Наложение кровоостанавливающего жгута

Для временной остановки кровотечения применяют кровоостанавливающий жгут — круговое перетягивание.

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания — резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Техника наложения жгута. При артериальном кровотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости. Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обернуть косынкой, салфеткой или материалом.

Поврежденную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять, чтобы увеличить прилив крови из периферического сегмента в общее кровообращение, восполнив тем самым, хотя бы частично, кровопотерю.

Жгут накладывают на конечность выше раны и по возможности ближе к ней, стремясь максимально уменьшить обескровленный участок.

Жгут располагают с внутренней стороны поврежденной конечности. Концом, имеющим крючок или кнопку, оборачивают конечность и располагают его на передней поверхности косо вверх. Остальная часть жгута свисает по задней поверхности конечности. В таком положении одной рукой удерживают жгут вместе с сегментом конечности, а другой берут за свисающую часть, сильно растягивают его и оборачивают вокруг конечности, прижав при этом косо направленный конец с крючком (кнопками). Постепенно уменьшая натяжение жгута, накладывают последующие спиральные витки, направляясь от периферии к центру, частично закрывая предыдущие туры. Закончив наложение жгута, цепочку застегивают на крючок. Если же жгут имеет пластмассовые кнопки и отверстия, при растягивании конца с отверстиями последние удлиняются, что значительно облегчает застегивание путем проталкивания кнопок в отверстия. Критерием оптимальной силы натяжения жгута является прекращение кровотечения из раны. Под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени наложения в часах и минутах и подписью оказывавшего помощь.

Наиболее быстро и просто накладывают механический жгут.

Натяжение ленты осуществляется вращением звездочки. Время наложения указывается на циферблате. После наложения жгута пострадавшему необходимо ввести обезболивающие средства, так как в конечности ниже жгута развиваются сильные ишемические боли, произвести иммобилизацию конечности и в холодное время года укутать ее. Эвакуировать раненых следует в лежачем положении. Необходимо помнить, что при наложении жгута прекращается кровоснабжение тканей, а это может привести к омертвению конечности. Поэтому максимальное время, на которое может быть наложен жгут, летом не должно превышать 2 ч, а зимой — не более 1,5 ч. При этом через каждые 30—40 мин следует ослаблять жгут на несколько минут, а затем вновь затягивать, но несколько выше первоначального места. Этим достигается частичное восстановление кровообращения в конечности ниже жгута. Прежде чем ослабить жгут, необходимо выше него пальцами прижать артерию к кости. Жгут можно накладывать как на однокостные сегменты конечности (плечо, бедро), так и на двукостные (предплечье, голень). На предплечье и голени сосуды сдавливаются в межкостном пространстве мышцами. Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, так как это может привести к повреждению лучевого нерва. Из-за отсутствия мышц в области запястья и в нижней трети голени (над лодыжками) наложение жгута в этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей. При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывают в виде восьмерки. Начинают наложение 2— 3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют. Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее. Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав. Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо наложить ватно-марлевый валик, скатку бинта. При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего. С этой целью руку здоровой стороны тела, согнутую в локтевом и лучезапястном суставах, кладут на голову, как бы обхватывая ее. Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону. Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

Жгут-закрутка

Импровизированный жгут (косынка, шарф) складывают в виде многослойной ленты и оборачивают вокруг конечности. Концы связывают двойным узлом. Между узлами вставляют палочку и, вращая ее, затягивают жгут до полной остановки кровотечения. Узлы завязывают почти вплотную к поврежденной конечности, а не на расстоянии от нее, так как в таком случае не достигается хорошего натяжения жгута и кровотечение не останавливается. Для предупреждения ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел подкладывают плотный валик. По ходу магистральных сосудов под жгут-закрутку предварительно следует подложить скатку бинта или тугой ватно-марлевый валик. Это в еще большей степени способствует сдавлению сосудов и остановке кровотечения. Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности. Можно зафиксировать палочку носовым платком или, если есть возможность, концами импровизированного жгута. О времени наложения жгута-закрутки обязательно делается отметка — вкладывается записка.

Наложение давящей повязки для временной остановки наружного кровотечения применяют преимущественно при небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших артерий. Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану накладывают стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы.

В – 11

- Способ иммобилизации при переломах, правила иммобилизации.

Виды переломов. Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.
По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.
По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают (рис. 62) поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.
При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).
Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

Обездвижение бывает временным (на период транспортировки в медицинское учреждение и т. п.) или постоянным (создание условий, необходимых для сращения отломков кости, заживления раны и т. д.). Постоянную иммобилизацию (ее обычно называют также лечебной) осуществляет, как правило, врач, реже фельдшер. Наиболее распространенным способом обездвижения с лечебной целью является наложение гипсовой повязки. Существует множество и других методов иммобилизации, например обездвижение с помощью специальных ортопедических аппаратов, пневматических (надуваются воздухом для лучшего соприкосновения с поверхностью тела) шин, аппаратов для соединения костей, в которых через их отломки проводят металлические спицы (аппарат Илизарова и др.), вытяжение по оси поврежденной конечности за скобу с проведенной через кость спицей (так называемое скелетное вытяжение) и др.

Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при переломах и других тяжелых повреждениях.

Обездвижение поврежденной части тела необходимо производить на месте происшествия. Его задачей является предохранение поврежденной части тела от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменят на один из вариантов постоянной.

1. Иммобилизацию следует производить на месте происшествия; перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации недопустимы;

2. Перед иммобилизацией необходимо введение обезболивающих средств (морфина, промедола);

3. При наличии кровотечения оно должно быть остановлено наложением жгута или давящей повязки; повязка на рану должна быть асептической;

4. Шину накладывают непосредственно на одежду, если же ее приходится накладывать на голое тело, то под нее подкладывают вату, полотенце, одежду пострадавшего; на конечностях необходимо иммобилизовать 2 близлежащих к повреждению сустава, а при травме бедра – все 3 сустава конечности;

5. При закрытых переломах во время наложения шины необходимо произвести легкое вытяжение по оси конечности за дистальную часть руки или ноги и в таком положении зафиксировать конечность;

6. При открытых переломах вытяжение недопустимо; конечность фиксируют в том положении, в котором она оказалась в момент травмы; наложенный на конечность жгут нельзя закрывать повязкой, фиксирующей шину; при перекладывании пострадавшего с наложенной транспортной шиной необходимо, чтобы помощник держал поврежденную конечность.

При неправильной мобилизации смещение отломков во время перекладывания и транспортировки может превратить закрытый перелом в открытый, подвижными отломками могут быть повреждены жизнено важные органы – крупные сосуды, нервы, головной и спинной мозг, внутренние органы груди, живота, таза. Дополнительная травма окружающих тканей может привести к развитию шока.

 

Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.
Переломы бывают разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные.
Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:
1) создание неподвижности костей в области перелома;
2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
3) организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация - уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).
Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхне-лестничной шины Крамера или пневматической шины. Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.
При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности - к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней - к здоровой ноге.
При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:
1) шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
2) шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;
3) создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
4) при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности(коленный, голеностопный тазобедренный).
Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведенной фиксацией поврежденных костей.

В – 12

- Порядок оповещения в чрезвычайных ситуациях, действия гражданина в чрезвычайных

Ситуациях.

ПОРЯДОК ОПОВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

СИГНАЛ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ	СПОСОБ ПОДАЧИ СИГНАЛА	ДЕЙСТВИЯ ПО СИГНАЛУ
«ВНИМАНИЕ ВСЕМ!» подается для всего населения с целью привлечения внимания в случае возникновения чрезвычайной ситуации	Протяжное звучание электрических сирен, производственных гудков и других сигнальных средств	Немедленно включить радио, телевизор, динамик радиотрансляционной сети для прослушивания экстренного сообщения
После подачи сигнала «ВНИМАНИЕ ВСЕМ!» по государственным сетям проводного, радио и телевизионного вещания, а также передвижными громкоговорящими установками будут передаваться ЭКСТРЕННЫЕ СООБЩЕНИЯ (текст передается несколько раз в течение 5 минут)

НАИМЕНОВАНИЕ ЭКСТРЕННЫХ СООБЩЕНИЙ	ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ
«Угроза химического заражения» Передается для предупреждения об аварии, связанной с разливом (утечкой) сильнодействующих ядовитых веществ, или при применении противником химического оружия.	Немедленно надеть противогаз, если нет противогаза, используйте подручные средства (изделия из ткани, смоченные водой, меховые и ватные части одежды). Сообщить соседям об опасности. Закрыть окна и форточки, выключить нагревательные приборы, газ, погасить огонь в печах. Быстро выйти из зоны химического заражения. Окажите помощь больным и престарелым.
«Угроза урагана» Передается для предупреждения населения о приближении урагана (смерча).	Прекратить все работы. Выключить нагревательные приборы, газ, погасить огонь в печах. Сообщить соседям об опасности. Взять документы, запас продовольствия и воды. Укрыться в защитном сооружении (подвале). Оказать помощь больным и престарелым.
«Воздушная опасность» Передается для предупреждения населения о непосредственной угрозе нападения противника.	Немедленно прекратить все работы. Выключить нагревательные приборы, газ, погасить огонь в печах. Сообщить соседям об опасности. Взять документы, СИЗ (противогаз, ватно-марлевую повязку, респиратор), запас продовольствия, воды и укрыться в защитном сооружении. Оказать помощь больным и престарелым.
«Минование воздушной опасности» Передается для разрешения продолжать выполнять обязанности, прерванные экстренным сообщением «Воздушная опасность».	Выйти из защитного сооружения, вернуться к местам работы или проживания. Оказать в этом помощь больным и престарелым. Быть внимательным к сообщениям штаба гражданской обороны.
«Радиационная опасность» Передается для предупреждения об опасности радиоактивного заражения местности.	Надеть респиратор или противогаз, а при их отсутствии ватно-марлевую повязку. Сообщить соседям об опасности. Взять документы, запас продовольствия и воды. Укрыться в защитном сооружении (подвале). Оказать помощь больным и престарелым. Выход из защитного сооружения – только по распоряжению местных органов гражданской обороны.

 

В – 13

- Перечислить мероприятия первой медицинской помощи при поражении СДЯВ.

Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета (гнездо 2) содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения:
- надевание противогаза, при попадании ОВ на незащищенную кожу
лица сначала надо обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз;
- введение антидота (противоядия) по показанию; - частичная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП; - применение искусственного дыхания (в зоне заражения - ручными способами, не снимая противогаза);
- ограничение неоправданных движений, сосредоточение пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;
- проведение непрямого массажа сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.
Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы - ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска (маска должна плотно прилегать к лицу и исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку). Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз.
При незначительной концентрации СДЯВ для защиты органов дыхания от нераздражающих глаза газов и аэрозолей используются противогазовые респираторы со сменными коробками (РПГ), однако время их защитного действия не более 2-х часов. Для защиты органов дыхания от пыли используются: при сильной запыленности фильтрующие и универсальные респираторы (Ф, РУ), а при слабой - бесклапанный одноразовый "Лепесток".
Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании ОВ на открытых участках кожи, одежде, обуви, средствах защиты. Она проводится в ОХП нервно-паралитического и кожно-нарывного действия, осуществляется содержимым индивидуального противохимического пакета или подручными средствами. При этом обрабатывают вначале открытые участки кожи, а затем подозрительные на заражения места одежды, обуви и противогаза.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет должен находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.
При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ нервно-паралитического действия необходимо:
- поправить противогаз; если противогаз не надет обработать содержимым ИПП (беречь глаза), а также протереть тампоном внутреннюю часть лицевой части противогаза и надеть ее;
- немедленно ввести антидот с помощью шприц-тюбика.
Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1-2 капель жидкости, затем быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного.
При поражении ОВ кожно-нарывного действия обработать подозрительные участки кожи содержимым ИПП; поправить противогаз, если неисправный - заменить. При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.
При поражении ОВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ - своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова. При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) оно противопоказано!
При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот - амилнитрит, фосфорорганическими соединениями - как при фосфорорганических отравляющих веществах.
При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

В – 14

- Перечислить мероприятия при авариях со взрывами и пожарами.

Такие аварии (катастрофы) чаще всего происходят на машиностроительных, химических, нефтеперерабатывающих, металлургических, деревообрабатывающих и пищевых предприятиях.

АВАРИЯ - это повреждение машины, станка, оборудования, здания, сооружения, транспортного средства, которое не повлекло за собой серьезных человеческих жертв.

КАТАСТРОФА - событие с трагическими последствиями, влекущая за собой большие человеческие жертвы.

В случае аварии необходимо:

· повестить рабочих и служащих и вблизи проживающее население;

· немедленно использовать первичные средства - огнетушители;

· не допустить распространение огня, задействовав пожарные гидранты (краны);

· помочь тем, кто оказался придавлен обломками и конструкциями;

· извлечь людей из завалов;

· вывести людей в безопасное место, район аварии оцепить, помочь оказавшимся в горящих зданиях и задымленных помещениях;

· оказать пострадавшим первую помощь - потушить горящую одежду, прекратить действие электрического тока, остановить кровотечение, перевязать раны, наложить шины на переломы конечностей.

 

В - 15

- На схеме изобразить оборудования и работу убежища.

Устройство убежищ
Убежища обеспечивают наиболее надежную защиту людей от ударной волны, светового излучения, проникающей радиации и радиоактивного заражения при ядерных взрывах, от отравляющих веществ и бактериальных средств, а также от высоких температур и вредных газов в зонах пожаров.
Современные убежища - сложные в техническом отношении сооружения, оборудованные комплексом различных инженерных систем и измерительных приборов, которые должны обеспечить требуемые нормативные условия жизнеобеспечения людей в течение расчетного времени.
По вместимости убежища можно условно разделить на такие виды: убежища малой вместимости (150-600 чел.), средней вместимости (600-2000 чел.), большой вместимости (свыше 2000 чел.).
По месту расположения убежища могут быть встроенные и отдельно стоящие. К встроенным относятся убежища, расположенные в подвальных этажах зданий, а к отдельно стоящим - расположенные вне зданий.
Кроме того, под убежища могут приспосабливаться заглубленные помещения (подвалы, тоннели), подземные выработки (шахты, рудники и др.). Убежище состоит из основного помещения, комнаты матери и ребенка, медицинского пункта, шлюзовых камер (тамбуров), фильтровентиляционной камеры, санитарного узла, имеет два выхода. Входы оборудуются защитно-герметическими дверями. Встроенное убежище, кроме того, должно иметь аварийный выход. В одном из входов предусматривается помещение (шлюз), которое обеспечивает сохранение защитных свойств убежища при пропуске в него людей после закрытия других входов. В проемах шлюза устанавливают защитно-герметические двери.
В убежищах применяются фильтровентиляционные установки с электрическим или ручным приводом. С помощью таких установок наружный воздух очищается от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств и подается в убежище.
В убежище оборудуются системы водоснабжения, канализации, отопления и освещения, устанавливаются радио и телефон. В основном помещении должны быть скамьи для сидения и нары для лежания. Люди в отсеках размещаются на местах для сидения 0,45х0,45 м на человека и для лежания на ярусах нар размером 0,55х1,8 м на человека.
Вместимость защитного сооружения определяют исходя из нормы 0,5 м2 в отсеке на одного человека. Высота помещения должна быть не менее 2,2 м, общий объем воздуха на человека - 1,5 м3.
Каждое убежище должно быть оснащено комплектом средств для ведения разведки на зараженной местности, инвентарем, включая аварийный, и средствами аварийного освещения.
Необходимо постоянно следить за исправностью оборудования убежищ.

 

В – 16

- На схеме изобразить оборудование и работу противорадиационных укрытий (ПРУ).

 

В – 17

- Действия персонала на радиационно-загрязненной местности.

Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ
· выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;
· на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;
· территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;
· перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;
· воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания – приобретенные в магазинах;
· тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать лучевой болезни.

 

В – 18

- Действие персонала при аварии на радиационно-опасных объектах.

Радиационная авария - это авария на радиационно-опасном объекте, приводящая к выходу или выбросу радиоактивных веществ и (или) ионизирующих излучений за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации данного объекта границы в количествах, превышающих установленные пределы безопасности его эксплуатации.

Человек, находящийся на загрязненной территории, подвергается: внешнему облучению от воздействия радиоактивного облака и радиоактивных веществ, осевших на местности; контактному облучению кожных покровов при попадании на них радиоактивных веществ; внутреннему облучению при вдыхании загрязненного воздуха и употреблении загрязненных продуктов питания и воды.

Под влиянием ионизирующих излучений в организме человека возникают биологические процессы, приводящие к нарушению жизненных функций различных органов (главным образом, органов кроветворения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.).

Меры предупреждения и защиты при радиационной аварии Основными мероприятиями по предупреждению и снижению действия поражающих факторов при радиационной аварии являются: оповещение населения об аварии и информирование его о порядке действий в создавшихся условиях; укрытие; использование средств индивидуальной защиты; предотвращение потребления загрязненных продуктов питания и воды; эвакуация населения; ограничение доступа на загрязненную территорию.

Меры защиты: предохранить органы дыхания средствами защиты - противогазом, респиратором, а при их отсутствии - ватно-марлевой повязкой, шарфом, полотенцем, смоченными водой; закрыть окна и двери, отключить вентиляцию, включить радио, радиоточку, телевизор и ждать дальнейших указаний; укрыть продукты питания в полиэтиленовых мешках. Сделать запас воды в емкостях с плотно прилегающими крышками. Продукты и воду поместить в холодильник, шкафы, кладовки; не употреблять в пищу овощи, фрукты, воду, заготовленные после аварии; строго соблюдать правила личной гигиены; приготовиться к возможной эвакуации. Собрать документы, деньги, продукты, лекарства, средства индивидуальной защиты; укрыться при поступлении команды в ближайшем защитном сооружении.

В – 19

- Перечислить мероприятия входящие в понятие «Медико-биологическая защита».

Медико-биологическая защита — комплекс лечебных мероприятий по оказанию помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации, мероприятий по профилактике возможных инфекционных заболеваний и возникновения эпидемий, обеспечению эпидемиологического благополучия при возникновении чрезвычайных ситуаций биологического характера.

Медицинская защита населения в чрезвычайных ситуациях осуществляется с привлечением сил и средств экстренной медицинской помощи, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологического надзора.

Объем и характер проводимых мероприятий зависят от конкретных условий обстановки, особенностей поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации. Как правило, они состоят в развертывании в необходимых случаях дополнительных больничных коек в лечебных учреждениях, создании резервов медицинского имущества, обеспечении готовности к применению соответствующих профилактических и лечебных средств: радиозащитных препаратов, антидотов, противобактериальных средств, дегазирующих, дезактивирующих и дезинфицирующих растворов, перевязочных и обезболивающих средств.

Основными мероприятиями медицинской защиты являются:

· подготовка медперсонала к действиям в чрезвычайных ситуациях, всеобщее медико-санитарное обучение населения, его морально-психологическая подготовка;

· заблаговременное накопление медицинских средств индивидуальной защиты, медицинского имущества и техники, поддержание их в готовности к применению;

· поддержание в готовности больничной базы органов здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и развертывание, при необходимости, в чрезвычайных ситуациях дополнительных лечебных учреждений;

· медицинская разведка в очагах поражения и в зоне чрезвычайной ситуации в целом;

· осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации;

· медицинское обеспечение населения в зоне чрезвычайной ситуации, а также участников ликвидации ее последствий;

· контроль зараженных продуктов питания, пищевого сырья, фуража, воды и водоисточников;