При лечении больных с идиопатической желудочковой тахикардией могут быть эффективны препараты IV группы антиаритмических средств. Укажите один из таких препаратов.

-амиодарон

-соталол

+верапамил

-прокаинамид

-дизопирамид

 

Назовите препарат из III группы антиаритмических средств, применяемый для купирования пароксизма устойчивой желудочковой тахикардии:

+амиодарон

-прокаинамид

-дилтиазем

-лидокаин

-амлодипин

 

Назовите препарат I B группы антиаритмических средств, применяемый для купирования пароксизма устойчивой желудочковой тахикардии:

-амиодарон

-прокаинамид

-дилтиазем

+лидокаин

-амлодипин

 

Основной причиной внезапной сердечной смерти являются фатальные желудочковые аритмии. Укажите препарат I группы антиаритмических препаратов, который чаще других могут провоцировать развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

-амиодарон

-бисопролол

+прокаинамид

-амлодипин

-соталол

 

Укажите показания к электроимпульсной терапии:

+фибрилляция и трепетание желудочков

-ускоренный идиовентрикулярный ритм

+пароксизм фибрилляции предсердий, сопровождающийся быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью

+желудочковая тахикардия, резистентная к медикаментозным средствам

 

Укажите, что из перечисленного является абсолютным показанием к имплантации кардиостимулятора:

-синусовая брадикардия и ЧСС до 40 в минуту

+АВ блокада II степени 2-го типа, сопровождающаяся приступами синдрома Морганьи-Адамса-Стокса

-брадисистолическая форма фибрилляции предсердий, вызванная передозировкой сердечных гликозидов

+синдром слабости синусового узла, проявляющийся приступами головокружения

 

Укажите наиболее частую причину симптоматической АГ:

+заболевания почек и почечных сосудов

-заболевания щитовидной железы

-болезни паращитовидных желез

-атеросклеротическое поражение магистральных сосудов

-воспалительные заболевания ЦНС

 

Укажите варианты гиперлипидемий, которые характеризуются высокой атерогенностью:

-повышение уровня ХМ

+повышение уровня ЛПНП

+повышение уровня ЛППП

-повышение уровня ХМ и ЛПОНП

+повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП

 

Укажите модифицируемые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

-наследственность

+избыточный вес

-возраст

+курение

+артериальная гипертензия

+гиподинамия

 

Укажите немодифицируемые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

+пол

-избыточный вес

+наследственность

-курение

+возраст

-артериальная гипертензия

 

Укажите гиполипидемический препарат, который относятся к группе фибратов:

-аторвастатин

-холестирамин

-омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

+гемфиброзил

 

Укажите гиполипидемический препарат, который относятся к группе ингибиторов кишечного всасывания холестерина:

-ловастатин

+холестирамин

-омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

-фенофибрат

 

 

Укажите заболевание, при котором определяется усиление 1 тона в сердце:

-артериальная гипертензия

-фибрилляция предсердий

+стеноз устья митрального отверстия

-недостаточность митрального клапана

-недостаточность аортального клапана

 

Акцент 2 тона на аорте определяется при:

+артериальной гипертензии

-легочной гипертензии

-стенозе устья митрального отверстия

-недостаточности митрального клапана

-недостаточности аортального клапана

 

Акцент 2 тона на легочной артерии определяется при:

-артериальной гипертензии

-недостаточности трикуспидального клапана

+стенозе устья митрального отверстия

-недостаточности митрального клапана

-недостаточности аортального клапана

 

Органический систолический шум на верхушке сердца обусловлен:

+недостаточностью митрального клапана

-недостаточностью аортального клапана

-гипохромной анемией

-стабильной стенокардией напряжения

-коарктацией аорты

 

Диастолический шум в точке Боткина выявляется при:

-недостаточности митрального клапана

+недостаточности аортального клапана

-стенозе аортального отверстия

-функциональном изменении митрального клапана

 

При записи стандартной ЭКГ регистрируется:

-3 отведения

-6 отведений

-8 отведений

+12 отведений

-4 отведения

 

При регистрации стандартных отведений электрод с красным наконечником накладывается на:

+правую руку

-правую ногу

-левую руку

-левую ногу

-на грудную клетку

 

 

При регистрации стандартных отведений электрод с жёлтым наконечником накладывается на:

-правую руку

-правую ногу

+левую руку

-левую ногу

-на грудную клетку

 

При регистрации стандартных отведений электрод с зелёным наконечником накладывается на:

-правую руку

-правую ногу

-левую руку

+левую ногу

-на грудную клетку

 

При регистрации стандартных отведений электрод с чёрным наконечником накладывается на:

-правую руку

+правую ногу

-левую руку

-левую ногу

-на грудную клетку

 

Укажите, какие отведения относятся к однополюсным усиленным:

+AVR

-V1

+AVF

-V6

-V3

+AVL

 

Укажите, какие отведения относятся к отведениям, предложенным Ф.Вильсоном и названным его именем:

-AVR

+V1

-AVF

-III

+V3

-AVL

 

Укажите продолжительность зубца Р в секундах:

-0.10-0.12

+0.06-0.08

-0.12-0.20

-0.20-0.26

-0.03-0.04

 

 

Продолжительность интервала PQ в секундах равна:

-0.06-0.10

-0.10-0.12

+0.12-0.20

-0.22-0.24

-0.36-0.40

 

Амплитуда зубца Q в норме не превышает:

-1/2 зубца R

-2/3 зубца S

+1/4 зубца R

-1/2 зубца Р

-1/2 зубца Т

 

Продолжительность QRS в норме составляет:

-0.08-0.16 сек.

+0.06-0.10 сек.

-0.10-0.14 сек.

-0.12-0.20 сек.

-0.04-0.08 сек.

 

Зубец Р отражает:

-возбуждение желудочков

+возбуждение предсердий

-возбуждение межжелудочковой перегородки

-возбуждение атриовентрикулярного соединения

-возбуждение предсердий и атриовентрикулярного соединения

 

Изоэлектрическая линия на ЭКГ соответствует:

-интервалу PQ

-интервалу ST

-интервалу QT

+интервалу T-P

-интервалу RR

 

Продолжительность интервала QT отражает:

+электрическую систолу желудочков

-реполяризацию желудочков

-возбуждение предсердий

-время прохождения электрического импульса по предсердиям

-время охвата возбу ждением основания сердца

 

При определении положения электрической оси сердца установлено следующее соотношение - R2>R1>R3, что означает:

+нормальное положение электрической оси сердца

-отклонение электрической оси сердца влево

-отклонение электрической оси сердца вправо

-вертикальное положение электрической оси сердца

-горизонтальное положение электрической оси сердца

 

Укажите причины гемодинамических артериальных гипертензий:

-аортальный стеноз

+стенозирующее поражение позвоночных и сонных артерий

-митральная недостаточность

-атрио-вентрикулярная блокада II степени

+аортальная недостаточность

 

Укажите, при каких болезнях эндокринной системы развивается артериальная гипертензия:

+гипертиреоз

+феохромоцитома

+гиперальдостеронизм

-гирсутизм

-сахарный диабет

+синдром Иценко-Кушинга

 

К диагностическим признакам ятрогенных артериальных гипертензий относится:

+нормализация АД после отмены препарата с гипертензивными свойствами

-снижение АД ниже 140 мм рт.ст. на фоне антигипертензивных средств

-нормализация АД в горизонтальном положении пациента

-снижение АД при физической нагрузке

 

Укажите для каких заболеваний характерно развитие гипертонических кризов:

+феохромоцитома

+эссенциальная артериальная гипертензия

-гипотиреоз

-реноваскулярная артериальная гипертензия

+синдром Кона

 

К вторичным артериальным гипертензиям относятся:

+почечные

+эндокринные

+при поражении крупных сосудов

+церебральные

-ситуационные

 

К причинам вазоренальной артериальной гипертензии относятся:

+стенозирующее поражение главных почечных артерий

-токсическое поражение паренхимы почек

-стаз в верхних мочевых путях и лоханочно-почечного рефлюкса

-гидронефроз

-мочекаменная болезнь

 

Выберите заболевания почек с поражением сосудов, сопровождающиеся артериальной гипертензией:

+атеросклероз

+фибромышечная дисплазия

+неспецифический аортоартериит

-подагра

-пиелонефрит

В патологическом мочевом осадке при паренхиматозном поражении почек, сопровождающемся артериальной гипертензией, могут выявлять:

+протеинурию

+лейкоцитурию

+эритроцитурию

-билирубинурию

-глюкозурию

-фосфатурию

 

Какие методы исследования информативны в диагностике коарктации аорты:

+пальпация пульсации на бедренных артериях

+определение повышенного САД на руках по сравнению с САД на ногах

+рентгенологическое исследование для выявления узурации ребер и деформации дуги аорты

+аортография, допплеровское исследование сосудов

-ЭКГ

-ЭхоКГ

 

Укажите сочетание признаков, характерных для гиперальдостеронизма: +нейромышечные симптомы (слабость, парестезии, судороги)

+почечные симптомы (полиурия, никтурия, гипоизостенурия),

+гипокалиемия

-высокая протеинурия

-суставно-мышечные симптомы (артрит крупных суставов, тендиниты, фасцииты)

Укажите правильное сочетание признаков, характерных для неспецифического аортоартериита:

+асимметрия пульсации и АД на обеих руках

+систолический шум в области сонных артерий

+увеличение СОЭ

-снижение АД на фоне антигипертензивной терапии

-нестабильность АД при перемене положения тела

Диагностика соматоформной вегетативной дисфункции проводится:

+методом исключения других заболеваний

-по результатам опроса

-по результатам ЭКГ и ЭхоКГ

-при выявлении изменений лабораторных показателей

-по результатам эхоэнцефалографии

 

Применение нитроглицерина при сердечном болевом синдроме у лиц с соматоформной вегетативной дисфункцией:

+не эффективно

-боль купируется через 1-5 минут после приема

-вызывает усиление болевых ощущений в области сердца

+не влияет на субъективные ощущения пациента

+не имеет достаточного обоснования

-включено в протоколы лечения

 

Нарушения ритма при соматоформной вегетативной дисфункции провоцирует:

+физическая нагрузка

+эмоциональные нагрузки

-применение лекарственных препаратов

+прием пищи

-болевой синдром в области сердца

+изменение положения тела

 

Основными препаратами для лечения нарушений ритма при соматоформной вегетативной дисфункции и гиперсиматикотонии являются:

+бета-адреноблокаторы

-блокаторы кальциевых каналов

-сердечные гликозиды

-калий и магний

-амиодарон

-фитопрепараты

 

Артериальное давление при соматоформной вегетативной дисфункци характеризуется как:

+лабильное

-стойко повышено

-стабильно понижено

-зависит от времени измерения

 

Диагноз «соматоформной вегетативной дисфункции» предварительно устанавливают на основании жалоб:

-боли в области сердца, сердцебиение

+многочисленных с яркой эмоциональной окраской жалоб

-перебои в работе сердца

-одышка при физической нагрузке

-на тяжесть в левой половине грудной клетки

 

Укажите цифрой наиболее чувствительный метод, указывающий на изменения функции почек:

-креатинин сыворотки крови

+клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта

-проба по Зимницкому

-мочевина сыворотки крови

-количественное определение протеинурии

 

Укажите «большие» диагностические критерии (проявления) острой ревматической лихорадки:

-повышение СОЭ

+кардит

-артралгия

-увеличение титров противострептококковых антител

+полиартрит

+хорея

 

Укажите «малые» диагностические критерии (проявления) острой ревматической лихорадки:

-увеличение титров противострептококковых антител

-кольцевидная эритема

+лихорадка

+повышение СОЭ

-полиартрит

+удлинение интервала PQ на ЭКГ

 

Клиническими особенностями суставного синдрома при ревматоидном артрите являются:

-поражение 3 и менее суставов

+персистирующий характер артрита

+вовлечение в патологический процесс околосуставных тканей с формированием деформаций

-быстрый и полный эффект применения НПВП

+артрит 3 и более суставов

 

Клиническими особенностями суставного синдрома при ревматоидном артрите являются:

-деформации суставов не развиваются даже при длительном течении артрита

+симметричный характер поражения суставов

+поражение проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и лучезапястных суставов

-поражение дистальных межфаланговых суставов

-развитие одностороннего сакроилеита

 

У больного ревматоидным артритом на фоне терапии метотрексатом в дозе 10 мг/нед и диклофенаком 150 мг/сут имеются признаки синовита коленного сустава. Выберите наиболее оптимальный вариант применения глюкокортикоидов.

-проведение пульс-терапии

-назначение преднизолона внутрь в дозе 20 мг/сут

+внутрисуставное введение депо-глюкокортикоидов

-аппликации мази с глюкокортикоидами 3-4 раза в сутки

 

У больного ревматоидным артритом на фоне терапии метотрексатом в дозе 10 мг/нед и диклофенаком 150 мг/сут после переохлаждения появилась утренняя скованность до середины дня, выраженные синовиты коленных, локтевых суставов, суставов кистей, ревматоидные узелки в области правого локтевого сустава, повышение СОЭ до 70 мм/ч. Выберите наиболее оптимальный вариант применения глюкокортикоидов.

-внутривенное введение преднизолона в дозе 60 мг/сутки

+назначение преднизолона внутрь в дозе 10 мг/сут

-внутрисуставное введение депо-глюкокортикоидов

-внутримышечное введение депо-глюкокортикоидов

 

Укажите характерные черты острого подагрического артрита:

-боль и ограничение объема движений в пораженном суставе не сопровождаются выраженными симптомами воспаления (отеком, гиперемией и гипертермией кожи)

+быстрое развитие артрита с максимумом проявлений в первый день болезни

-купирование артрита только на фоне применения средств противовоспалительной терапии через 10-14 дней

+чаще моноартикулярное поражение

+чаще развивается в ночное время и ранние утренние часы

+чаще поражаются суставы ног