Структурологічна схема змісту теми

Продовження схеми (1)

	2. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами ЛФК

Продовження схеми (2)

 

 

Продовження схеми (3)

 

Продовження схеми (4)

 

 

 

 

 

Продовження схеми (5)

 

 

Продовження схеми (6)

	4.4 Загартування (див. тему 5)

 

5. Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі

 

 

 

 

 

 

Матеріали підготовчого етапу заняття (один з варіантів тестового контролю - *- цифра правильної відповіді)

Хворий 35 років 2 дні назад поступив в стаціонар. Діагноз: Гостра інтерстіціальна пневмонія справа, дихальна недостатність ІІ ступеню. T⁰ тіла 36,6⁰-37,4⁰, помірний лейкоцитоз (до 8 тис.) із зсувом лейкоцитарної формули вліво, ШОЕ 20 мм.час,ЧСС-70 у хв.., АТ 120/80 мм рт.ст., ЖЄЛ – 70 %, ОФВ – 75 % відносно належних величин.

І. Тип порушення зовнішнього дихання у хворого

1. немає порушень;

2. значний обструктивний;

3. значний рестриктивний;

4. змішаний;

5. * помірний рестриктивний

ІІ. Спеціальними завданнями у лікуванні хворого засобами ЛФК будуть:

1.* збільшення рухливості грудної клітки;

2. збільшення залишкового об’єму легень;

3.* прискорення кровообігу в легенях;

4. зменшення альвеолярної вентиляції;

5. збільшення частоти дихання.

ІІІ При заняттях фізичними вправами вказаному хворому слід акцентувати увагу на:

1. форсуванні вдиху і видиху;

2. подовженні видиху;

3. подовженні видиху з вимовлянням різних звуків;

4.* динамічні дихальні вправи;

5. * на періодичній зміні положення тіла зі здорового боку на хворий.

ІУ. Дихальні вправи це:

1.* активні вправи;

2. пасивні;

3.* динамічні:

4. ізометричні;

5. анаеробні.

У. Позитивний кумулятивний ефект від застосування засобів ЛФК у хворого визначиться:

1. зменшенням альвеолярної вентиляції;

2.* збільшенням альвеолярної вентиляції;

3. збільшенням залишкового об’єму легень;

4.* збільшенням резерву вдиху;

 

5. зменшенням резерву видиху.

Хворий 47 років звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на приступи задухи які виникають при вологій погоді вночі, сухий кашель, слабкість. Температура тіла, гематологічні і гемодинамічні показники в межах фізіологічної норми. ЖЄЛ -80 %,ОФВ – 60 %, МВЛ – 75 % від належних величин.

1 Тип порушення зовнішнього дихання у хворого?

1. немає порушень;

2.значний рестриктивний;

3.змішаний;

4.*обструктивний помірний;

5.рестрективний помірний;

2.Для введення аерозольних препаратів хворому слід робити:

1.плавний подовжений вдих, застосовуючи переважно верхньогрудний тип дихання 2.форсований вдих, застосовуючи переважно грудний тип дихання;

3.форсований вдих, застосовуючи переважно черевний тип дихання;

4.*плавний подовжений вдих, застосовуючи черевний тип дихання з послідуючою

затримкою дихання;

5.форсований вдих, застосовуючи черевний тип дихання без послідуючої затримки

дихання;

3. При заняттях фізичними вправами хворому слід акцентувати увагу на:

1.форсуванні вдиху і видоху;

2. подовженні видоху переважно за рахунок верхньогрудного типу дихання;

3.*подовженні вдиху і форсуванні видоху;

4.подовженні видоху переважно за рахунок черевного типу дихання;

5*.подовженні видиху з вимовленням різних звуків;

4.Спеціальними задачами в лікуванні хворого засобами ЛФК будуть:

1.*зменшення залишкового об’єму легень;

2.збільшення залишкового об’єму легень;

3 *.ліквідація активного скорочення бронхіальних м’язів;

4.*пасивізація видиху;

5.тренування дихання через рот;

5.Позитивний кумулятивний ефект проведеного лікування хворого визначиться:

 

1.збільшенням частоти дихання і зменшенням дихального об’єму;

2.*зменшенням залишкового об’єму легень;

3.зменшенням об’єму форсованого видиху;

4.*збільшенням об’єму форсованого видиху;

5.зменшенням максимальної вентиляції легень

 

Матеріали основного етапу занятті

 

Призначити засоби ЛФК за схемою (див. тему 5) хворому, відповідно конкретній ситуаційній задачі. Оперативний контроль заняття лікувальною гімнастикою з хворими із захворюваннями системи дихання в реабілітаційному центрі, описати та продемонструвати виконання спеціальних вправ хворим.

 

Література

1. Мошков В.Н. Лікувальна фізкультура в клініці внутрішніх хвороб.

2. Лепорский А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания.

3. Силуянова В.А. Учебное пособие по лечебной физкультуре в терапии., 1971 г.

4. Болезни органов дыхания. (Частная пульмонология) Руководство для врачей. М. Медицина, 1990,- 383 с.

5. Шаталюк Б.П., Бориско А.С., Картыш А.П. Лечебная физкультура при бронхиальной астме. – Киев. Здоровье, 1985.-64с.

6. Методические реомендации по закаливанию детей 5-7 лет. Под ред. А.К. Подшибякина, И.А. Кастро, В.Л. Лебедь. Киев, 1983 – 21с.

7. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. Под ред. С.М. Иванова, Москва. Медицина, 1983.-398с.

 

 

Додаток 1

Розрахунки спірографічних показників (25-60 років)

Показники	Належні величини
чоловіки	жінки
ЖЄЛ, л ОФВ, л ОФВ/ЖЄЛ, % МВЛ, л/хв	0,052 зріст - 0,028 вік -3,20 0,036 зріст -0,031 вік - 1,41 Належна ЖЄЛ х 25	0,049 зріст - 0,019 вік-3,76 0,026 зріст-0,028 вік-0,36 Належна ЖЄЛ х 26

 

 

Градації спірографічних показників

Показники	Градації
1- норма	2-умовна норма	3 –помірні зміни	4-значні зміни	5-різкі зміни зміни
ЖЄЛ, % від належ.	³ 90	90-85	84-70	69-50	< 50
МВЛ, % від належ.	> 85	85-75	74-55
ОФВ, % від належ.	> 85	85-75	74-55
ОФВ/ЖЄЛ, %	> 70	70-65	64-55