Реакция связываение комплемента в диагностике инфекционных заболеваний. Компоненты реакции, практичекре применение.

РСК- не протекает в организме. Использ. для обнаруж Ат. Опытная система-Аг Ат и С. Индикаторная система-гем сыв и эр барана. титр Аг-наиб кол Аг при котором гемолиз. Титр С –мин кол-во при котором полн гемолиз.Исполз для клещ энцеф.Если р-я при 0.2-это титр а 0.25-рабочая доза, т.е. 25% от титра. При наличии свобод С-гемолиз, а положит рез-т отстствие видимых измен. Интенсивность задержки гемолиза обозначают знаками ++++.Реакция специфична и чувств, использ для серодиагност.

 

Вирус гепатита В и D, дельта вирусы, таксономия. Общая характеристика вирусов. Эпидемиология и патогенез гепатитовВ и Д. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

 

Вирус гепатита В. Структура и химический состав - вирионы, имеют сферическую, Снаружи он окружен липосодержащей внешней оболочкой. Геном состоит из кольцевой двунитевой молекулы ДНК, которая в отличие от ДНК других вирусов имеет однонитевой участок. Антигены - в составе вируса гепатита В обнаружено 4 антигена: HBs, HBc, Нве и НВх. HBs-антиген (австралийским антигеном), который содержится во внешней оболочке вириона, ответственный за адсорбцию вируса на аналогичных рецепторах гепатоцитов.

НВс-антиген содержится в сердцевине вирионов, находящихся в ядрах гепатоцитов и не поступает в кровь. НВе-антиген показатель активной инфекции.НВх-антиген, имеет отношение к раковой трансформации гепатоцитов.

Патогенез и иммунитет - входными воротами инфекции являются кровеносные сосуды, вирус сразу же попадает в кровь, с которой разносится по всему организму, фиксируясь прежде всего на гепатоцитах. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители.

Лабораторная диагностика - серологическая диагностика основана на выявлении вирусных антигенов и антител к ним иммуноферментным или радиоиммунным методом.

Вирус гепатита D (дельта-вирус)

гепатоцитов у больных хроническим гепатитом В. Частица вируса имеет сферическую форму. Содержит РНК и внутренний белок (D-антиген), представляющий собой единственный вирусоспецифический продукт генома дельта-вируса, содержит HBs-антиген. Геном дельта-вируса представлен однонитевой молекулой РНК,неспособен к самостоятельной репликации в гепатоцитах хозяина. Для репродукции данного вируса необходимо участие вируса гепатита В.

 

Билет№42

Генетические рекомбинации: транформация, трансдукция, конъюгация. Из виды и механизм.

Генетические рекомбинации - вид генотип изм-ти, при кот в кл попад дополнит инф-ция. при г\р. всегда есть кл-донор. и кл-рецепиент. Трансформация- это непоср передача ген материала донора реципиенту,изм-е насл св-в в кл в рез-те проникновения в нее донорской ДНК.процесс танс-ии можно разделить на несколько фаз: 1) адсорбция ДНК-донора на кл-реципиенте, 2)проникновение ДНК в\ь реципиента, 3)соед-е ДНК с гомологичн уч-ом хромосомы реципиента с послед рекомбинацией. Трансдукция - передача ген инф от донора к рецепиенту с помощью фагов. Фаг может стать дефектнымюю

Коньюгация- перенос ген мат-ла при непоср контакте 2-х кл. Проц опред-ся и контролир-ся особым видом плазмиды(F-плазмида). Кл, содержащ такую плазмиду, явл донором. 1)прикрепл с пом пилей 2)образ конъюгационного мостика 3)если происх рекомб-разрыв одной из цепейДНК в месте прикрепл плазмиды, конец ДНК ч/з мостик пронник в кл, а фактор способств этому проталкиванию. В опред момент проц обрывается, ДНк достраив-ся гомологичнои, снова замык в кольцо кл-рецепиент приобр участок донорской ДНК

Пути прониквения микробов в организм. Критические дозы микробов, вызывающие инфекционную болезнь. Входные ворота инфекции. Пути распространения микробов и токсинов в организме.

Пути проникновения:

-Воздушно-капельный

-Пищевой

-Трансмисивный

-Через кожу

-половой

-Парентеральный

Пути распространения:

-Лимфогенный

-Гематогенный

-Нейрогенный

Входные ворота -ткани лишенные физиологичексой защиты против данного микроба и служит местом проникновения его вмакроорганизм.

Критические дозы – мин колличства микроба способное вызвать инфекционный процесс.

Вирус бешенства. Таксономия, общая характеристика. Эпидемиология и патогенез ВИРУС БЕШЕНСТВА.

Сем рабдовирус, Род Лиссавирус, смерт инф, необр пораж-я нейронов ЦНС. Вирионы-пулевидн, палочков.Форма, липид об-ка, нукл-капсид-спиральный тип симметр. 1 нить РНК-. АГ- нуклеопротеин группоспец., гликопр внеш об-ки- типоспец., пат- вход -укус, репрод- в Кл. мыш. Ткани, -оконч.чувств.нервов-судороги., чувств. К нагреванию ИММ-вир-нейтр. ат, обл.протект действием,

ПРОФ-КА- живые инакт.вакцины. ДИАГН-Тельца Бабеша-Негри после смерти, биолю метод. ешенства.

 

 

Билет№43

Микрофлора организма человнка. Ее роль в нормальных физиологических процессах и патологии. Микрофлора кишечника.

Нормальная микрофлора человека - это совокуп­ность множества микробиоценозов, характеризую­щихся определенными взаимосвязями и местом оби­тания.

Виды нормальной микрофлоры:

резидентная - постоянная, характерная для дан­ного вида;

транзиторная - временно попавшая, нехарактер­ная для данного биотопа; она активно не размно­жается.

Факторы, влияющие на состояние нормальной мик­рофлоры.

1. Эндогенные:

-секреторная функция организма;

-гормональный фон;

-кислотно-основное состояние.

2. Экзогенные условия жизни (климатические, бы­товые, экологические).

В организме человека стерильными являются кровь, ликвор, суставная жидкость, плевральная жидкость. Нормальная микрофлора выстилает слизистые обо­лочки в виде биопленки. Этот каркас состоит из поли­сахаридов микробных клеток и муцина.

Этапы формирования нормальной микрофлоры же­лудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

-случайное обсеменение слизистой. В ЖКТ попадают лактобациллы, клостридии, бифидобактерии, микрококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка.

-формирование сети из ленточных бактерий на по­верхности ворсинок. На ней фиксируются в основном палочковидные бактерии, постоянно идет про­цесс формирования биопленки.

Функции нормальной микрофлоры:

-участвие во всех видах обмена;

-детоксикация в отношении экзо- и эндопродуктов, трансформация и выделение лекарственных ве­ществ;

-участие в синтезе витаминов (группы В, Е, Н, К);

-защита:

а) антагонистическая (связана с продукцией бакте­риоцинов);

б) колонизационная резистентность слизистых обо­лочек;

-иммуногенная функция.

 

Индикация микробных антигенов в патологическом материале с помощью иммунологических реакций.

Пикорнавирусы, таксономия, общая характеристика семейства. Заболевания, вызываемые вирусами Коксаки и Экхо. Лабораторная диагностика.

ПИКОРНАВИР. КОКСАКИ и ЕСНО.

Энтеровир. Стр. кансид из 4 тип. мол. Полипет. РНК 1 нити, лин.

Внеш об.нет. Ад. группоспец. ком. связ. - общ, типоспец. - индив. в РН. К культ. кл.

человека и обезьян, имеют рец, адсорб. данный вирус. Пат. по степени патоген-ти для

новорожденных на 2 группы - коксаки А (пор. скел. м., разв. парал), - кокс. В (пор. ЦНС,

спазтич.). А - 23 серот., В - 6 серот. Вир. обл. гемаггл. акт. ЕСНО - 30 серот. отлич по

Ад св-м. Многие гемагл. свойствами. ЛД. Мат - фекалии, носоглот. смыв, кровь, спномозговая

жидкость, вир. выд в кул. кл. и на новор. мышах. Идент - РН на соотв. кул., РТГА

(для энтеритов, облад. гемаггл. ант. Спец. проф. Отеч. вакц. против энтеровируса серотипа

71. У коксаки проф. вакцинами отсутствует. Леч. Симптомат.

 

Билет№44

1. Микрофлора воздуха атмосферного, жилых помещений и больничных учреждений. Саниторно-показательные микроорганизмы воздуха. Пути попадания и выживания микробов в воздухе.

Микрофлора воздуха: Недост влаги, пит в-в и солн радиация препятств разм-ю м\о в атм возд. М\о поступ с пов-ти почвы и раст, с отходами. Микрофлора возд вторична, вариабельна и зависит от интенс-ти солн радиации, ветра, осадков. При чихании, кашле из верх дых путей в возд попад м\о. Сан-мокробиол иссл-е возд имеет целью контроль сост возд ср зкр помещ (операцин, перевязочн и т.д.) Предельно допустимые пределы микробн загрязнения, показания, кратность и методы контроля закреплены в документах МинЗдрава РФ. Для иссл-я микрофлоры исп-ют: 1.естеств седиментация-чашечный метод Коха с пассивн осаждением м\о на пов-ть плотн пит ср за опред время, 5-10мин. Метод не позвол выявить микробн аэрозоль малой дисперсности. 2.принудительная седиментация м\о из возд с исп-ем спец приборов-импакторов и импиджеров. Эти методы наиб надежны, т.к позвол дать колич хар-ку загрязнения возд м\о и изуч их видовой состав. 3.фильтрацион метод-возд продув ч\з воду или мембран фильтры с послед мерным высевом в пит ср. Критериями оценки сан-микробиол состояния возд закр помещ явл-ся: общ микробное число(ОМЧ) это кол-во бкт в пересчете на 1м³ возд, выросших при посеве на пов-ти пит агара, индекс сан-показательных бакт –кол-во в пересчете на 1м³ возд у\п м\одых путей.