Проблемы пациентов пожилого и старческого возраста.

1. Дефицит общения.

2. Страх смерти.

3. Снижение физической активности.

4. Уход в болезнь.

5. Болезненное самолюбие, эгоизм.

6. Переоценка физических возможностей.

7. Недооценка физических возможностей.

8. Чувство утраты социальной значимости.

9. Невостребованная деятельность.

10. Потеря лидерства.

11. Потеря независимости.

12. Ограничение подвижности.

13. Запор.

14. Диарея.

15. Дискомфорт

16. Депрессия.

17. Невозможность вербального контакта.

18. Пенсионный стресс.

19. Одиночество.

20. Страх "постели".

21. Ухудшение питание.

22. Излишнее питание.

23. Измененная ролевая функция.

24. Измененная модель сексуального поведения.

25. Измененные процессы мыслительной деятельности.

26. Беспокойство.

27. Дефицит гигиенических навыков. |

28. Недержание кишечника.

29. Нерешительность, противоречивость при принятии решения.

30. Дефицит желания следить за собой, манера одеваться.

31. Усталость.

32. Нехватка объема жидкости.

33. Высокий риск синдрома неправильного применения лекарств.

34. Высокий риск при нарушении целостности кожного покрова.

35. Высокий риск от травм.повреждений.

36. Чувство отчаяния, безнадежности.

37. Ослабленная способность обслуживать себя самого дома.

38. Бессмысленный отказ от приема лекарств.

39. Нарушение адаптации к уходу за инвалидом в семье.

40. Недостаток знаний.

41. Стресс от конфликтов в семье.

42. Несоблюдение режима приема лекарственного средства.

43. Реакция после травмы.

44. Нарушение чувства собственного достоинства.

45. Сенсорные изменения.

46. Социальная самоизоляция.

47. Недостаточная самогигиена.

Тестовые задания по теме: «Структура гериатрической помощи населению. Законодательно-правовые документы. Задачи геронтологической службы.»

Дополните:

1. Важные положения в гериатрии:

· старение не является болезнью;

· множественность хронических заболеваний отягощают друг руга, ухудшают прогноз;

· заболевания протекают «атипично», бессимптомно, скрыто;

· полиморбидность патологии определяет сложность диагностики;

· фармакотерапия с дозами в 1,5-2 раза меньше рекомендуемых и борьба с полипрогмазией;

· проблема ятрогении;

· важный аспект в гериатрии – деонтологический;

· деонтологические аспекты связаны с психологическими;

· ………………

· ………………

 

1. Механизмы старения:

a) Общие признаки:

· атрофия;

· увеличение количества соединительной ткани;

· отложение продуктов обмена веществ (пигментов, кальция, появление жирового перерождения);

· ………………

 

b) старение органов и систем:

· сердечно-сосудистая система;

· дыхательная система;

· пищеварительная система;

· мочевыделительная система;

· ………………

· ………………

1. Факторы риска преждевременного старения:

· гиподинамия;

· дистрессы (длительно и часто повторяющиеся нервно эмоциональные перенапряжения);

· хронические заболевания;

· отягощённая наследственность (короткая продолжительность жизни родителей);

· ………………

· ………………

 

1. Патологические процессы, приводящие к преждевременному старению:

· атеросклероз;

· ИБС;

· гипертоническая болезнь;

· хронические неспецифические заболевания лёгких;

· язвенная болезнь;

· ………………

· ………………

· ………………

 

1. Биологический возраст и критерии его определения по:

· состоянию кожи (толщина кожной складки на плече, животе, тыльной стороне кисти, выраженность локализации морщин);

· зубов;

· степени окостенения скелета;

· величине жизненной ёмкости лёгких;

· мышечной силе;

· остроте зрения;

· ………………

1. Какие задачи решает медсестра при работе с гериатрическим больным?

· научно-практическая деятельность;

· осуществление сестринского ухода;

· обучение пациентов элементам самообслуживания;

· обучение членов семьи приёмам ухода за больным и здоровым пожилым человеком;

· активное сотрудничество с другими членами мультидисциплинарной бригады, работающими с больным и его родственниками;

· ………………

· ………………

 

 

7. Основными особенностями больных пожилого и старческого возраста являются:

• наличие инволюционных функциональных и морфологических изменений со стороны различных органов и систем;

• часто наличие двух заболеваний и более у одного больного -это_________________

• преимущественно ………………………………..течение заболеваний;

• ………………………………… клинических проявлений заболеваний;

• наличие “старческих” болезней;

• социально-психологическая ……………………………...

 

8. Госпитальной проблемой больных пожилого и старческого возраста являются………………………, смертность от которых в этом возрасте довольно высока и достигает 60 – 80%

К развитию ……………………….. инфекций в позднем возрасте предрасполагают такие факторы, как повышенная микробная колонизация слизистых оболочек дыхательных путей в больничных условиях, наличие сахарного диабета, лимфопролиферативных и других заболеваний, иммунодефицитные состояния.

 

9. Основными проблемами медикаментозной терапии в пожилом и старческом возрасте являются:

• необходимость назначения более одного лекарственного препарата в силу полиморбидности данного возрастного контингента –это вынужденная поли…………………………

• необходимость длительного применения медикаментов в связи с ……………………течением многих заболеваний (сердечная недостаточность, заболевания опорно-двигательного аппарата, артериальная гипертония и др.);

• нарушение фармакологического действия медикаментов на фоне возрастных инволюционных органов и систем, а также имеющейся гериатрической патологии;

• нарушение …………………………… – недостаточное или неправильное выполнение предписанного режима медикаментозной терапии.

 

Ометить

10. к гражданам пожилого возраста отностяся

А. люди 40-45 лет

Б. мужчины и женщины 45-55 лет

В. мужчины старше 60 лет

Г. женщины старше 55 лет

Д. люди старше 100 лет

 

11. по классификации воз люди старше 75 лет считаются

А. долгожителями

Б. старыми

В. пожилыми

Г. зрелыми

Д. молодыми

Старческий возраст – это:

А. от 75 до 89 лет

Б. от 60 до 74 лет

В. от 45 до 60 лет

Г. старше 90 лет

 

12. к долгожителям по классификации воз относятся люди

А. 30-39 лет

Б. 45-59 лет

В. 60-75 года

Г. старше 90

Д. старше 100 лет

 

13. с учетом потребности в помощи и уходе людей старшего возраста можно разделить на категории:

А. независимые

Б. полузависимые

В. зависимые

 

14. пожилых людей, которые живут самостоятельно в своем доме, не нуждаясь в посторонней помощи, относят к категории

А. независимые

Б. полузависимые

В. зависимые

 

15. полузависимые пожилые люди в домашних условиях в ежедневной посторонней помощи

А. не нуждаются

Б. нуждаются в некоторых услугах

В. нуждаются постоянно

 

16. федеральные законы рф, защищающие права пожилого человека:

А. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»

Б. «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях»

В. «Об основах социального обслуживания населения в РФ»

Г. «Основы законодательства об охране здоровья граждан»

Д. «О социальной защите инвалидов в РФ»

 

17. граждане пожилого возраста, нуждающиеся в постоянной или временной помощи вследствие ограничения способности к самообслуживанию, имеют законодательное право на

А. социальное обслуживание

Б. спонсорскую помощь

В. гуманитарную помощь

 

18. социальное обслуживание пожилых людей включает в себя совокупность следующих услуг:

А. уход и организацию питания

Б. доврачебную медицинскую помощь

В. правовую и социально-психологическую помощь

Г. профессиональную подготовку, трудоустройство желающих

Д. организацию досуга

 

19. одной из основных форм социального обслуживания пожилых людей является

А. обслуживание на дому

Б. стационарное (дома-интернаты, пансионаты)

В. отделения дневного (ночного) пребывания

Г. социально-консультативная помощь

Д. срочное социальное обслуживание

 

20. перечень гарантированных государством социальных надомных услуг гражданам пожилого возраста:

А. доставка продуктов

Б. помощь в приобретении медикаментов

В. содействие в получении медицинской помощи

Г. поддержание гигиенических условий проживания

Д. материально—техническая помощь

 

21. полустационарное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов включает

А. социально-бытовое

Б. медицинское обслуживание

В. организацию питания, отдыха

Г. участие в посильном труде

Д. поддержание активного образа жизни

 

22. срочное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов предполагает неотложную социальную помощь

А. разового характера

Б. периодическую

В. постоянную

 

23. виды срочного социального обслуживания пожилых людей:

А. горячее питание

Б. предметы первой необходимости (одежда, обувь..)

В. денежная поддержка

Г. экстренная медико-психологическая помощь

Д. материально-техническая помощь

 

24. раздел биологии и медицины, изучающий процессы старения человека, это:

А. терапия

Б. гериатрия

В. геронтология

Г. ювенология

Д. танатология

 

25. геронтология изучает:

А. биологию старения

Б. герогигиену

В. геродиететику

Г. геронтопсихологию

Д. гериатрию

 

26. старость – это:

А. закономерный возрастной период

Б. начальный период развития

В. заключительный период развития

Г. болезнь

Д. патологический процесс

 

27. старение человека – биологический процесс, приводящий к:

А. снижению функций и адаптации

Б. усилению функций и адаптации

В. атрофии органов

Г. усилению трудоспособности

 

28. старению способствуют:

А. стрессы

Б. болезни

В. гипоксия

Г. физические нагрузки

Д. генетические предпосылки

 

29. Практически все изменения в старости имеют ________клиническую

картину (выберите пропущенное слово)

А. бессимптомную

Б. ярко выраженную

В. обычную

Г. стертую

30. Геронтология - это:

а) раздел социологии и психологии, изучающий изменение психики при старении человека;

б) раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека.

 

31. Гериатрия – это область клинической медицины:

а) изучающая болезни людей старших возрастных групп;

б) определяющая условия проживания пожилых и старых людей;

в) разрабатывающая методы лечения и профилактики заболеваний пожилых и старых людей.

 

32. Герогигиена – раздел геронтологии, изучающий:

а) влияние факторов среды обитания на процесс старения человека;

б) влияние вредных привычек на процесс старения человека;

в) влияние образа жизни на процесс старения человека.

 

33. Старость – это:

а) патологический процесс;

б) биологический процесс развития человека.

 

34. Физиологическая старость характеризуется:

а) сохранением умственного и физического здоровья;

б) изменением умственного и физического здоровья;

в) сохранением работоспособности;

г) выраженным снижением работоспособности;

д) контактностью с окружающими;

е) отсутствием контактности с окружающими;

ж) интересом к современности;

з) интересом к прошлому.

 

35. С точки зрения физиолога и клинициста старость:

а) может быть отождествлена с болезнью;

б) не может быть отождествлена с болезнью.

 

36. С точки зрения патолога организм старого человека:

а) всегда имеет субстрат, свойственный патологическому процессу;

б) не всегда имеет субстрат, свойственный патологическому процессу.

 

37. Для пожилых и старых людей характерна:

а) множественность патологических процессов;

б) единичность патологических процессов.

 

38. В течении болезней пожилых и старых людей характерны:

а) типичность течения болезней;

б) атипичность течения болезней;

в) реактивность;

г) ареактивность;

д) выраженность клинических проявлений;

е) сглаженность клинических проявлений.

 

39. основные причины несчастых случаев с больными пожилого и старческого возраста в лпу

А. нарушение координации и равновесия

Б. плохое освещение палат и коридоров

В. прием ванны в отсутствие медперсонала

Г. значительная двигательная активность

Д. отсутствие приспособлений для опоры в местах общего пользования

 

40. отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели

А. опасность застоя в легких

Б. тромбэмболические осложнения

В. затруднение мочеиспускания и запоры

Г. нарастание одышки

Д. учащение сердцебиений

Е. Все перечисленное

 

41. собирая информацию у пожилого пациента НЕОБХОДИМО:

А. поставить медицинский диагноз

Б. выявить способность пациента к повседневной деятельности

В. оценить психический статус

Г. уточнить социальную сферу пациента

 

42. виды повседневной деятельности пожилого пациента:

А. купание

Б. одевание

В. способность делать покупки

Г. катание на велосипеде

Д. способность двигаться

 

43. при определении социального статуса пожилого пациента обращаеМ внимание на

А. способность к умыванию

Б. наличие инвалидности

В. одиночество

Г. способность звонить по телефону

Д. благоустройство жилья

 

44. чтобы определить у пожилого пациента психологические возможности к самообслуживанию, выясняеМ

А. знание номера телефона

Б. способность заполнить документы

В. способность к денежным расчетам

Г. способность передвигаться по квартире

Д. наличие льгот

 

45. для оценки физических возможностей пожилого пациента к самообслуживанию обращаеМ внимание на его способности

А. мыться в ванной

Б. приготовить еду

В. постирать белье

Г. знать телефоны родственников

Д. принимать лекарства

 

46. частыми физиологическими проблемами пожилого человека являются:

А. запоры

Б. поносы

В. переломы

Г. бессонница

47. планируя помощь пожилому, необходимо делать это:

А. вместе с пациентом

Б. вместе с родными пациента

В. самостоятельно, не посвящая его в планы

Г. по своему усмотрению

 

48. задачами Специалистов при работе с пациентами пожилого возраста будет помощь в:

А. достижении максимально возможной функциональной независимости

Б. поддержании умений и навыков самообслуживания

В. адаптации к окружающей среде

Г. излечении всех болезней

 

49. наиболее важные мероприятия при уходе за больными пожилого и старческого возраста:

А. уход за кожей

Б. профилактика запоров

В. контроль мочеиспускания

Г. частая термометрия

Д. лечебная физкультура

 

50. пожилого пациента НЕОБХОДИМО ИНФОРМИРОВАТЬ

А. об особенностях питания

Б. о физических нагрузках

В. о наличии у него онкологического заболевания

Г. как обустроить квартиру для старости

51. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

А. геронтология

Б. гериатрия

В. герогигиена

 

52. для лиц пожилого и старческого возраста характерно сочетание двух и более заболеваний

А. атипичность

Б. полиморбидность

В. полипрагмазия

Г. полиэтиологичность

 

53. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов - это

А. полиморфность

Б. полиморбидность

В. полипрагмазия

Г. полиэтиологичность

 

54.У людей пожилого возраста наиболее распространены заболевания:

А. сердечно-сосудистой системы

Б. опухолевые процессы

В. нервной системы

Г. органов дыхания

Д. опорно-двигательного аппарата

 

55.В целях профилактики преждевременного старения возможно применение всех препаратов, кроме:

А. элеутерококка

Б поливитаминов

В пантокрина

Г экстракта левзеи

Д заманихи

Е. апилака

 

56. Какие из принципов гериатрической фармакотерапии имеют наибольшее значение:

А уменьшение дозы назначаемых препаратов

Б уменьшение дозы некоторых препаратов

В удлинение времени между приемом лекарственных средств

Г перерывы в курсах проводимого лечения.

 

57. Правила гериатрической фармакотерапии требуют, чтобы больным старшего возраста не назначалось одновременно больше:

А 3-х препаратов

Б 5 препаратов

В 7 препаратов

Г 10 препаратов

 

58. При общении со стариками следует учитывать особенности психики:

а) явное обращение к прошлому

б) явное обращение к будущему

в) меньший интерес к будущему

59. Старики при потере близких:

а) постепенно замыкаются

б) становятся более общительными

в) изолируются от общества

г) становятся одинокими, с неизбежными мыслями о болезнях и смерти

60. При медицинском обслуживании долговременно болеющих и дряхлых лиц основное значение имеет:

а) уход за больными

б) стационарное лечение

в) профилактика болезней

61. Пожилой или старый человек, вынужденный длительное время находиться в лечебном учреждении:

а) должен обладать определенной свободой

б) не должен обладать определенной свободой

в) должен иметь право своей индивидуальности

г) не должен иметь право своей индивидуальности

д) должен иметь право сохранения своих привычек.

62. Медицинский персонал в геронтологическом отделении должен стремиться:

а) создавать меньше удобств

б) уменьшать неудобства

в) ущемлять инициативу пациента в смысле самообслуживания

г) не ущемлять инициативу в смысле самообслуживания.

63. Пациента старческого возраста:

а) следует стимулировать к уходу за собой

б) не следует стимулировать к уходу за собой

в) следует стимулировать к контактам с окружающими

г) следует стимулировать к выздоровлению.

64. При уходе и наблюдении за пожилыми и старыми людьми:

а) не обязательно соблюдать правила этики и деонтологии

б) обязательно соблюдать правила этики и деонтологии.

65. Для гериатрических больных постель должна быть:

а) мягкой, прогибающейся под тяжестью массы тела

б) твердой, мало прогибающейся под тяжестью тела

в) одеяло должно быть легким, но теплым.

66. Для лиц старческого возраста чтение является:

а) источником беспокойства и волнения

б) источником комфорта и успокоения

в) освещение должно быть хорошим и удобным.

67. Медицинским и социальным работникам следует помнить, что длительный постельный режим может способствовать возникновению таких осложнений как:

а) гипостатическая пневмония

б) острый бронхит

в) тромбоэмболические нарушения

г) варикозная болезнь

д) затруднение мочеиспускания и инфекции мочевых путей

е) пролежни

ж) острый гастрит

з) снижение аппетита.

Дополните

68. Какие государственные и муниципальные учреждения здравоохранения призваны оказывать гериатрическую помощь людям:_________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

69. Перечислите факторы риска преждевременного старения:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

70. Перечислите, какие задачи решает персонал при работе с гериатрическим больным:

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

71. Перечислите основные параметры, которые учитываются при определения биологического возраста:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

72. Перечислите, каким основным принципам ухода следует обучить пожилого пациента и его родственников:

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________