Прививка против эпидемического паротита

Цель: профилактическая

Показания: прививки проводятся детям по календарю прививок.

Противопоказания:

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания (не ранее 1 месяца после выздоровления);

- обострение хронических заболеваний (через 1-3 месяца от начала ремиссии);

- длительно текущие и тяжелые заболевания (индивидуально через 6-12 месяцев после выздоровления);

- иммунодефицитное состояние: злокачественные заболевания крови, новообразования;

- тяжелые аллергические заболевания, общие и местные реакции;

- прививку против паротита можно проводить не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других

инфекций;

- запрещается проводить вакцинацию против паротита в период подъема заболеваемости серозными

менингитами энтеровирусной этиологии.

Подготовка инструментов:

1. Вакцина паротитная культурная живая сухая в ампуле или флаконе (1 или 5 прививочных доз в ампуле)

2. растворитель хранить в холодильнике при температуре + 6 ± - 2⁰ С. Срок годности 15 месяцев.

Подготовка больного:

Допускается после осмотра врача с учетом показаний и противопоказаний (согласно инструкции).

 

Техника выполнения:

Медицинская сестра осуществляет вскрытие ампул и процедуру вакцинации при строгом соблюдении асептики и антисептики. Прививку проводят однократно путем подкожного введения вакцины в объеме 0,5 мл в подлопаточную область в основание складки сверху вниз.

Вакцину разводят растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу. После введения вакцины место инъекции смазывают 2% раствором йода.

Осложнения и профилактика:

Осложнения бывают крайне редко, возникающие спустя 7 – 15 суток после прививки, сопровождающиеся высокой температурой тела, болями в животе, единично рвотой, судорогами.

Реакция на прививку: у большинства детей вакцинальный процесс проходит бессимптомно. У части детей с 4 по 12 сутки после введения могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит, покашливание), продолжающиеся в течении 1-3 суток. В редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное незначительное (2-3 суток) увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1 – 3 суток без лечения.

Последующий уход: в день прививки не гулять, 3 дня не купать ребенка.

 

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОРИ

Цель: профилактическая

Показания: здоровые дети

Противопоказания:

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания (не ранее 1 месяца после выздоровления);

- злокачественные заболевания крови и новообразования;

- тяжелые формы аллергических реакций.

Прививку против кори можно проводить не ранее чем через 2 месяца, после прививок

других инфекций. Прививку против кори можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после или за 2 недели до введения иммуноглобулина или препаратов, содержащих антитела.

Подготовка инструментов:

1.вакцина корьевая культурная живая сухая в форме лиофилизированного препарата желто-розового цвета (1, 2, 5 прививочных доз в ампуле с растворителем). Хранение при температуре +6⁰ +2⁰ С. Срок годности 1,5 месяца

2. шприц одноразовый однограммовый, иглы

спирт 70%

4. 2% раствор йода

5. стерильные марлевые тампоны.

Техника выполнения:

1. Медицинская сестра непосредственно перед использованием вакцину разводит растворителем по 0,5 мл на одну прививочную дозу. Вакцина должна полностью раствориться в течении 3 минут. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

2. Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку, собрав кожу в складку, и делают инъекцию в основание складки сверху вниз.

3. После введения вакцины кожу на месте инъекции смазывают 2% раствором йода. Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Осложнения и профилактика: у большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 до 18 суток могут наблюдаться температура, легкая гиперемия зева, реже – покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течении 1 – 3 суток. Иногда может быть легкое недомогание и кореподобная сыпь.

Последующий уход: рекомендуется в день прививки не гулять, 3 дня не купать, вести карту наблюдения 25 дней, где отмечать температуру утром и вечером, чистоту слизистых и кожных покровов.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОКЛЮША ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА

Цель: профилактическая

Показания: все здоровые дети с 3-х месяцев.

Противопоказания: острые инфекционные и неинфекционные заболевания /вакцинацию проводят не ранее 1 месяца после выздоровления, обострение хронических заболеваний/ через 1-3 месяца от начала ремиссии/, длительно текущие и тяжелые заболевания: вирусные гепатиты, туберкулез, менингиты, миокардиты и др., через 6-12 месяцев после выздоровления, необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС –вакцины.

Подготовка инструментов

1. вакцина АКДС – взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и

столбнячного анатоксинов, суспензия белого и слегка желтоватого цвета,

разделяющуюся при стоянии на прозрачную часть и рыхлых осадок, полностью

разбивающийся при встряхивании.

2. одноразовый однограммовый шприц с иглами /2/

1. спирт 70%

2. 2% раствор йода

3. стерильные тампоны

4. медикаменты для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях.

Подготовка больного: в день прививки осмотр врача.

Техника выполнения:

1. Медицинская сестра приглашает на прививку ребенка только после осмотра врача, тщательно моет руки, обрабатывает спиртом, прежде чем набрать в шприц вакцину проверяет ампулу на целостность, наличие этикетки и читаемость ее, сроки годности, физические свойства, правила хранения. Ампулу протирают спиртом, надпиливают, отламывают обернув стерильным тампоном. Набирают 0,5 мл вакцины, обрабатывают место инъекции 70% спиртом / до 6 лет – п/к в подлопаточную область/. После введения вакцины место инъекции обрабатывают 2% спиртовым раствором йода.

2. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах /карта развития ребенка ф. № 112, карта профилактических прививок ф. 63/ с указанием дозы, номера, серии, контрольного номера, срока годности, предприятия – изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Осложнения и профилактика: реакция на введение препарата: в первые двое суток после прививки АКДС вакциной могут развиваться общие и местные реакции, может быть немедленного типа и поздняя.

Общая реакция: отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, системные реакции типа анафилактического шока, повышение температуры тела /иногда до 38,5 39,5 С/, недомогание.

Местная реакция: гиперемия кожи, отечность мягких тканей /не более 5 см/, небольшой инфильтрат /не более 2 см/. При повышении температуры свыше 37,5⁰С ребенку назначается антипирестическая терапия.

В исключительных редких случаях прививки АКДС - вакциной могут сопровождаться необычными реакциями и осложнениями (шок, судороги, аллергическая сыпь и др.).

При шоке рекомендуется введение в возрастных дозировках адреналина (1: 1000) кофеина, кордиамина, гормональных препаратов, энергичное согревание, горячее питье, ингаляция кислорода.

Больные с поствакцинальными осложнениями подлежат немедленной госпитализации.

Ребенку с необычной реакцией или осложнением дальнейшие прививки АКДС-вакциной не проводят, эти дети могут быть привиты после консультации соответствующего специалиста АДС-М-анатоксином согласно наставлению по его применению.

Для профилактики – соблюдать правила асептики и антисептики.

Последующий уход: после введения вакцины 30 минут находиться под наблюдением медицинского работника. В день прививки не гулять, 3 дня не купать, на место инъекции грелку, на ночь аспирин в возрастной дозировке. Патронажная сестра посещает ребенка на дому, проверяет реакцию на введение препарата.