В этот подраздел включается психоз у лиц в возрасте 65 лет и старше, когда возникают затруднения в определении природы этого заболевания.
Содержание книги
- Классификация психических расстройств МКБ-10.
- Клинические описания и диагностические указания.
- Психогенное и психосоматическое.
- Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств (F23.-) от шизофрении (F20.-).
- Шизоаффективные расстройства (F25.-).
- Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство.
- F90-F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.
- Неуточненные психические расстройства (F99.х).
- F01.9х Сосудистая деменция неуточненная.
- В этот подраздел включается психоз у лиц в возрасте 65 лет и старше, когда возникают затруднения в определении природы этого заболевания.
- F04.9 Органический амнестический синдром в связи с неуточненным заболеванием.
- В данную подрубрику включаются случаи, которые не полностью соответствуют всем критериям делирия, описываемым в МКБ-10 (F05.-).
- F06.22 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с эпилепсией
- F11.0х Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов.
- F19.0хх Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ.
- F19.3хх Синдром отмены сочетания нескольких психоактивных веществ.
- F1х.6х Амнестический синдром.
- F1х.71х Расстройство личности и поведения.
- F20.8хх8 Шизофрения других установленных типов
- F21.9 Неуточненное шизотипическое расстройство.
- F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное.
- F24 Индуцированное бредовое расстройство.
- F25.08 Другое шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
- F30.1 Мания без психотических симптомов.
- F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное.
- F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный.
- F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии.
- F34.9 Устойчивое (хроническое) расстройство настроения (аффективное расстройство) неуточненное.
- F41.1 Генерализованное тревожное расстройство.
- F41.9 Тревожное расстройство неуточненное.
- F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.
- F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная.
- F44.0 Диссоциативная амнезия.
- F44.4 — F44.7 Диссоциативные расстройства движений и ощущений.
- F50.1 Атипичная нервная анорексия.
- F51.0 Бессонница неорганической этиологии.
- F51.1 Сонливость (гиперсомния) неорганической этиологии.
- F51.3 Снохождение (сомнамбулизм).
- F51.4 Ужасы во время сна (ночные ужасы).
- F54 Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках.
- F60 — F62 Специфические, смешанные и другие личностные расстройства, а также продолжительные изменения личности.
- F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания).
- F64. 1 трансвестизм двойной роли (трансролевое поведение).
- F64.21 Расстройство половой идентификации в детском возрасте транссексуального типа
- F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения.
- F66.9х Расстройство психосексуального развития неуточненное.
- F68.8 Другие уточненные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
- F70. 01 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
- F70. 99 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная неуточненными причинами
- F71. 05 Умственная отсталость умеренная с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная гипертиреозом
Включается:
— сенильный психоз БДУ.
/F04/ Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
Синдром выраженного нарушения памяти на недавние и отдаленные события. В то время как непосредственное воспроизведение сохранено, снижена способность к усвоению нового материала, в результате чего появляется антероградная амнезия и дезориентировка во времени. Ретроградная амнезия различной интенсивности также присутствует, но ее диапазон может со временем сократиться, если основное заболевание или патологический процесс имеет тенденцию к выздоровлению. Конфабуляции могут иметь выраженный характер, но не являются обязательной чертой. Восприятие и другие когнитивные функции, включая интеллектуальные, обычно сохранены и создают фон, на котором расстройство памяти становится особенно очевидным. Прогноз зависит от течения основного заболевания (обычно затрагивающего гипоталамическую-диэнцефальную систему или область гиппокампа). В принципе возможно полное выздоровление.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимо присутствие следующих симптомов:
а) наличие нарушения памяти на недавние события (снижение способности к усвоению нового материала); антероградная и ретроградная амнезия, снижение способности к воспроизведению событий прошлого в обратном порядке их возникновения;
б) анамнез или объективные данные, указывающие на наличие инсульта или болезни мозга (особенно вовлекающие билатерально-диэнцефальную и средне-височные структуры);
в) отсутствие дефекта в непосредственном воспроизведении (тестируемом, например, по запоминанию цифр), нарушения внимания и сознания и глобального интеллектуального нарушения.
Конфабуляции, отсутствие критики, эмоциональные изменения (апатия, отсутствие инициативы) являются дополнительным, но не обязательным во всех случаях фактором для установления диагноза.
Дифференциальный диагноз:
Это расстройство отличается от других органических синдромов, где нарушения памяти являются ведущими в клинической картине (например, при деменции или делирии). От диссоциативной амнезии (F44.0), от нарушений функций памяти при депрессивных расстройствах (F30 — F39) и от симуляции, где основные жалобы касаются потери памяти (Z76.5). Корсаковский синдром, вызванный алкоголем или наркотиками, должен кодироваться не в этом разделе, а в соответствующем (F1х.6х).
Включаются:
— состояния с развернутыми амнестическими расстройствами без деменции;
— корсаковский синдром (неалкогольный);
— корсаковский психоз (неалкогольный);
— выраженный амнестический синдром;
— умеренный амнестический синдром.
Исключаются:
— легкие амнестические расстройства без признаков деменции (F06.7-);
— амнезия БДУ (R41.3);
— амнезия антероградная (R41.1);
— амнезия диссоциативная (F44.0);
— амнезия ретроградная (R41.2);
— корсаковский синдром алкогольный или неуточненный (F10.6);
— корсаковский синдром, вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11 — F19 с общим четвертым знаком.6).
F04.0 Органический амнестический синдром в связи с травмой головного мозга.
F04.1 Органический амнестический синдром в связи с сосудистым заболеванием головного мозга.
F04.2 Органический амнестический синдром в связи с эпилепсией.
F04.3 Органический амнестический синдром в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга.
F04.4 Органический амнестический синдром в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
F04.5 Органический амнестический синдром в связи с нейросифилисом.
F04.6 Органический амнестический синдром в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями.
F04.7 Органический амнестический синдром в связи с другими заболеваниями.
|