Обфтйк-лбмшгйечщк пвнеоойл ч рбмпюлби уефюбфлй

дМС ЛМЕФПЛ У ОЙЪЛЙНЙ ЪОБЮЕОЙСНЙ РПФЕОГЙБМБ РПЛПС NCX ОЕ РТЕДУФБЧМСЕФУС ОБДЕЦОПК УЙУФЕНПК ЧЩЧПДБ ЛБМШГЙС ЙЪ ГЙФПРМБЪНЩ. ч ФБЛЙИ ЛМЕФЛБИ ЛБМШГЙК УОБЮБМБ ВХДЕФ ОБЛБРМЙЧБФШУС ДП ОЕЛПФПТПЗП, ДПУФБФПЮОП ЧЩУПЛПЗП, ХТПЧОС. рТЙНЕТПН ФБЛПК ЛМЕФЛЙ НПЦЕФ УМХЦЙФШ РБМПЮЛБ УЕФЮБФЛЙ НМЕЛПРЙФБАЭЙИ, НЕНВТБООЩК РПФЕОГЙБМ РПЛПС ЛПФПТПК ПВЩЮОП ОБИПДЙФУС ОБ ХТПЧОЕ -40 Нч (ЗМБЧБ 19). ч НЕНВТБОЕ ФБЛЙИ ЛМЕФПЛ ЧУФТЕЮБЕФУС ДТХЗПК ФЙР ОБФТЙК-ЛБМШГЙЕЧПЗП ПВНЕООЙЛБ, RetX ^{28) - 30)}. рП УТБЧОЕОЙА У NCX ДПРПМОЙФЕМШОБС ЬОЕТЗЙС ДМС РЕТЕОПУБ ЛБМШГЙС РПМХЮБЕФУС ЪБ УЮЕФ ДЧХИ ПФМЙЮЙК Ч УФЕИЙПНЕФТЙЙ RetX. чП-РЕТЧЩИ, ЧНЕУФП ФТЕИ ЙПОПЧ ОБФТЙС ЮЕТЕЪ RetX РТПИПДСФ ЮЕФЩТЕ. чП-ЧФПТЩИ, Ч ТБВПФЕ ПВНЕООЙЛБ ХЮБУФЧХЕФ ЙПО ЛБМЙС, ФБЛЦЕ РЕТЕНЕЭБАЭЙКУС Ч ОБРТБЧМЕОЙЙ УЧПЕЗП ЬМЕЛФТПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЗТБДЙЕОФБ Й, УМЕДПЧБФЕМШОП, ЧЩДЕМСАЭЙК РТЙ ЬФПН ДПРПМОЙФЕМШОХА ЬОЕТЗЙА. хТБЧОЕОЙЕ РПФЕОГЙБМБ ТЕЧЕТУЙЙ ОБФТЙК--ЛБМЙК-ЛБМШГЙЕЧПЗП ПВНЕООЙЛБ ЙНЕЕФ УМЕДХАЭЙК ЧЙД:

йУИПДС ЙЪ РПДУЮЙФБООЩИ ЧЩЫЕ ЪОБЮЕОЙК е _Na Й E_Ca Й РТЙОЙНБС ЪОБЮЕОЙЕ е _KЪБ —90 Нч, РПМХЮЙН ЙЪ ХТБЧОЕОЙС оЕТОУФБ V_r. = +74 Нч. пЮЕЧЙДОП, ЮФП ЧЕТПСФОПУФШ ТЕЧЕТУЙЙ ЙПОППВНЕОБ ЮЕТЕЪ RetX ЧЕУШНБ НБМБ.

дМС МХЮЫЕЗП РПОЙНБОЙС ТБВПФЩ RetX РТЕДУФБЧМСЕФУС ГЕМЕУППВТБЪОЩН ЪБДБФШ УМЕДХАЭЙК ЧПРТПУ: ЛБЛПЕ ЪОБЮЕОЙЕ ДПМЦЕО РТЙОСФШ ТБЧОПЧЕУОЩК РПФЕОГЙБМ е _CaДМС ФПЗП, ЮФПВЩ V _rУТБЧОСМУС У РПФЕОГЙБМПН РПЛПС ЛМЕФЛЙ, Ф. Е. -40 Нч. у РПНПЭША ФПЗП ЦЕ ХТБЧОЕОЙС РПМХЮЙН 181 Нч, ЮФП РТЙ ЧОЕЛМЕФПЮОПК ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЛБМШГЙС 2ННПМШ ДБЕФ ЪОБЮЕОЙЕ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПК ЛПОГЕОФТБГЙЙ 1 Он. дТХЗЙНЙ УМПЧБНЙ, РТЙ НЕНВТБООПН РПФЕОГЙБМЕ -40 Нч ПВНЕООЙЛ RetX ПВМБДБЕФ ДПУФБФПЮОПК ЬОЕТЗЙЕК ДМС ФПЗП, ЮФПВЩ УОЙЪЙФШ ХТПЧЕОШ ЛБМШГЙС ЧОХФТЙ ЛМЕФЛЙ ДП 1 Он. йОФЕТЕУОП ПФНЕФЙФШ, ЮФП РТЙ ФЕИ ЦЕ ХУМПЧЙСИ NCX УРПУПВЕО РПОЙЪЙФШ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОХА ЛПОГЕОФТБГЙА ЛБМШГЙС ФПМШЛП ДП 383 Он.

§ 4. иМПТОЩК ФТБОУРПТФ

лПОГЕОФТБГЙС ИМПТБ ЧОХФТЙ ЛМЕФЛЙ РПДДЕТЦЙЧБЕФУС Ч УФТПЗП ПРТЕДЕМЕООЩИ ЗТБОЙГБИ. ч ОЕКТПОБИ РПУФПСОУФЧП ХТПЧОС ИМПТБ ПУПВЕООП ЧБЦОП, РПУЛПМШЛХ ПФ ЬФПЗП ЖБЛФПТБ ЪБЧЙУЙФ УЙОБРФЙЮЕУЛБС ДЕРТЕУУЙС (ЙОЗЙВЙТПЧБОЙЕ) (ЗМБЧБ 9). иМПТ-ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩЕ бфжБЪЩ ВЩМЙ ПРЙУБОЩ Ч ЛМЕФЛБИ НПЪЗБ, ЧЩТБЭЕООЩИ Ч ЛХМШФХТЕ ³¹⁾, ЮФП ХЛБЪЩЧБЕФ ОБ ЧПЪНПЦОПУФШ УХЭЕУФЧПЧБОЙС РЕТЧЙЮОЩИ НЕИБОЙЪНПЧ ФТБОУРПТФБ ИМПТБ. фЕН ОЕ НЕОЕЕ, ВПМШЫБС ЮБУФШ ИМПТБ РЕТЕОПУЙФУС ЮЕТЕЪ НЕНВТБОХ РПУТЕДУФЧПН ФТЕИ НЕИБОЙЪНПЧ ЧФПТЙЮОПЗП ФТБОУРПТФБ. ьФП — ИМПТ-ВЙЛБТВПОБФОЩК ПВНЕООЙЛ, ЧЩЧПДСЭЙК ЙПОЩ ИМПТБ ЙЪ ЛМЕФЛЙ ЮЕТЕЪ РМБЪНБФЙЮЕУЛХА НЕНВТБОХ; ЛП-ФТБОУРПТФ ЛБМЙС

зМБЧБ 4. фТБОУРПТФ ЮЕТЕЪ НЕНВТБОХ ЛМЕФЛЙљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ 79

тЙУ. 4.5. нЕИБОЙЪНЩ ИМПТОПЗП ФТБОУРПТФБ. (б) иМПТ ВЙЛБТВПОБФОЩЙ ПВНЕООЩИ, УПЧНЕУФОП У ОБФТЙК-ЧПДПТПДОЩН ПВНЕООЙЛПН, ПРТЕДЕМСЕФ ХТПЧЕОШ Тн ЧОХФТЙ ЛМЕФЛЙ. (ч) лБМЙК-ИМПТОЩК ЛП-ФТБОУРПТФ ПУХЭЕУФЧМСЕФ ЧЩЧПД ЙПОПЧ ИМПТБ ЙЪ ЛМЕФЛЙ ЪБ УЮЕФ ЬОЕТЗЙЙ ЧЩИПДСЭЕЗП ФПЛБ ЛБМЙС Ч ОБРТБЧМЕОЙЙ ЕЗП ЬМЕЛФТПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЗТБДЙЕОФБ. (у) ч ОЕЛПФПТЩИ ОЕКТПОБИ ФТБОУРПТФ ИМПТБ ЧОХФТШ ЛМЕФЛЙ РТПЙЪЧПДЙФУС УТБЪХ ДЧХНС ОЕЪБЧЙУЙНЩНЙ НЕИБОЙЪНБНЙ, ЙУРПМШЪХАЭЙНЙ ОБФТЙЕЧЩК ЬМЕЛФТПИЙНЙЮЕУЛЙК ЗТБДЙЕОФ. рЕТЧЩК — ОБФТЙК-ИМПТОЩК ЛП-ФТБОУРПТФЕТ, ЧФПТПК — ОБФТЙК-ЛБМЙК-ИМПТОЩК ЛП-ФТБОУРПТФЕТ, ПВМБДБАЭЙК УФЕИЙПНЕФТЙЕК 1:1:2. ъБНЕФЙН, ЮФП ЧУЕ УЙУФЕНЩ ФТБОУРПТФБ ИМПТБ ЬМЕЛФТЙЮЕУЛЙ ОЕКФТБМШОЩ. Fig. 4.5. Mechanisms of Chloride Transport. (A) Chloride- bicarbonate exchange operates in parallel with sodium--hydrogen exchange to regulate intracellular pH. (B) Potassium-chloride cotransport uses the outward electrochemical gradient for potassium to transport chloride out of the cell. (C) In some neurons, inward chloride transport is mediated by two independent mechanisms, both using the electrochemical gradient for sodium. One is sodium--chloride cotransport the other sodium-potassium-chloride cotransport with a stoichiometry of 1: 1: 2. Note that all the chloride transport systems are electrically neutral.

Й ИМПТБ ОБТХЦХ ЛМЕФЛЙ; ЛП-ФТБОУРПТФ ОБФТЙС, ЛБМЙС Й ИМПТБ. ьФЙ НЕИБОЙЪНЩ РТЕДУФБЧМЕОЩ ОБ ТЙУ. 4.5.

ИМПТ-ВЙЛБТВПОБФОЩК ПВНЕООЙЛ

иМПТ-ВЙЛБТВПОБФОЩК ПВНЕООЙЛ (ТЙУ. 4.5б) ЧУФТЕЮБЕФУС Ч ВПМШЫЙОУФЧЕ ЛМЕФПЛ. рПУЛПМШЛХ ВЙЛБТВПОБФ ЙЗТБЕФ ЧБЦОХА ТПМШ ВХЖЕТБ ЙПОПЧ ЧПДПТПДБ Ч ГЙФПРМБЪНЕ, ЬФПФ НЕИБОЙЪН, ОБТСДХ У ОБФТЙК-ЧПДПТПДОЩН ПВНЕООЙЛПН, ХЮБУФЧХЕФ Ч РПДДЕТЦБОЙЙ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПЗП То. фПНБУ ³²) РТПЧПДЙМ ЬЛУРЕТЙНЕОФЩ РП ЙЪНЕТЕОЙА То Ч ОЕКТПОБИ ХМЙФЛЙ У РПНПЭША То--ЮХЧУФЧЙФЕМЯОЩИ ЬМЕЛФТПДПЧ. чОХФТЙЛМЕФПЮОБС УТЕДБ ЪБЛЙУМСМБУШ РПУТЕДУФЧПН ЙОЯЕЛГЙЙ оу1 ЙМЙ БРРМЙЛБГЙЙ уп₂, РПУМЕ ЮЕЗП ЙЪНЕТСМБУШ УЛПТПУФШ ЧПУУФБОПЧМЕОЙС ХТПЧОС ДП РЕТЧПОБЮБМШОПЗП. чПУУФБОПЧМЕОЙЕ ЪБНЕДМСМПУШ, ЕУМЙ ЧОЕЛМЕФПЮОЩК ХТПЧЕОШ ВЙЛБТВПОБФБ ВЩМ РПОЙЦЕО, Б ФБЛЦЕ ЕУМЙ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОБС ЛПОГЕОФТБГЙС ИМПТБ ВЩМБ УОЙЦЕОБ. вПМЕЕ ФПЗП, ЧПУУФБОПЧМЕОЙС То ОЕ РТПЙУИПДЙМП ЧПЧУЕ, ЕУМЙ ЙЪ ЧОЕЛМЕФПЮОПК УТЕДЩ РПМОПУФША ХДБМСМУС ОБФТЙК. уМЕДПЧБФЕМШОП, Ч РТПГЕУУЕ ЧПУУФБОПЧМЕОЙС То РТПЙУИПДЙФ РЕТЕНЕЭЕОЙЕ ЙПОПЧ ОБФТЙС Й ВЙЛБТВПОБФБ ЧОХФТШ ЛМЕФЛЙ Ч ПВНЕО ОБ ЧЩЧПД ЙПОПЧ ИМПТБ ОБТХЦХ. нЕИБОЙЪН ВМПЛЙТХЕФУС ЧЕЭЕУФЧБНЙ SITS Й DIDS. иМПТ Й ВЙЛБТВПОБФ РЕТЕНЕЭБАФУС РТПФЙЧ УЧПЙИ ЬМЕЛФТПИЙНЙЮЕУЛЙИ ЗТБДЙЕОФПЧ ЪБ УЮЕФ ЬОЕТЗЙЙ, ЧЩДЕМСЕНПК РТЙ РБУУЙЧОПН ДЧЙЦЕОЙЙ ЙПОПЧ ОБФТЙС Ч ОБРТБЧМЕОЙЙ ЕЗП ЗТБДЙЕОФБ.

ЛБМЙК-ИМПТОЩК ЛП-ФТБОУРПТФ

еЭЕ ПДОЙН НЕИБОЙЪНПН РЕТЕОПУБ ИМПТБ СЧМСЕФУС ЛБМЙК-ИМПТОЩК ЛП-ФТБОУРПТФ (ТЙУ. 4.5ч) ³³⁾. уЙУФЕНБ ОЕ ЮХЧУФЧЙФЕМШОБ Л SITS Й DIDS, ОП ВМПЛЙТХЕФУС ЖХТПУЕНЙДПН Й ВХНЕФБОЙДПН (furosemide, bumetanide). ьФП ЧЕЭЕУФЧБ ВМПЛЙТХАФ ИМПТОЩК ФТБОУРПТФ Ч ФБЛЙИ ЛМЕФЛБИ, ЛБЛ ФТХВЮБФЩЕ ЛМЕФЛЙ РПЮЕЛ. ьОЕТЗЙС ДМС РЕТЕОПУБ ИМПТБ РПУФХРБЕФ ЙУЛМАЮЙФЕМШОП ПФ ДЧЙЦЕОЙС ЙПОПЧ ЛБМЙС Ч ОБРТБЧМЕОЙЙ ЕЗП ЬМЕЛФТПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЗТБДЙЕОФБ, РПУЛПМШЛХ УЙУФЕНБ ЬФБ ОЕЮХЧУФЧЙФЕМШОБ Л ЙЪНЕОЕОЙСН ЧОЕЛМЕФПЮОПК ЛПОГЕОФТБГЙЙ ОБФТЙС.