Амикацин (Амикацина сульфат)

Групповая принадлежность

· Антибиотик, аминогликозид III поколения.

Механизм действия

· Связывается с 30S-субъединицей рибосом.

· Препятствует образованию комплекса транспортной и информационной РНК.

· Блокирует синтез белка.

· Повышает проницаемость клеточных мембран бактерий.

Тип действия

· Бактерицидный.

Рецепт

Rp.: Amikacini sulfatis 500000 ED

D. t. d. № 20

S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций.

По 3 мл внутримышечно 2 раза в день.

Показания

· Септический эндокардит.

· Пиелонефрит.

· Уретрит.

· Простатит.

· Инфицированные ожоги.

· Инфицированные язвы.

· Остеомиелит.

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Неврит слухового нерва.

· Беременность.

· Кормление грудью.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Нарушение функции печени.

· Анемия.

· Лейкопения.

· Гранулоцитопения.

· Тромбоцитопения.

· Головная боль.

· Сонливость.

· Нейротоксическое действие.

· Снижение слуха.

· Вестибулярные и лабиринтные нарушения.

· Необратимая глухота.

· Головокружение.

· Олигурия.

· Протеинурия.

· Микрогематурия.

Антибиотики для наружного применения

Грамицидин С

Групповая принадлежность

· Антибиотик для местного применения полипептидного типа действия.

Механизм действия

· Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов за счет формирования сети каналов в липидных структурах мембраны.

· Развивает осмотическую неустойчивость микробной клетки.

Тип действия

· Бактерицидный.

Рецепт

Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое 1 ампулы развести в 500 мл 0,9% натрия хлорида.

Для обработки гнойных ран.

Показания

· Гнойные раны.

· Пролежни.

· Язвы.

· Ожоги.

· Остеомиелит.

· Травма суставов.

· Эмпиема.

· Флегмона.

· Карбункул.

· Фурункул.

· Пиодермия.

· Тонзиллит, стоматит (таблетки для рассасывания).

Противопоказания

· Гиперчувствительность.

· Дерматозы.

· Период лактации.

Побочные эффекты

· Аллергические реакции.

· Контактный дерматит.

Противотуберкулёзные средства.

Изониазид

Групповая принадлежность

· синтетические антибактериальные средства.

· Противотуберкулезное средство.

Механизм действия

• Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза)→
• Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения
• Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные).

Фармакологические эффекты

• противотуберкулезный,
• антибактериальный,
• бактерицидный

Рецепт

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 100

D.S. По 1 таблетке каждые 8 часов

Показания

• Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС);
• Первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС,
• эпилепсия,
• склонность к судорожным припадкам,
• полиомиелит (в т.ч. в анамнезе),
• тяжелая печеночно-почечная недостаточность,
• психические заболевания,
• выраженный атеросклероз,
• заболевания зрительного и периферических нервов,
• токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид, метазид, опиниазид).

Побочные эффекты.

• Головнаяболь
• Головокружение
• Диспепсия
• Боль в области сердца
• Аллергические реакции
• Эйфория
• Нарушения сна
• Психозы (редко), Полиневриты
• Лекарственный гепатит
• Иногда- гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин
• Учащение припадков у больных эпилепсией

ЭТАМБУТОЛ

Противовирусные средства.

Ремантадин

Групповая принадлежность

· Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Механизм действия

• ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК

Фармакологические эффекты

• противовирусный (оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной штаммами вирусов типа А2; оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ)

Рецепт

Rp.: Tab. Remantadini 0.1 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания.

• Грипп (ранние стадии),
• профилактика клещевого энцефалита

Противопоказания.

• Гепатит,
• нефрит,
• почечная недостаточность,
• тиреотоксикоз,
• беременность

Побочные эффекты.

• Гастралгия,
• аллергические реакции

 

АЦИКЛОВИР

идоксуридин

 

Противогрибковые средства.

Леворин

Групповая принадлежность

• Противогрибковое средство

Фармакологические эффекты:

• противогрибковый,
• фунгицидный

Механизм действия

• Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов →
• Связывается с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды →
• Лизис грибковой клетки.

Рецепт.

Rp.: Tab. Levorini 500 000 ЕД N 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tab. Levorini 0.01 N 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания.

Показания.

Внутрь:

• кандидоз ЖКТ, кандидоносительство.

Местно:

• кандидоз слизистой оболочки полости рта;
• кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).

Наружно:

• паронихии,
• межпальцевые эрозии,
• поражения складок кожи.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность;

для приема внутрь:

• печеночная и/или почечная недостаточность,
• острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии,
• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• беременность.

Побочные эффекты.

• снижение аппетита,
• диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
• головная боль,
• аллергические реакции, дерматит.

 

 

Дифлюкан

Фармакологическая группа

· Противогрибковое средство

Фармакологические эффекты

· Противогрибковый

Механизм действия

• ингибирует активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450.
• Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол;
• увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Рецепт

Rp.: Fluconazoli 0.2

D.t.d. N 10 in caps.

S. По 1 капсуле 1 раз в день

Показания

• различные грибковые инфекции (криптококкоз, включая криптококковый менингит)
• системный кандидоз
• кандидоз слизистых оболочек
• вагинальный кандидоз
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиях при лечении цитостатиками или проведении лучевой терапии
• профилакика грибковых инфекций у больных СПИДом
• в др. случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность грибковой инфекции

Противопоказания

• беременность
• кормление грудью
• возраст до 1 года
• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT

Побочные эффекты

• диспепсия
• нарушение функций печени
• кожная сыпь
• лейкопения

 

 

Противомалярийные средства

 

Хингамин

Групповая принадлежность

• Препарат для лечения протозойных инфекций
• Противомалярийный

Фармакологические эффекты

• противопротозойный

Механизм действия

• Ингибирует дигидрофолатредуктазу →
• нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы (перенос одноуглеродистых фрагментов).
• Вызывает гибель (тормозит синтез ДНК) бесполых эитроцитарных форм всех видов плазмодий,а так же дизентерийной амёбы

Рецепт

Rp.: Tab. Chingamini 0.25 N 30

D.S. 4 таблетки в 1й приём, 2 таблетки через 6 часов, во 2й и 3й дни - по две таблетки 1 раз в день

Rp.: Sol. Chingamini 5% - 5 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. 10 мл раствора внутримышечно однократно.

Показания

• Все виды малярии
• Амёбная дизентерия

Противопоказания

• Тяжёлые заболевания сердца
• Диффузное поражение почек
• Нарушение функций печени
• Болезни кроветворных органов

Побочные эффекты

• Дерматит
• Головокружение
• Головная боль
• Шум в ушах
• Тошнота, рвота
• Нарушение аккомодации
• Ухудшение аппетита
• Возможны лейко-, тромбоцитопения
• Снижение остроты зрения, отложение пигмента в роговице
• Мелькание в глазах

 

Хинина гидрохлорид

Групповая принадлежность

• Препарат для лечения протозойных инфекций
• Противомалярийный

Фармакологические эффекты

• противопротозойный

Механизм действия

На микроорганизмы:

• угнетает размножение и жизнедеятельность эритроцитарных форм малярийных плазмодиев,
• не действует на гамонты и тканевые формы плазмодиев.

На макроорганизм:

• угнетает центральную нервную систему и, в частности, центр терморегуляции →
• снижает температуру тела,
• уменьшает возбудимость сердечной мышцы, удлиняет рефрактерный период и угнетает сократительную способность миокарда,
• возбуждает мышцы матки и усиливает ее сокращения,
• сокращает мышцы селезенки

Рецепт

Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Chinini hydrochloride 0,5

D.t.d. N 10

S. По 1 порошку 2 раза в день

Rp.: Sol. Chinini hydrochloridi 50% - 1 ml

D.t.d. N 4 in amp.

S. По 2 мл глубоко в подкожную жировую клетчатку 2 раза с перерывом 6 часов.

Показания

• Малярия, преимущественно трехдневная форма (менее эффективен при других формах);

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату,
• заболевания среднего и внутреннего уха, слухового нерва,
• заболевания зрительного нерва,
• декомпенсация сердечной деятельности,
• болезни крови,
• беременность после 4 мес.

Побочные эффекты

• Состояние оглушения,
• шум в ушах,
• нарушение слуха и зрения,
• слепота,
• бессонница,
• головокружение, головная боль,
• рвота,
• дрожание рук,
• маточные кровотечения,
• эритема, крапивница, гемоглобинурийная лихорадка,
• потеря сознания.

Хлоридин

Групповая принадлежность

• Препарат для лечения протозойных инфекций
• Противомалярийный

Фармакологические эффекты

• противопротозойный

Механизм действия

• Ингибирует дигидрофолатредуктазу →
• нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы (перенос одноуглеродистых фрагментов).
• Вызывает гибель (тормозит синтез ДНК) бесполых эитроцитарных форм всех видов плазмодий,а так же дизентерийной амёбы

Рецепт

Rp.: Tab. Chlorodoni 0.01 N 20

D.S. По 5 таблеток 1 раз в день.

Показания

• Малярия
• Лейшманиоз
• Токсоплазмоз

Противопоказания

• Заболевания кроветворных органов
• Первый триместр беременности
• Возраст до 2 месяцев

Побочные эффекты

• бессонница,
• головокружение, головная боль,
• судороги
• депрессия
• боль в области сердца
• диспепсия
• стоматит
• ретинопатия
• алопеция
• лихорадка
• аритмия
• мегалобластическая анемия
• лейкопения (редко)
• тератогенный эффект

 

Примахин

Групповая принадлежность

• Препарат для лечения протозойных инфекций
• Противомалярийный

Фармакологические эффекты

• Противопротозойный

Механизм действия

• интеркаляция с ДНК плазмодиев, →
• нарушение синтеза нуклеиновых кислот. →
• Проявляет высокую активность в отношении экзоэритроцитарных форм всех видов малярии, включая первичнотканевые и параэритроцитарные формы

Рецепт

Rp.: Tab. Primachini 0.009 N 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней.

Показания

• Малярия (трех-, четырехдневная и тропическая - профилактика отдаленных рецидивов);
• личная и общественная химиопрофилактика (в комбинации с хлорохином).

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• острые инфекционные заболевания (кроме малярии),
• гранулоцитопения,
• ревматизм,
• заболевания крови и органов кроветворения,
• ХПН,
• стенокардия.

C осторожностью.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия.

Побочные эффекты

• Абдоминальные боли,
• диспепсия,
• кардиалгии,
• астения,
• цианоз (метгемоглобинемия),
• угнетение костномозгового кроветворения; аллергические реакции;
• острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией,
• лихорадка на фоне гемоглобинурии (у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Противоглистные средства

 

Левамизол (декарис)

Групповая принадлежность

• Стимулятор иммунитета синтетического происхождения
• Противоглистное средство

Механизм действия

Антигельминтное:

• блокада сукцинатдегидрогеназы,
• подавление процесса восстановления фумарата →
• нарушение энергетического обмена у гельминтов.
• Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов

Фармакологические эффекты:

• Иммуномодулирующий
• Антигельминтный

Рецепт

Rp.: Tab. Levamisoli 0.15 N 3

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, повторить курс через неделю

Показания:

• Аскаридоз,
• анкилостомоз,
• некатороз,
• стронгилоидоз,
• трихостронгилоидоз,
• трихоцефалез,
• энтеробиоз,
• токсоплазмоз.

Противопоказания

• Агранулоцитоз
• Беременность
• Лактация

Побочные эффекты

• Головная боль
• Нарушения сна
• Повышение температуры тела
• Изменение вкусовых ощущений
• Диспепсические явления
• Аллергические кожные реакции
• Агранулоцитоз

 

 

Мебендазол (вермокс)

Групповая принадлежность

• Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

• Антигельминтный

Механизм действия

• Препятствует синтезу клеточного тубулина,
• нарушает утилизацию глюкозы
• тормозит образование АТФ у гельминтов

Рецепт

Rp.: Tab. Mebendazoli 0.1 N 6

D.S. По 1 таблетке утром и вечером.

 

Показани я

• Кишечные гельминтозы (Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез и др.)
• Внекишечные гельминтозы (эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз и др.)
• смешанные гельминтозы

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• неспецифический язвенный колит,
• болезнь Крона,
• печеночная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью,
• детский возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

• Диспепсия.

При применении в высоких дозах в течение длительного времени:

• рвота,
• диарея,
• головная боль,
• повышение активности печеночных трансаминаз,
• гиперкреатинемия,
• лейкопения,
• анемия,
• эозинофилия,
• выпадение волос,
• гематурия,
• цилиндрурия,
• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

 

Пиперазина адипинат

Групповая принадлежность

• Противоглистное средство

Фармакологические эффекты

• Антигельминтный

Механизм действия

• Вызывает паралич мускулатуры нематод.

Рецепт

Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,5 N 12

D.S. По три таблетки два раза в день за полчаса до еды

Показания

• Аскаридоз,
• энтеробиоз

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• органические заболевания ЦНС.

Ограничения к применению

• Нарушение функции почек,
• болезни печени,
• неврологические заболевания,
• беременность

Побочные эффекты

• диспепсия
• преходящая головная боль,
• аллергические реакции;
• редко — головокружение, мышечная дискоординация;
• у пациентов с неврологическими расстройствами или нарушением функции почек — спутанность сознания, судороги.

 

Метронидазол

Групповая принадлежность

· Противоглистное средство

· синтетические антибактериальные средства

· Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Фармакологические эффекты

· противомикробный,

· антибактериальный,

· противопротозойный,

· трихомонацидный,

· противоязвенный,

· антиалкогольный.

Механизм действия

· Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.) →

· нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.

· у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

Рецепт

Rp.: Tab. Metronidazoli 0.5 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sepp. vaginale Metronidazoli 1.0 N 10

D.S. По 1 суппозиторию интравагинально на ночь

Показания

· Протозойные инфекции (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит)

· Инфекции костей и суставов,

· Инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга),

· бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).

· Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени),

· инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций),

· инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium.

· Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.

· Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

· Профилактика послеоперационных осложнений

· Алкоголизм.

· Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

· угри

Противопоказания

· Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола),

· лейкопения (в т.ч. в анамнезе),

· органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),

· печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),

· беременность (I триместр),

· кормление грудью.

Побочные эффекты

· потеря аппетита

· неприятный привкус во рту

· диспепсия

· головная боль,

· крапивница

· зуд

· лейкопения

· атаксия

· потемнение мочи

· при длительном применении в больших дозах – периферические нейропатии

· кратковременные эпилептические припадки

 

 

Антипротозойные средства.

Эметина гидрохлорид

Групповая принадлежность

• антипротозойный препарат
• противоамёбное средство

Фармакологические эффекты

• противопротозойный

Механизм действия

• Вызывает дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы.
• Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку.
• Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие.
• Под влиянием эметина гидрохлорида ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям → появляется сетчатость цитоплазмы. →
• Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются.

Рецепт

Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 1% - 1 ml

D.t.d. N 4 in amp.

S. По 1,5 мл внутримышечно 2 раза в сутки.

Показания

• Амебная дизентерия (острые кишечные проявления);
• опоясывающий лишай

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• детский возраст (до 6 мес).

Побочные эффекты

• Слабость,
• тошнота,
• рвота,
• миалгия,
• кардиалгия,
• полиневрит

ХИНИОФОН

МОНОМИЦИН

Аминохинол

Групповая принадлежность

• Противопротозойное средство

Фармакологические эффекты

• противопротозойный

Механизм действия

• образует комплексы с клеточными ДНК и РНК→
• нарушает метаболизм и приводит к гибели внутриклеточных паразитов - лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д.

Рецепт

Rp.: Tab. Aminochinoli 0.05 N 30

D.S. По три таблетки 2 раза в день через полчаса после еды в тевение пяти дней. Цикл повторить через неделю.

Rp.: Aminochinoli 0.15

D.t.d. N 10

S. По одному порошку 2 раза в день через полчаса после еды.

Показания

• Лямблиоз,
• СКВ,
• кожный лейшманиоз,
• токсоплазмоз

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• беременность (первые 9 нед),
• неустойчивость психики,
• ХПН

Побочные эффекты

• Тошнота,
• головная боль,
• снижение аппетита;
• гиперчувствительность.

Трихомонацид

Групповая принадлежность

• Противопротозойное средство

Фармакологические эффекты

• Противопротозойный

Механизм действия

• Взаимодействует с молекулой ДНК→
• нарушение ее репликации и транскрипции.

Рецепт

Rp.: Tab. Trichomonacidi 0,05 N 30

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Показания

• Урогенитальные заболевания, вызванные Trichomonas vaginalis

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• печеночная и/или почечная недостаточность,
• беременность,
• период лактации

Побочные эффекты

• Головная боль,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• аллергические реакции.
• При местном применении - раздражение слизистых оболочек (у мужчин - обильные выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - неприятные ощущения и выделения из влагалища).

 

Солюсурьмин

Групповая принадлежность

• Противопротозойное средство

Фармакологические эффекты

• Противопротозойный

Механизм действия

• Препарат сурьмы. Угнетает рост и размножение возбудителей лейшманиоза и шистоматоза.

Рецепт

Rp.: Sol. Solusurmimi 20% - 10 ml

D.t.d. N 40 in amp.

S. По 20 мл внутривенно 2 раза в день (утром и вечером)

Показания

• Висцеральный лейшманиоз,
• кожный лейшманиоз.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• кахексия,
• тяжелые поражения внутренних органов,
• сопутствующие инфекционные заболевания.

Побочные эффекты

• Диспептические расстройства.
• Аллергические реакции.