Неостигмина метилсульфат (Прозерин)

Групповая принадлежность

· М- и Н- холиномиметик непрямого действия, четвертичный амин.

· Антихолинэстеразное средство обратимого типа действия.

Механизм действия

· Ингибирует холинэстеразу → накопление ацетилхолина.

· Стимуляция ацетилхолином М- и Н-холинорецепторов поперечнополосатой мускулатуры → повышение тонуса и облегчение нервно-мышечной проводимости.

· Не проходит через ГЭБ.

· Не всасывается в ЖКТ.

Фармакологические эффекты

· Повышение тонуса скелетных мышц.

· Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и МП.

· Увеличение секреции желез.

· Бронхоспазм.

· Снижение частоты сердечных сокращений.

Рецепт

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Rp:

Показания

· Миастения.

· Парезы.

· Параличи центральные и периферические.

· Атрофия зрительного нерва.

· Невриты.

· Атония ЖКТ и мочеполовой системы (МПС).

Противопоказания

· Эпилепсия.

· Гиперкинезия.

· Стенокардия.

· Выраженный атеросклероз.

 

АРМИН

Необратимый ингибитор ХЭ

ПОКАЗАНИЯ: глаукома

ПП: бронхиальная астма

Rp: Sol.Armini 0,01% - 10ml

D.S. закапывать в оба глаза по 2 капли 3 раза в день

 

Атропин (Атропина сульфат)

Групповая принадлежность

• М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

• Блокирует М-холинорецепторы.

• Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

• Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

• Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

• Тахикардия, повышение артериального давления.

• Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

• Спазмолитический.
• Гипертензивный.
• Седативный (в терапевтических дозах).

Рецепты

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % - 10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.

 

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 10 ml

D.S. принимать внутрь 2 раза в день

 

Rp.: Ung. Atropini sulfatis 1 % - 5 ml

D.S. в тяжелых случаях заложить вечером за края век

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Пилороспазм.

· Холецистит.

· Желче-каменная болезнь.

· Премедикация перед наркозом.

· Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

Противопоказания

· Тахикардия.

· Глаукома.

· Кератит.

· Кератоз.

· Атония ЖКТ и мочевого пузыря.

· Гипертония.

Побочные эффекты

· Повышение артериального давления.

· Фотофобия.

· Сухость роговицы.

· Повышение внутриглазного давления, Сухость слизистых.

Препараты красавки.

Групповая принадлежность

• М-холиноблокатор прямого типа действия растительного происхождения

Механизм действия

Растение содержит алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), поэтому фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина:

• Блокирует М-холинорецепторы.
• Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.
• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
• Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.
• Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.
• Тахикардия, повышение артериального давления.
• Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипертензивный.

· Седативный (в терапевтических дозах).

· бронхолитический

Рецепты.

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25

D.t.d. N. 6 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания.

· язвенная болезнь желудка,

· желчнокаменная болезнь и другие заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости,

· брадикардия в связи с перевозбуждением блуждающего нерва

· бронхиальная астма и бронхиты

Противопоказания.

• Глаукома
• Тахикардия
• Гипертония
• Атония ЖКТ и мочевого пузыря

Побочные эффекты.

• Мидриаз → фотофобия
• Гипотония.
• Сухость кожи и слизистых.
• Повышение внутриглазного давления

 

Платифиллин (Платифиллина гидротартат)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

· Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.

Фармакологические эффекты

· Спазмолитический.

· Гипотензивный.

· Бронхолитический.

Рецепт

Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Platiphyllini 0,005 %

D.t.d. № 10

S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Спазмы сосудов головного мозга.

· Для расширения зрачка.

· Гиперсаливация.

· Почечная и печеночная колики.

· Премедикация.

Противопоказания

· Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.

· Глаукома.

· Гипотония.

· Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

· Гипотония.

· Фотофобия.

· Сухость кожи и слизистых.

Повышение внутриглазного давления.

 

Метацинил йодид (Метацин)

Групповая принадлежность

· М-холиноблокатор прямого типа действия, четвертичный амин.

Механизм действия

· Блокирует М-холинорецепторы.

· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

Фармакологические эффекты

· Бронхолитический.

· Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Sol. Methacini 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Methacini 0,002 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Купирование почечной и печеночной колики.

· Гиперсаливация.

· Премедикация.

Противопоказания

· Глаукома.

· Гипертрофия предстательной железы.

· Тахикардия.

· Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Повышение артериального давления.

 

 

Пиренцепин (гастроцепин)

Фармакологическая группа

• м-Холинолитики

Механизм действия

• Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев→
• выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию.
• улучшение микроциркуляции в слизистой желудка и подавление интрагастрального протеолиза → цитопротективное действие

Фармакологические эффекты

• противоязвенный,
• гастропротективный

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,05

D.t.d. N 50

S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) за 30 минут до еды

Rp.: Sol. Pirenzipini 0,5% - 2 ml

D.t.d. N5 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно каждые 12 часов

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
• хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС;
• стрессовые язвы ЖКТ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

• Глаукома,
• гиперплазия предстательной железы,
• тахикардия.

Побочные эффекты

• Сухость во рту,
• парез аккомодации,
• диарея,
• аллергические реакции.

 

Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем

Цититон

Фармакологическая группа

• Н-холиномиметик

Механизм действия

• Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)
• Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников
• В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

Фармакологические эффекты:

• Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),
• стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.
• «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

Рецепт

Rp.: “Cititon” 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl 1 раз

В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

Показания

• рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)
• шоковые и коллаптоидные состояния
• для таблеток – облегчение отвыкания т курения

Противопоказания

• Выраженный атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Кровотечения из крупных сосудов
• Отёк лёгких

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)
• Судороги (стимуляция моторных зон мозга)
• При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса

 

Бензогексоний

Групповая принадлежность

· Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, длительного действия, четвертичный амин.

 

Механизм действия

· Торможение передачи нервного возбуждения.

· Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

· Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

· Блок Н-холинорецепторов подкорки.

· Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

· Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Бронхолитический.

· Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

· Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Для купирования гипертонического криза:

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

Показания

· Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

· Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

· Язвенная болезнь желудка и ДПК

· Бронхоспазм

· Для управляемой гипотензии

Противопоказания

· Острая стадия инфаркта миокарда.

· Гипотензия.

· Шок.

· Поражения печени и почек.

· Тромбоз.

· Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

· Компенсаторная тахикардия.