А. Мышца, отводящая большой палец (m. abductor hallucis).

Начало: пяточный бугор.

Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).

Б. Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis). Прикрыта m. abductor hallucis.

Начало: нижняя поверхность кубовидной кости.

Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланги большого пальца с сесамовидной костью в каждом сухожилии.

Функция: сгибает большой палец.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).

В. Мышца, приводящая большой палец (m. adductor hallucis). Две головки, лежат еще глубже

 

Начало: Косая головка (caput obliquum) – от кубовидной, латеральной клиновидной и основания плюсневых костей, поперечная головка (caput transversum) – от плюснефаланговых суставов.

Прикрепление: боковые стороны проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: приводит большой палец.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).

Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis).

Начало: пяточный бугор.

Прикрепление: боковые стороны средних фаланг четырёх пальцев, через сухожилия этой мышцы проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает пальцы.

Иннервация: медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis).

Квадратная мышца (добавочный сгибатель) подошвы [m. quadratus plantae (т. flexor accessorius)].

Начало: нижняя поверхность пяточной кости.

Прикрепление: боковые стороны сухожилий длинного сгибателя пальцев.

Функция: напрягает сухожилия длинного сгибателя пальцев.

 

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).

Червеобразные мышцы (mm.lumbricales) – всего четыре.

Начало: от четырех сухожилий длинного сгибателя пальцев.

Прикрепление: медиальный край проксимальной фаланги II-V пальцев.

Функция: сгибают проксимальные фаланги, притягивают пальцы в сторону большого пальца.

Иннервация: 1-я червеобразная мышца - медиальный, остальные - латеральный подошвенные нервы (n. plantaris medialis et n. plantaris lateralis).

Межкостные мышцы (mm. Interossei) - самые глубокие из коротких мышц.

а) Тыльные (mm. interossei dorsalis) – всего четыре.

Начало: соседние стороны плюсневых костей.

Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.

Функция: отводит пальцы, сгибает плюснефаланговые и разгибает межфаланговые суставы.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (n. plantaris lateralis).

б) Подошвенные межкостные мышцы (m. interossei plantares) – всего три.

Начало: основания трёх плюсневых костей.

Прикрепление: растяжения сухожилий разгибателя пальцев и стороны проксимальных фаланг.

Функция: приводит пальцы и помогает тыльным межкостным мышцам.

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis).

 

Латеральная группа мышц подошвы стопы

Иннервация: латеральный подошвенный нерв (n. plantaris lateralis)

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).

Начало: пяточный бугор.

Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.

Функция: сгибает и отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi).

Начало: основание V плюсневой кости.

Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

Начало: длинная подошвенная связка.

Прикрепление: головка V плюсневой кости.

Функция: укрепляет латеральный продольный свод стопы.

Фасции нижней конечности

Подвздошная фасция (fascia iliaca)

• Является частью внутрибрюшной фасции.
• Покрывает m. iliopsoasи образует для нее влагалище
• Проходит под паховой связкойи срастается с ней, а также образует подвздошно-гребенчатую дугу.
• Ниже паховой связки переходит в широкую фасцию бедра.

 

О паховой связке и гребенчатой дуге подробнее написано ниже в разделе топография нижней конечности.

 

Широкая (собственная) фасция бедра (fascia lata).

• Охватывает мышцы бедра.

· Ниже паховой связки (в пределах бедренного треугольника) разделяется на два листка:

Глубокий листок

· Проходит сзади сосудов бедра.

· Участок глубокого листка, покрывающий m. pectineus и дистальный отдел m. iliopsoas, называется подвздошно-гребенчатой фасцией (fascia iliopectinea).

Поверхностный листок

· Окутывает все мышцы бедра.

· Ниже медиального конца паховой связки имеет овальной формы участок, получивший название подкожной щели (hiatus saphenus), ограничивающей овальную ямку (fossa ovalis), где большая подкожная вена впадает в бедренную вену.

• Край, ограничивающий сверху и снизу подкожную щель, хорошо выражен только с латеральной стороны и имеет очертания серпа - серповидный край (margo falciformis).
• В серповидном крае различают:

верхний рог (cornu superius), прикрепляется к паховой связке и, изгибаясь под ней, срастается с лакунарной связкой.

нижний рог (cornu inferius) является частью поверхностного листка fascia lata;

· Поверхностный листок широкой фасции над овальной ямкой и сбоку от бедренной вены очень тонкий и рыхлый, так как через него проходят многочисленные лимфатические, кровеносные сосуды и нервы, носит название решётчатой фасции (fascia cribrosa).

· Широкая фасция бедра дает вглубь межмышечные отростки, прикрепляющиеся к кости и разграничивающие группы мышц бедра:

латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale) отделяет m. vastus lateralis от задних мышц бедра;

медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale) отделяет vastus medialis от медиально расположенных приводящих мышц;

задняя межмышечная перегородка (septum intermusculare femoris posterius) отграничивает мышцы медиальной группы от мышц задней группы.

· Fascia lata на латеральной поверхности бедра образует утолщенную полосу - подвдошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis), котораяпроходит по всей длине бедра и дистально переходит на переднюю поверхность колена и в фасцию голени, сзади продолжается в подколенную фасцию, покрывающую подколенную ямку. Служит сухожилием для m. tensor fasciae latae и m. gluteus maximus.