен­ней стороной изделия.

3-й этап: Раскрой пластины поролона размером 1 20x120 см.

4-й этап: Складывание хлопчатобумажной ткани, поролона, скользящих простыней в виде трубы. Все швы должны быть погружены вовнутрь, чтобы обеспечить скольжение макси-тьюба.

5-й этап: Фиксация 4 ручек размерами 5x0,3x60 см пришиванием по 2 руч­ки с каждой стороны макси-тьюба тройным швом сквозь все слои (хлопчато-

бумажная ткань, поролон, скользящие простыни) по периметру и крест-на­крест у основания ручек.

6-й этап: Подгиб бокового края скользящих простыней и наметывание по краю макси-тьюба.

7-й этап: Прошивание двойным швом края макси-тьюба с приданием ему формы трубы.

 

 

Размеры готового изделия:

длина - 120 см, ширина - 60 см (окружность - 120 см).

Макси-тьюбы могут быть меньших размеров:

90x60 см и 70x60 см. Технология изготовления описана выше.

Кроме того, макси-тьюбы можно делать без ручек-креплений.

 

«Салазки»

В практической деятельности медицинской сестры очень удобен макси-тьюб размерами 70x60 см, который называется «салазки».

Изготовление его отличается тем, что в рукав из скользящей ткани вместо синтепона вшивается поролон 70x60 см, который прокладывается лишь с од­ной стороны «салазок». Вторая сторона рукава - однослойная скользящая ткань. Ручки-крепления не применяются.

 

В практической деятельности макси-тьюб называется «салазками».

 

 

Ткань

Для изготовления наружной стороны удерживающего пояса используется синтетическая курточная ткань, отвечающая требованиям прочности. Пояс прокладывается одним слоем синтепона. Внутренняя сторона пояса изготав­ливается из плотной нескользящей ткани (бязь, лен, курточная ткань).

Комплектующие

- Ткань курточная шириной 150 см и длиной 18 см;

- Синтепон шириной 75 см и длиной 18 см;

- Ткань хлопчатобумажная (бязь, лен) или курточная шириной 140 см и дли­ной 18 см;

- Прочная тесьма или парашютная стропа шириной 5 см и длиной 120 см;

- Прочная тесьма (применяется при изготовления ручек для спортивных су­мок) шириной 3 см и длиной 90 см;

- Пряжка, закрывающаяся на зашелку (замок) - 1 шт.;

- Нитки (лавсан особо прочный) - 1 катушка.

Пошив

1-й этап: Раскрой двух полотен для удерживающего пояса - полотно кур­точной ткани шириной 75 см и длиной 18 см, полотно прочной хлопчатобу­мажной ткани шириной 75 см и длиной 18 см.

2-й этап: Раскрой синтепона шириной 75 см и длиной 18 см. Он прокладыва­ется вовнутрь между курточной и хлопчатобумажной тканью.

3-й этап: Прошивание отделочной строчкой посередине пояса для фикса­ции синтепона в изделии.

4-й этап: Сметывание краев удерживающего пояса с погружением внутрь наружного и внутреннего слоев ткани пояса.

5-й этап: Прошивание тройным швом краев удерживающего пояса.

6-й этап: Раскрой 4 ручек-креплений шириной 5 см и длиной 30 см.

 

 

7-й этап: Фиксация 4 ручек-креплений (15 см к наружной стороне пояса тройным швом с использованием «машинной закрепки», 15 см - свободная часть ручки-крепления).

8-й этап: Фиксация с одной стороны пояса 20 см тесьмы с замком строчкой по краю тесьмы с использованием «машинной закрепки» и строчкой крест- накрест. Фиксация с другой стороны тесьмы длиной 60 см строчкой по краю тесьмы с «машинной закрепкой» и строчкой крест-накрест.

9-й этап: Изготовление мешка для хранения удерживающих поясов из об­резков синтетической ткани размерами 45x20 см.

Размеры изделия в готовом виде: 70x15 см.

 

Комплектующие

-Ткань плащевая синтетическая, пропитанная специальным водоотталкива­ющим составом, обладающая повышенной прочностью. Необходимые разме­ры ткани: ширина - 150 см, длина - 400 см;

- Прочная тесьма шириной 5 см, толщиной 0,3 см, длиной 126 см;

- Поролон шириной 70 см, толщиной 5 см, длиной 180 см;

- Нитки особо прочные с эластаном - 3 катушки.

Пошив

1-й этап: Выкраивание 2 одинаковых полотен плащевой ткани размерами 75x200 см.

2-й этап: Разрезание тесьмы на 6 частей, каждая длиной 210 см. Приметывание ручек-креплений к наружной стороне одного из полотен

плащевой ткани по его ширине.

3-й этап: Фиксация ручек-креплений (размеры каждой: 5x0,3x210 см) при­шиванием тройным швом по периметру и крест-накрест у основания каждой пучки-крепления.

 

4-й этап: Сшивание полотен ткани 75x200 см с трех сторон с изнаночной стороны. Один конец носилок остается незашитым. Моделирование углов носилок тройным швом по треугольнику края изделия. Выворачивание и раз­глаживание. Все швы в изделии должны быть погружены вовнутрь. Ручки - крепления (по 6 с каждой стороны) остаются свободными. Крепления, приши­тые на равных расстояниях по наружной поверхности носилок, обеспечивают им достаточную прочность, функциональность и надежность.

5-й этап: Распределение поролона размером 70x180 см внутри двух поло­тен плащевой ткани.

6-й этап: Подгиб ткани бокового незашитого края носилок внутрь по 5 см и наметывание.

7-й этап: Прошивание тройным швом края изделия.

Размеры готового изделия: ширина - 70 см, толщина - 5 см, длина - 180 см.

Комплектующие

- Транспортерная лента на кордовой основе, обладающая повышенной проч­ностью. Необходимые размеры ленты: ширина - 25 см, длина - 75 см.

Изготовление

1-й этап: Вырезание из транспортерной ленты эластичной пластины разме­рами 75x25 см.

2-и этап: Прорезывание двух отверстий шириной 5 см, длиной 1 5 см для ручек по боковым концам пластины.

 

Комплектующие

- Деревянная доска размером шириной 25 см, длиной 75 см, толщиной 4 см;

- Специальное покрытие нижней стороны доски, обеспечивающее скольже­ние.

Изготовление

1-й этап: Выпиливание доски из хвойных пород дерева (ель, сосна) разме­рами: ширина - 25 см, длина - 75 см, толщина - 4 см. Отпиливание скосов боковых краев доски.

2-й этап: Обработка верхней поверхности и скошенного края доски.

3-й этап: Полировка и покрытие лаком нижней поверхности доски для обес­печения скольжения.

Размеры готового изделия: ширина - 25 см, длина - 75 см, толщина - 4 см.

 

 

Комплектующие

- Две доски размерами: длина - 17 см, ширина - 10 см, толщина - 2 см;

- Четыре доски или заготовки из древесно-стружечной плиты размерами: длина - 12 см, ширина - 10 см, толщина - 1 см;

- Два круглых стержня-опоры длиной 1 7 см и диаметром 3 см, вырезанных из черенков садового инвентаря;

- Шурупы - 16 штук;

- Клей «Супермомент».

Изготовление

1-й этап: Придать округлую форму 4 доскам или заготовкам из ДСП, акку­ратно отпилив края. Просверлить в верхней части каждой из 4 заготовок круглое отверстие диаметром 3 см.

2-й этап: Круглый стержень-опору вставить в отверстие двух заготовок после обработки клеем концов стержня. Получилась ручка на двух опорах. Повто­рить этап, вставив второй стержень в две другие заготовки. Дождаться высыхания клея

3-й этап: Фиксация с помощью шурупов двух боковых стенок с закреплен­ным стержнем-ручкой к основанию упора - доске размерами 1 7x10 см. По­вторить операцию и изготовить второй упор.

 

 

 

4-й этап: Обработка готовых двух упоров наждачной шкуркой для ликвида­ции неровностей, шероховатостей и заусениц дерева. Полировка с помощью полировочной шкурки.

5-й этап: Для сохранности и придания эстетичного вида изготовленные упо­ры можно обработать мебельным лаком.

 

 

Комплектующие

- Деревянные или пластиковые круглые стержни в количестве 7 штук, раз­мерами: длина - 25 см, диаметр - 2,5 см;

- Хлопчатобумажная бельевая веревка длиной 4,5 м.

Изготовление

1-й этап: Из черенков для садового инвентаря отпилите 7 деревянных круг­лых стержней длиной 25 см и диаметром 2,5 см. С помощью дрели и сверла проделайте отверстия по обоим концам каждого стержня.

Более простым способом изготовления лесенки является использование детс­ких веревочных лесенок или качелей, выполненных из разноцветного пластика.

Разберите качели или лесенку, отложите 7 круглых пластиковых стержней с уже готовыми отверстиями по краям.

2-й этап: Возьмите хлопчатобумажную бельевую веревку длиной 4,5 м и нанизывайте на нее стержни, завязывая узел перед отверстием стержня и после него для закрепления стержней в лесенке.

Закрепите узлами 7 стержней, каждый следующий стержень - на расстоя­нии 20 см друг от друга.

Свободные два конца веревки должны быть не менее 1 м длиной каждый для фиксации лесенки к ножной спинке кровати.

Размеры готового изделия: длина лесенки - 2,2 м, в т.ч. 1 м - свободные концы веревки для фиксации.

Гигиенический матрац

Гигиенический матрац включающий мягкую набивку, размещенную в наматраснике, выполненном из резинотканевой подкладной клеенки. Причем матрац дополнительно снабжен съемным наматрасником, изготовленным из влагонепроницаемой синтетической ткани с полиуретановым покрытием, с дышащими (мембранными) и антистатическими свойствами, обладающим стойкостью к обработке дезинфицирующими растворами, а в качестве набивки использован пенополиуретан различной толщины. При этом матрац снабжен выполненными в виде липучих лент стропами, с возможностью фиксации его, например, к каталке.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем признаков повышения техники безопасности при обслуживания пациентов и эргономичности труда персонала путем улучшения качества перемещения больного с кровати на каталку и обратно, упрощения обработки и стирки устройства, а также увеличения срока эксплуатации устройства.

Закрепление

 

Задание: Необходимо распределить № вопросов по оборудованию

1. Макси-слайд

2. Мини- слайд

3. Роллер

 

Критерии оценок:

«5»- 1 ошибка

«4»- 2-3 ошибки

«3»- 4 ошибки

«2»- 5 ошибок

 

8. Подведение итогов:

Задание: Найди соответствие

 

 

9.Оснащение занятия:

 

2. Функциональная кровать

3. кресло – каталка

4. каталка

5. мыло

6. 70% спирт

7. дез. средства

8. халат

9. перчатки

10. простыни

11. подушка

12. нательное белье

13. кушетка

14. стул

15. эрономическое оборудование:

 

ü макси-слайд

ü мини-слайд

ü макси-трансфер

ü макси-тьюб

ü роллер

ü удерживающий пояс

ü флекси-диск

ü эластичная пластина

ü скользящая доска

ü эргономическая лесенка

ü каталка медицинская

ü кресло-каталка

 

10.Домашнее задание:

 

1. Внимательно изучи алгоритмы действий медицинской сестры при:

1) - обрабатывать руки до и после манипуляции;

2) - проведении влажной уборки помещений ЛПУ с применением дезинфицирующего раствора;

3) - при проведении проветривания и при кварцевании палат.

 

2. В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы:

1) - определение ВБИ_____________________

2) - источники и резервуары ВБИ_____________________

3) - свойства патогенных микроорганизмов_____________________

4) способы передачи инфекции в ЛПУ_____________________

5) - меры профилактики ВБИ и контроля ВБИ_____________________

6) - действующие нормативные документы_____________________

7) - уровни мытья рук_____________________

3. На практическое занятие принести СТЕРИЛЬНЫЕ в упаковке перчатки и детскую присыпку.

Литература

 

Основная:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела», «Практическое руководство по основам сестринского дела» Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2010 г. – 246-270стр.;

2. Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела: практикум» Ростов-на-Дону «Феникс» 2010 г.

 

Лекция преподавателя.

3. МОУТ для студентов.

 

Дополнительная:

4. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т.1,2 под. ред. Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.- Учебный модуль № 24, стр. 452-482.

5. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Атлас по манипуляционной технике» Москва 1998 г..-стр. 63-80, 211-214.

6. Абрамова Г.С. Психология в медицине - М., 1998 г.

7. Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры. Ростов-на-Дону. Издательство «Феникс», 2000 г.

8. Журнал «Медицинская помощь», М., 2000-2008 г.

9. Журнал «Медицинская сестра» М., 2000-2008 г.

10. Журнал «Сестра милосердия», М., 2001-2008 г.

11. Журнал «Сестринское дело», М., 2000-2008 г.

 

 

Преподаватель ______________________________А.Н. Афоркина

 

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Практического занятия

Для преподавателя

Специальность 34.02.01Сестринское дело

ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и медицинского персонала.

Раздел 2. Безопасная среда для пациента и медицинского персонала.