Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава 5. Тема. Мышцы и фасции грудиСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Содержание. Мышцы груди, действующие на суставы верхней конечности. Собственные мышцы груди. Диафрагма. Фасции груди. Цель и задачи занятия. Изучить мышцы груди, их начало, место прикрепления и функцию. Изучить диафрагму, её части, «слабые» места. Изучить фасции груди.
Содержание Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса и свободной верхней конечности.
Начало: от ключицы(pars clavicularis), грудины и хрящей II-VII ребер (pars sternocostalis), влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis); Прикрепление: crista tuberculi majoris humeri; Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает её внутрь; при фиксированных руках действует как мышца вдоха.
Начало: II-V ребра; Прикрепление: клювовидный отросток лопатки; Функция: наклоняет лопатку вперед и вниз, при укрепленной лопатке поднимает ребра.
Начало: хрящ I ребра; Прикрепление:акромиальный конец ключицы; Функция: укрепляет грудинно-ключичный сустав.
Начало: зубцами от девяти верхних ребер; Прикрепление: медиальный край лопатки Функция: тянет лопатку латерально и вверх, поворачивая её вверх суставной впадиной, что позволяет поднять руку выше горизонтали.
Аутохтонные (собственные) мышцы груди
Начало: нижние края ребер от бугорков ребер до начала хрящевой части; Прикрепление: верхний край нижележащего ребра. Функция: поднимают ребра.
Начало: верхний край ребра; Прикрепление: нижний край вышележащего ребра. Функция: опускают ребра.
Начало: вблизи углов X-XII ребер; Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер латеральнее и выше на одно-два ребра. Функция: опускают ребра. Рис. 5-3. 1.- m. intercostalis ext.; 2.- m. intercostalis int.; 3.- m. intercostalis ext.; 4.- m. intercostalis int.; 5.- costae; 6.- pulmo; 7.- a.,v.,n. intercostalis; 8.- pleura visceralis; 9.- pleura parietalis; 10.- жидкость в плевральной полости.
Начало: мечевидный отросток, нижняя половина тела грудины; Прикрепление: хрящи II-VI ребер; Функция: Опуская ребра участвует в выдохе.
Начало: короткие от поперечных отростков CVII, ThI, ThII, длинные от поперечных отростков ThVII-ThX; Прикрепление: короткие идут вниз и латерально к нижележащему ребру, длинные перекидываются через 1 ребро к следующему. Функция: поднимают ребра, способствуют расширению грудной клетки. Diaphragma, диафрагма (грудобрюшная преграда) – непарная мышца туловища, образующая перегородку между грудной и брюшной полостями, является основной дыхательной мышцей. Плоская тонкая мышечно-сухожильная пластина куполообразной формы, выпуклой стороной направлена в грудную полость, а вогнутой в брюшную. Мышечные пучки диафрагмы начинаются по периферии от нижних ребер, задней поверхности грудины и от поясничных позвонков. Соответственно местам начала выделяют части диафрагмы. Посередине расположен centrum tendineum, в котором справа имеется foramen venae cavae четырехугольной формы для нижней полой вены. Рис. 5-4. 1.- lig. arcuatum medianum; 2.- costae; 3.- sternum; 4.- tr. sternocostalis; 5.- for. v. cava inf.; 6.- hiatus esophageus; 7.- hiatus aorticus; 8.- пространство m. psoas major; 9.- tr. costovertebralis; 10.- m. quadratus lumborum; 11.- crus dext.; 12. - crus sin,; 13.- lig arcuatum later.; 14.- lig. arcuatum mediale. Pars costalis начинается от внутренней поверхности шести-семи нижних ребер широкими мясистыми зубцами, вклинивающимися между зубцами поперечной мышцы живота. Волокна направлены к переднему и боковому краям сухожильного центра, прилегая к боковой и передней стенкам грудной клетки. Pars sternalis начинается на задней поверхности мечевидного отростка грудины в виде тонких пучков и продолжается в centrum tendineum. Между грудинной и реберной частями диафрагмы у краев нижнего конца грудины имеется небольшая щель, trigonum sternocostale, заполненная сосудами и нервами. Диафрагма со стороны полости груди. 1.- отверстие нижней полой вены; 2.- пояснично-рёберный треугольник; 3.- поясничная часть диафрагмы; 4.- аортальное отверстие; 5.- сухожильный центр диафрагмы; 6.- рёберная часть диафрагмы; 7.- пищеводное отверстие диафрагмы; 8.- грудинная часть диафрагмы; 9.- грудино-рёберный треугольник. Pars lumbalis начинается правой и левой ножками на телах поясничных позвонков. Crus dextrum et crus sinistrum оставляют между собой и позвоночником треугольный промежуток, hiatus aorticus, для аорты и грудного лимфатического протока. Края отверстия ограничены пучками фиброзных волокон, предохраняющих сосуды от сдавления. Поднимаясь вверх сrus dextrum et crus sinistrum сходятся, а затем снова расходятся левее, образуя hiatus esophageus для пищевода и блуждающих нервов. Края этого отверстия окаймлены мышечными волокнами, выполняющими роль сфинктера. Между pars costalis и pars lumbalis имеется trigonum lumbocostale, прикрытый сверху лишь плеврой и fascia endothoracica, а снизу fascia subperitonealis и брюшиной. Через него могут проходить диафрагмальные грыжи. Функция диафрагмы: сокращается при вдохе опуская свой купол, а вместе и в связи с ним и органы брюшной полости, при этом увеличивается объем грудной клетки, который заполняет легкие. При одновременном сокращении с мышцами живота повышает внутрибрюшное давление. Снизу диафрагма покрыта диафрагмальной фасцией, которая особенно плотно соединена с её центром и у краев её отверстий. Фасция диафрагмы продолжается вниз в поперечную фасцию живота и в фасцию покрывающую большую поясничную мышцу и квадратную мышцу. Сверху диафрагму покрывает fascia endothoracica, которая продолжается на неё с внутренней поверхности стенки грудной клетки. По происхождению диафрагма относится к шее, поэтому её иннервация в основном происходит из шейного сплетения. Фасции груди 1. Fascia superficialis, поверхностная фасция охватывает молочную железу. 2. Fascia pectoralis, грудная фасция покрывает большую грудную мышцу спереди и сзади. Лежащая впереди поверхностная пластинка прикрепляется к грудине и ключице, вверх и латерально продолжается в дельтовидную и подмышечную фасции. Сзади от большой грудной мышцы глубокая пластинка продолжается кверху как fascia clavipectoralis, а латерально и книзу срастается с поверхностной пластинкой. 3. Fascia thoracica, собственно грудная фасция покрывает снаружи ребра и наружные межреберные мышцы. 4. Fascia endothoracica, внутригрудная фасция выстилает грудную полость изнутри, прилежит к внутренним поверхностям ребер, внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди.
Вопросы для самоконтроля. 1. перечислите мышцы, участвующие в процессе вдоха в порядке их значимости. 2. перечислите мышцы, участвующие в процессе выдоха. 3. назовите различия расположения и хода наружных и внутренних межреберных мышц. 4. перечислите отверстия в диафрагме и образования, проходящие через них. 5. назовите места возможного выхода диафрагмальных грыж.
Тестовые задания.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 387; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.195.146 (0.006 с.) |