Какие из перечисленных утверждений справедливы для оценки течения хронической почечной недостаточности.

-ХПН быстрее прогрессирует у больных с гломерулонефритом, чем у больных с пиелонефритом

+при уровне креатинина свыше 1.0 ммоль/л прогноз ХПН не зависит от основного заболевания

-возраст не имеет значения для прогноза ХПН

-ХПН прогрессирует только вследствие обострения основного заболевания

+гипертензия и гиперфильтрация в интактных нефронах являются основными факторами компенсации и прогрессирования ХПН

 

Укажите нефротоксичные препараты:

+аминогликозидные антибиотики

+нестероидные противовоспалительные средства

-сердечные гликозиды

-бета-адреноблокаторы

-ингибиторы АПФ

+соли тяжелых металлов

 

Усиление легочного рисунка возникает за счёт:

+сосудистого компонента

+интерстициального компонента

-скопления жидкости в плевральной полости

-спонтанного пневмоторакса

-очагового туберкулёза лёгких

 

Синдром затемнения легочной ткани наиболее часто диагностируется при:

+воспалении

+туберкулёзе

+опухоли

+эозинофильном инфильтрате

-эмфиземе

 

Синдром патологического изменения корней лёгких выявляется при:

+гиперплазии лимфоузлов

+острой пневмонии

+лимфогенном метастазировании

+лимфогранулематозе

-скоплении жидкости в плевральной полости

 

Синдром круглой тени на рентгенограмме определяется при:

+опухоли

+кисте, заполненной жидкостью

+очаговом туберкулёзе

+эхинококкозе

-диффузном пневмосклерозе

 

Наиболее распространенными возбудителями внебольничной пневмонии являются:

+ Streptococcus pneumoniae

+ Mycoplasma pneumonia

+ Hemophilus influenzae

- Staphylococcus aureus

- Enterobacter spp

+ Chlamydia pneumoniae

 

К возбудителям атипичных пневмоний относят:

+ Chlamydophila pneumoniae

+ Mycoplasma pneumoniae

+ Legionella pneumophila

-Esherichia coli

- Hemophilus influenzae

 

Укажите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы ингаляционных глюкокортикостероидов:

+беклометазона дипропионат

-формотерол

-гелиокс

-теофиллин

-фенспирид

 

Укажите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы ингаляционных β2-агонистов длительного действия:

+сальметерол

-сальбутамол

-гелиокс

-будесонид

-ипратропиум бромид

 

Укажите ингаляционный β2-агонист быстрого действия для лечения бронхиальной астмы:

+тербуталин

-окситропия бромид

-теофиллин

-кетотифен

-монтелукаст

 

Укажите ингаляционный антихолинергический препарат для лечения бронхиальной астмы:

+ипратропия бромид

-будесонид

-фенспирид

-зафирлукаст

-зилейтон

 

Укажите препарат из группы диметилксантинов для лечения бронхиальной астмы:

-кромоглициевая кислота

+теофиллин

-магния сульфат

-беклометазон

-монтелукаст

 

Для контролируемой бронхиальной астмы характерно наличие не более … эпизодов дневных симптомов в неделю. Вставьте пропущенную цифру.

+2

-5

-7

 

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы легкой степени тяжести:

+одышка при ходьбе; может лежать; разговор предложениями; может быть возбужден, частота дыхания увеличена

-одышка при разговоре; предпочитает сидеть; речь фразами, обычно возбужден; частота дыхания увеличена

-одышка в покое; сидит, наклоняясь вперед, речь словами; обычно возбужден; частота дыхания более 30 в минуту

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы средней степени тяжести:

-одышка при ходьбе; может лежать; разговор предложениями; может быть возбужден, частота дыхания увеличена

+одышка при разговоре; предпочитает сидеть; речь фразами, обычно возбужден; частота дыхания увеличена

-одышка в покое; сидит, наклоняясь вперед, речь словами; обычно возбужден; частота дыхания более 30 в минуту

 

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы тяжелой степени тяжести:

-одышка при ходьбе; может лежать; разговор предложениями; может быть возбужден, частота дыхания увеличена

-одышка при разговоре; предпочитает сидеть; речь фразами, обычно возбужден; частота дыхания увеличена

+одышка в покое; сидит, наклоняясь вперед, речь словами; обычно возбужден; частота дыхания более 30 в минуту

Укажите терапевтические действия, соответствующие контролируемой бронхиальной астме:

+выбрать минимальный объем поддерживающей терапии, обеспечивающий контроль

-рассмотреть целесообразность увеличения объема терапии («ступень вверх»)

-увеличивать объем терапии до максимально переносимой

-лечить как обострение

 

Укажите терапевтические действия, соответствующие неконтролируемой бронхиальной астме:

-выбрать минимальный объем поддерживающей терапии, обеспечивающий контроль

+увеличивать объем терапии до тех пор, пока контроль над бронхиальной астмой не будет достигнут

-увеличивать объем терапии до максимально переносимой

 

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы легкой степени тяжести:

+участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западения подключичных ямок обычно нет; свистящие хрипы умеренные

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы громкие

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы обычно громкие

 

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы средней степени тяжести:

4 легкая степень тяжести обострения бронхиальной астмы

5 средняя степень тяжести обострения бронхиальной астмы

6 тяжелая степень тяжести обострения бронхиальной астмы

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западения подключичных ямок обычно нет; свистящие хрипы умеренные

+участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы громкие

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы обычно громкие

Укажите клинические проявления, соответствующие обострению бронхиальной астмы тяжелой степени тяжести:

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западения подключичных ямок обычно нет; свистящие хрипы умеренные

-участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы громкие

+участие вспомогательных мышц в акте дыхания и западение надключичных ямок обычно есть; свистящие хрипы обычно громкие

Укажите характеристики контролируемой бронхиальной астмы:

+дневные и ночные симптомы отсутствуют; функция легких нормальная

-более 2-х дневных эпизода в неделю; ночные симптомы любые; функция легких менее 80% от должного значения

-одно обострение в течение любой недели

 

Укажите характеристики частично контролируемой бронхиальной астмы:

-дневные и ночные симптомы отсутствуют; функция легких нормальная

+более 2-х дневных эпизода в неделю; ночные симптомы любые; функция легких менее 80% от должного значения

-одно обострение в течение любой недели

 

Укажите характеристики неконтролируемой бронхиальной астмы:

-дневные и ночные симптомы отсутствуют; функция легких нормальная

-более 2-х дневных эпизода в неделю; ночные симптомы любые; функция легких менее 80% от должного значения

+одно обострение в течение любой недели

 

Рентгенологическими признаками хронического легочного сердца являются:

+увеличение правого желудочка

+увеличение правого предсердия

-увеличение левого предсердия

+выбухание конуса и ствола легочной артерии

 

Укажите эхокардиографические признаки хронического легочного сердца:

+легочная гипертензия

+увеличение толщины стенки правого желудочка

-увеличение толщины стенки левого желудочка

+расширение полости правого желудочка

 

Укажите патоморфологические признаки хронического легочного сердца:

+расширение диаметра ствола легочной артерии

-гипертрофия левых отделов сердца

+гипертрофия правых отделов сердца

+дилатация правых отделов сердца

 

У пациента с тромбоэмболией легочной артерии имеет место одышка, АД=130/90 мм.рт.ст., нормальная функция правого желудочка. Укажите наиболее вероятную степень обструкции легочной артерии при формулировке предварительного диагноза у этого пациента:

-массивная

-субмассивная

+немассивная

У пациента с тромбоэмболией легочной артерии имеет место потеря сознания, АД=80/50 мм.рт.ст., острая правожелудочковая недостаточность. Укажите наиболее вероятную степень обструкции легочной артерии при формулировке предварительного диагноза у этого пациента:

+массивная

-субмассивная

-немассивная

У пациента с тромбоэмболией легочной артерии имеет место одышка, АД=130/90 мм.рт.ст, дисфункция (гипокинез) правого желудочка. Укажите наиболее вероятную степень обструкции легочной артерии при формулировке предварительного диагноза у этого пациента:

-массивная

+субмассивная

-немассивная

Жизненную емкость легких исследуют методом:

-пневмотахометрии

+спирометрии

-непрямой калориметрии

-измерения растяжимости легких

- пульсоксиметрии

 

При неосложненной пневмонии нарушения вентиляционной функции легких определяют в виде:

+рестриктивных вентиляционных нарушений

-обструктивных вентиляционных нарушений

-рестриктивных и обструктивных вентиляционных нарушений

-нормальных значений

 

Рестриктивные нарушения вентиляционной функции легких определяют в случае:

+снижения ЖЕЛ

-повышения ЖЕЛ

-снижения ОФВ1

-снижения ОФВ1/ФЖЕЛ

 

Обструктивные нарушения вентиляционной функции легких определяют в случае:

-снижения ЖЕЛ

-повышения ЖЕЛ

+снижения ОФВ1

-повышения ФЖЕЛ

Обратимость бронхиальной обструкции после медикаментозной пробы оценивают по изменениям показателей:

+увеличение ОФВ1

- увеличение ЖЕЛ

- снижение ОФВ1/ФЖЕЛ

- повышение ФЖЕЛ

 

Прирост показателя ОФВ1должн(%) более … % указывает на обратимую бронхиальную обструкцию. Укажите пропущенную цифру.

-5

-10

+12

К функциональным механизмам бронхиальной обструкции относится:

+отек слизистой оболочки бронха

-перибронхиальный фиброз

-сдавление бронха рубцовой тканью

-сдавление бронха эмфизематозной тканью

 

К органическим механизмам бронхиальной обструкции относится:

- спазм гладкой мускулатуры бронхов

- гиперсекреция слизистой

- отек слизистой оболочки

+рубцовый стеноз бронха

 

К клиническим признакам бронхиальной обструкции относится:

+затруднение дыхания

-влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

-патологическое бронхиальное дыхание

-клокочущее дыхание

+свистящие «дистанционные» сухие хрипы

 

Укажите стадию ХОБЛ, если ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70%, 50% ≤ ОФВ1< 80% от должной величины.

-1

+2

-3

-4

Укажите стадию ХОБЛ, если ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1≥80% от должной величины.

+1

-2

-3

-4

Укажите цифрой стадию ХОБЛ, если ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, 30 %≤ ОФВ1< 50%. Например: 5

-1

-2

+3

-4

Укажите цифрой стадию ХОБЛ, если ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1 <30% от должной величины. Например: 5

-1

-2

-3

+4

Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Укажите наиболее вероятный диагноз:

+абсцесс легкого

-внебольничная пневмония

-бронхоэктатическая болезнь

 

Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Укажите наиболее вероятный диагноз:

-абсцесс легкого

-внебольничная пневмония

+бронхоэктатическая болезнь

 

Больная 40 лет, жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением "ржавой" мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 39°. Заболела остро два дня назад. На губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. Укажите наиболее вероятный диагноз:

-абсцесс легкого

+внебольничная пневмония

-бронхоэктатическая болезнь

 

Больной 45 лет, болеет уже 10 дней. Вначале беспокоили сильный озноб, повышение температуры до 39°, сухой кашель, боли в груди слева, а через неделю при кашле начала выделяться гнойная мокрота в больших количествах с очень неприятным запахом. В легких при аускультации выслушиваются влажные хрипы различного калибра на фоне бронхиального дыхания. Укажите наиболее вероятный диагноз:

+абсцесс легкого

-внебольничная пневмония

-бронхоэктатическая болезнь

 

В схему антибактериальной терапии гангренозного абсцесса и гангрены легких обязательно включают:

-нитроксолин

-бензилпенициллин натрия

+метронидазол

-спирамицин

-нистатин

 

Укажите правильную схему лечения у пациента с бронхиальной астмой, имеющего следующую клиническую картину: Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы чаще 2 раза в месяц, ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1> 30%.

+препарат неотложной помощи плюс один препарат для контроля течения заболевания:

-препарат неотложной помощи по требованию плюс один препарат для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс один или два препарата для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания

 

Укажите правильную схему лечения у пациента с бронхиальной астмой, имеющего следующую клиническую картину: Симптомы реже 1 раза в неделю; обострения кратковременные; ночные симптомы не чаще 2 раза в месяц, ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1< 20%.

+препарат неотложной помощи по потребности

-препарат неотложной помощи плюс один препарат для контроля течения заболевания.

-препарат неотложной помощи плюс один или два препарата для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания

 

Укажите правильную схему лечения у пациента с бронхиальной астмой, имеющего следующую клиническую картину: Симптомы ежедневно; Обострения могут нарушать активность и сон; Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1< 30%.

+препарат неотложной помощи плюс один или два препарата для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи по требованию плюс один препарат для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс один препарат для контроля течения заболевания.

-препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания

 

Укажите правильную схему лечения у пациента с бронхиальной астмой, имеющего следующую клиническую картину: Симптомы ежедневно; Частые обострения; Частые ночные симптомы БА. Ограничение физической активности ОФВ1 или ПСВ<60% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1>30%.

+препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс один препарат для контроля течения заболевания.

-препарат неотложной помощи плюс один или два препарата для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи по требованию плюс один препарат для контроля течения заболевания

 

Пациент страдает бронхиальной астмой. Принимает формотерол ингаляционно, будесонид, ингаляционно, теофиллин замедленного освобождения в табл. per os. Однако сохраняются ежедневные симптомы болезни, ограничивающие активность и частые обострения. Укажите правильную схему лечения.

+препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов, плюс дополнительные варианты применения средств для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи плюс два или более препаратов для контроля течения заболевания

-препарат неотложной помощи по требованию плюс 3 препарата для контроля течения заболевания.

-1 препарат неотложной помощи плюс пероральный прием ГКС.

 

Укажите антибиотик из группы II поколения цефалоспоринов:

+цефуроксим

-цефазолин

-цефотаксим

-цефтриаксон

 

Укажите антибиотик из группы III поколения пенициллинов:

+амоксициллин

-карбенициллин

-пиперациллин

-азлоциллин

 

Укажите антигистаминные препараты I поколения:

-терфенадин

-эбастин

-цетиризин

+дифенгидрамин

+хлоропирамин

 

Укажите антигистаминные препараты III поколения:

+лоратадин

+цетиризин

-диметинден

-пираламин

-клемастин

 

Укажите глюкокортикостероидный препарат с наиболее выраженной минералокортикоидной активностью:

+гидрокортизон

-преднизолон

-метилпреднизолон

-дексаметазон

-бетаметазон

 

Укажите побочные эффекты, характерные для системного применения препаратов глюкокортикоидов:

+угнетение активности коры надпочечников

-гиперкалиемия

-стероидный несахарный диабет

-похудение

+остеопороз

+артериальная гипертензия

 

Амфорическое дыхание выслушивается:

-над гортанью

-над трахеей

-в межлопаточной области до 4 грудного позвонка

-над всей поверхностью лёгких

+над большой тонкостенной полостью, сообщающейся с бронхом

 

Ослабленное везикулярное дыхание выслушивается при:

+эмфиземе лёгких

-обтурационном ателектазе

-приступе бронхиальной астмы

-сухом плеврите

-пневмонии

 

Сухие хрипы возникают вследствие следующих причин:

+накопления в бронхах вязкого секрета

+сужении бронха при воспалении набухшей слизистой

+бронхоспазм

-спонтанный пневмоторакс

-сухой плеврит

 

Влажные хрипы выслушиваются при:

+воспалении легочной ткани

+интерстициальном отёке лёгких

-экссудативном плеврите

-гемотораксе

+застойных явлениях в лёгких

 

Отметьте причины возникновения шума трения плевры:

+сухой плеврит

+метастазы опухоли в плевру

+синдром Дресслера

-очаговое воспаление легочной ткани

-интерстициальный отёк лёгких

Отметьте состояния, при которых уменьшается подвижность легочного края:

+диффузный пневмосклероз

+воспаление легкого

+спонтанный пневмоторакс

+эмфизема лёгких

-тотальная пульмонэктомия

 

Притупление перкуторного тона при перкуссии лёгких может быть обусловлено:

+скоплением жидкости в плевральной полости

+обтурационным ателектазом

+отёком лёгкого

+пневмонией

-эмфиземой

 

Коробочный звук при перкуссии лёгких выявляется при:

+эмфиземе

+спонтанном пневмотораксе

-экссудативном плеврите

-опухоли лёгкого

-диффузном пневмосклерозе

 

Укажите м-холинергические препараты:

+тиотропия бромид

-сальбутамол

-формотерол

-сальметерол

+ипратропия бромид

Укажите препараты из группы бета2-агонистов:

+формотерол

-аминофиллин

-тиотропия бромид

-ипратропия бромид

+сальметерол

К основным клиническим признакам хронической обструктивной болезни легких относятся:

+кашель с выделением мокроты и/или одышка, наличие факторов риска развития заболевания

-кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, очаги деструкции в легких

-кашель, одышка приступообразная, инфильтративные изменения в легочной ткани при рентгенологическом исследовании

-боль в грудной клетке, продолжительный надсадный не продуктивный кашель, снижение массы тела

 

Физикальные признаки вне обострения хронической обструктивной болезни легких включают:

+эмфизематозную форму грудной клетки, высокий перкуторный звук, ослабление везикулярного дыхания, сухие свистящие хрипы

-нормальную форму грудной клетки, притупление перкуторного тона, патологическое бронхиальное дыхание, крепитацию

-бочкообразную грудную клетку, локальное укорочение перкуторного тона и ослабление дыхания, локальные влажные мелкопузырчатые хрипы

-кифосколиотическую деформацию грудной клетки, укорочение перкуторного тона, ослабление дыхание, «целлофановые» хрипы

К факторам риска развития хронической обструктивной болезни легких относятся:

+курение

+генетическая предрасположенность

+профессиональные загрязнения воздуха

-недостаточность питания

-избыточная масса тела

 

Выделяют следующие клинические формы хронической обструктивной болезни легких:

+бронхитическая

+эмфизематозная

+смешанная

-пневмосклеротическая

-бронхиолитическая

 

К осложнениям хронической обструктивной болезни легких относятся:

+дыхательная недостаточность

+легочная гипертензия

+легочное сердце

-кровохарканье

-ателектазы

 

К бронхолитическим препаратам относятся:

+бета2-агонисты

+ксантины

+м-холинолитики

-сартаны

-антилейкотриеновые препараты

Основанием для начала антибактериальной терапии при пневмонии является:

-результат бактериологического исследования мокроты

-клинические признаки пневмонии

+факт установления диагноза пневмонии

-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

-значительное увеличение СОЭ

 

Эмпирическую антибактериальную терапию пневмонии начинают:

+после установления диагноза пневмонии

-после получения неопределенных результатов бактериологического исследования мокроты

-после получения результатов посева крови

-после появления кашля с гнойной мокротой

-в случае повышения лейкоцитов в периферической крови более 5х10⁹

 

Укажите препараты выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией:

-ципрофлоксацин и гентамицин

-стрептомицин и пефлоксацин

-линкомицин и меропенем

-имипенем и левомицетин

+амоксициллин и азитромицин

 

Для легкой персистирующей бронхиальной астмы характерно значение пиковой скорости выдоха не менее … % от должных значений. Укажите пропущенную цифру.

+80

-60

-40

-30

Для тяжелой персистирующей бронхиальной астмы характерно значение пиковой скорости выдоха не более … % от должных значений. Укажите пропущенную цифру.

+60

-70

-80

-90

Для легкой персистирующей бронхиальной астмы характерна вариабельность пиковой скорости выдоха не более … % от должных значений. Укажите пропущенную цифру.

+30

-40

-50

-60

Для персистирующей бронхиальной астмы средней тяжести характерна вариабельность пиковой скорости выдоха более … % от должных значений. Вставьте пропущенную цифру.

-5

-10

-20

+30

 

Ограничительные нарушения со снижением ЖЕЛ без существенного снижения скорости выдоха принято называть:

-обструктивным синдромом

-синдромом гиалиновых мембран

-обструктивно-рестриктивным синдромом

+рестриктивным синдромом

-синдромом Хаммена-Рича

 

Нарушение проходимости бронхов различного генеза называют:

-рестриктивным синдромом

+обструктивным синдромом

-синдромом обкрадывания

-пиквикским синдромом

-синдромом Лефгрена

 

Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:

-бронхоэктазами

-абсцессом легких

-кавернами

-бронхиолитом

+эмфиземой легких

 

Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:

-спонтанного пневмоторакса

-легочного кровотечения

-кавернозного туберкулеза легких

+эмфиземы легких

-внебольничной пневмонии

 

Наиболее информативный метод лучевой диагностики очаговых и кольцевидных теней в легких:

-флюорография

-рентгеноскопия

-пневмомедиастинум

+компьютерная томография

-медиастинография

 

Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:

-бодиплетизмограф

-спирограф

-пневмотахограф

+пикфлоуметр

-анализатор газового состава крови

Бронхоэктатическую болезнь наиболее часто впервые диагностируют:

+в детском или подростковом возрасте

-в пожилом возрасте

-в возрасте 20-25 лет у женщин и 40-45 лет у мужчин

-в течение первого года жизни

-в возрасте 45-60 лет

 

Типичная характеристика мокроты у больных с бронхоэктазами:

-всегда содержит свежую алую кровь

-имеет слизистый характер и белесоватый цвет

+имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается

-очень скудная и трудно поддается оценке

-белая, пенистая, обильная

 

Укажите самую частую причину вторичных бронхоэктазов:

+перенесенные респираторные инфекции

-обструкция дыхательных путей

-перенесенный туберкулез

-муковисцидоз

-иммунные нарушения

 

При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический выпот:

-туберкулез

+мезотелиома плевры

+рак легкого

-цирроз печени

-застойная сердечная недостаточность

+тромбоэмболия легочной артерии

 

Укажите самые частые причины экссудативных плевритов:

+опухоли

+туберкулез

-уремия

-цирроз печени

-застойная сердечная недостаточность

 

Укажите основные диагностические критерии неалкогольного стеатогепатита:

+признаки жировой дистрофии печени

-наличие алкоголизма в анамнезе

+отсутствие алкоголизма в анамнезе

-наличие вирусов гепатитов В, С

-наличие антинуклерных антител

+повышение активности АЛТ, ПСТ в плазме крови в 2-3 раза

 

Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического аутоиммунного гепатита:

-урсодезоксихолевая кислота и интерферон

-витамины группы В и карсил

+глюкокортикостероиды и азатиоприн

-глюкокортикостероиды и интерферон

-карсил и глюкокортикостероиды

 

Укажите признаки, позволяющие дифференцировать цирроз печени от хронического гепатита:

-гепатомегалия

+спленомегалия

+варикозное расширение вен желудка

-повышение уровня билирубина

+«сосудистые звездочки»

 

Укажите признаки, позволяющие дифференцировать первичный билиарный цирроз от цирроза печени вирусной этиологии:

-чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет

+в основе заболевания негнойный деструктивный холангит неизвестной этиологии

+наличие антимитохондриальных антител

+чаще у женщин в возрасте 40-60 лет

-наличие маркеров вируса гепатита В, С, Д

 

Укажите признаки, позволяющие дифференцировать гемохроматоз от цирроза печени вирусной этиологии:

-более характерно для женщин

+более характерно для мужчин

+типичен «бронзовый» цвет кожных покровов

+повышенное суточное выделение железа с мочой

-уменьшение выделения железа с мочой

 

Укажите признаки, позволяющие дифференцировать болезнь Уилсона-Коновалова от цирроза печени вирусной этиологии:

+снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке крови

-повышение концентрации церулоплазмина в сыворотке крови

+повышение экскреции меди с мочой

-понижение экскреции меди с мочой

+наличие серовато-бурого пигмента по периферии роговицы

 

Укажите рекомендуемый лекарственный препарат у пациентов с циррозом печени при наличии варикозного расширения вен пищевода и желудка:

+пропранолол

-рабепразол

-лактулоза

-урсосан

-интерферон

Укажите рекомендуемый лекарственный препарат у пациентов с циррозом печени при наличии портосистемной энцефалопатии:

-пропранолол

-рабепразол

+лактулоза

-урсосан

-интерферон

Укажите рекомендуемый лекарственный препарат у пациентов с циррозом печени при наличии портосистемной гастропатии:

-пропранолол

+рабепразол

-лактулоза

-урсосан

-интерферон

 

Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно:

-серозиты

-артралгии и артриты

+носовые кровотечения

+печеночная энцефалопатия

+гинекомастия

-гипергаммаглобулинемия

 

Укажите факторы, позволяющие предположить у пациента наличие болезни Вильсона:

+снижение концентрации церулоплазмина в сыворотке

-увеличение концентрации церулоплазмина в сыворотке

+наличие роговичного кольца Кайзера-Флейшнера

+повышение содержания меди в сыворотке

-снижение содержания меди в сыворотке

+наличие психических и неврологических симптомов

 

Укажите факторы, позволяющие предположить у пациента наличие первичного гемохроматоза:

+пигментация кожи и слизистых

+признаки сахарного диабета

+симптомы цирроза печени

-снижение всасывания железа в кишечнике

-наличие титра антиядерных антител

 

Укажите причины геморрагического синдрома вследствие цирроза печени:

-наличие портальной гипертензии

+нарушение синтеза факторов свертывания крови в печени

+тромбоцитопения при гиперспленизме

-наличие микроцитарной анемии

-наличие макроцитарной анемии

 

 

Проведение длительной внутрижелудочной рН-метрии позволяет оценить:

-динамику рубцевания язвы желудка

-моторно-эвакуаторную функцию желудка

+уровень базального кислотообразования

-инфицированность слизистой желудка Н. pylori

+действие антисекреторных препаратов на внутрижелудочную кислотность

+секреторную функцию желудка до и после оперативных вмешательств на данном органе

 

Укажите внеэзофагеальные симптомы ГЭРБ:

-изжога

+хронический кашель

+боль за грудиной

+эрозии эмали зуба

 

При проведении внутрижелудочной рН-метрии о гиперацидности говорят в том случае, когда уровень интрагастрального рН менее … ед. Укажите пропущенную цифру:

+1,5

-2,0

-3,0

-4,0

 

Укажите агрессивные патогенетические факторы в развитии дуоденальных язв:

-повышенная регенераторная способность эпителия

+гиперсекреция соляной кислоты

-плохое кровоснабжение слизистой оболочки

+хеликобактерная инфекция

-повышенный уровень минералокортикоидов

 

Наиболее частыми причинами хронического аутоиммунного гастрита являются:

-хеликобактерная инфекция

-длительный прием НПВС

+образование антител к париетальным клеткам

+образование антител к внутреннему фактору Касла

-рефлюкс желчи

 

Наиболее характерными признаками хронического аутоиммунного гастрита являются:

-наличие хеликобактерной инфекции

+диффузное поражение фундального отдела желудка

-диффузное поражение антрального отдела желудка

-отсутствие структурных изменений слизистой оболочки

+первичное развитие атрофических изменений слизистой оболочки

 

Выберите правильную комбинацию методов обследования для уточнения поражения поджелудочной железы:

+копрограмма

+определение амилазы крови и мочи

-общий анализ мочи

-ЭКГ

+УЗИ органов брюшной полости

-рентгенография легких

 

Укажите причины уменьшения массы тела при хроническом панкреатите:

+синдромом недостаточности пищеварения

+синдромом недостаточности всасывания

-наследственная предрасположенность

-гипогликемией вследствие гиперинсулинизма

-инфекционные заболевания

 

Укажите причины эндокринной недостаточности поджелудочной железы:

-нарушение процессов кишечного пищеварения

-нарушение всасывания

+дефицит глюкагона

-развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке

+дефицит инсулина

 

К функциональным билиарным расстройствам относят:

+дисфункцию желчного пузыря

-дисфункцию печени

+дисфункцию сфинктера Одди по панкреатическому типу

-функциональную желудочную диспепсию

-дисфункцию поджелудочной железы

+дисфункцию сфинктера Одди по билиарному типу

Выберите препараты, предпочтительные для лечения хронического панкреатита:

-аллохол, метоклопромид

+панкреатин, омепразол

-омепразол, алмагель

-домперидон, омепразол

-фестал, домперидон

 

Укажите варианты синдрома раздраженного кишечника (СРК), выделяемые на основании преобладания определенного клинического симптома:

+смешанный СРК

-СРК в сочетании с частой экстрасистолией

+СРК с преобладанием запоров

+СРК с преобладанием диареи

+неклассифицируемый СРК

-СРК с преобладанием внекишечных проявлений

 

Укажите основные диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника (СРК) согласно Римским критериям III:

+рецидивирующая боль в животе или дискомфорт 3 дня в месяц за последние 3 месяца

-рецидивирующая боль в животе или дискомфорт не менее 12 недель на протяжении последних 12 месяцев

+улучшение после дефекации

-ухудшение после дефекации

+начало связано с изменением частоты стула

 

Укажите дополнительные симптомы, характеризующие синдром раздраженного кишечника (СРК) согласно Римским критериям III:

+патологическая частота стула (< 3 раз в неделю или > 3 раз в день)

-патологическая частота стула (< 5 раз в неделю или > 5 раз в день)

+патологическая форма стула

+натуживание при дефекации

+императивный позыв

+чувство неполного опорожнения

 

Укажите препараты, которые относятся к пребиотикам:

+лактулоза

-энтерол

+инулин

-линекс

-бифидобактерин