Показания к применению рибавирина.

Эффективен при тяжелой респираторной синцитиальной вирусной инфекции, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и при Ласской лихорадке.

Антирабическое средство

Рифампицин.

Средство выбора при аногенитальных бородавках.

Ацикловир, интерферон-a.

Средство выбора при герпетических кератитах.

Идосукридин.

Средство выбора при герпетических конъюктивитах.

Ацикловир.

Белорусское вируцидное средство местного действия.

Бутаминофен.

Средство выбора для лечения генитального герпеса.

Видарабин.

Побочные эффекты ацикловира.

Нарушение функции почек, энцефалопатия, флебит, кожные сыпи, тошнота, рвота, понос.

Побочные эффекты фоскарнета.

Нефротоксичность, гипокальциемия, лихорадка, тошнота, рвота, понос, головные боли, судороги.

Побочные эффекты ганцикловира.

Гранулоцитопения, тромбоцитопения, головные боли, острый психоз, судороги, анемия, кожные аллергические реакции, гепатотоксическое действие.

Побочные эффекты зидовудина.

Гематологические нарушения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, панцитемия; возможны головная боль, бессонница, миалгия, угнетение функции почек.

Побочные эффекты имидоадамантанов.

Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, атаксия, диспесические нарушения, кожные поражения.

Побочные эффекты интерферонов.

Повышение температуры, развитие эритемы и болезненности в месте введения препарата, прогрессирующая утомляемость, угнетение кроветворения в больших дозах, аллергические реакции.

Побочные эффекты рибавирина.

Кожные сыпи, конъюктивит.

Антибиотик с противовирусной активностью.

Рифампицин.

Эффективность применения препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.

Препараты против ВИЧ-инфекции заболевание не излечивают, но увеличивают продолжительность жизни, улучшают качество жизни, уменьшают количество осложнений, замедляют развитие заболевания и сопутствующих синдромов.

Пример комбинированного использования противовирусных препаратов при терапии СПИДа.

Зидовудин + диданозин.

Назовите основные противоспирохетозные средства.

1) Антибиотики: бензилпенициллина Na и K соли, бензатина бензилпенициллин (бициллин I), эритромицин, азитромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

2) препараты мышьяка, висмута, йода (исторические).

Средства выбора для лечения сифилиса.

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль, бензатины бензилпенициллин (бициллин I).

Механизм действия препаратов висмута.

Угнетение ферментов, содержащих сульфгидрильные группы.

Побочные эффекты препаратов висмута.

Появление темной каймы по краю десен (висмутовая кайма), возможно развитие гингивита, стоматита, колита, диареи, дерматита. редко наблюдаются поражения почек и печени.

Противотуберкулезные средства – определение.

Противотуберкулезные средства – средства активные в отношении Micobacteria tuberculosis.

Назвать основные противотуберкулезные препараты.

Основные препараты: изониазид, рифампицин (рифампин), этамбутол, пиразинамид, стрептомицин.

Назвать резервные противотубуркулезные препараты.

Резервные препараты: этионамид, протионамид, циклосерин, капреомицин, канамицин, флоримицин, рифабутин, амикацин, ломефлоксацин, тиоацетазон, ПАСК.

Назвать другие препараты (кроме основных и резервных), которые могут использоваться при терапии туберкулеза.

Другие препараты для лечения туберкулеза: азитромицин, кларитромицин, дапсон, клофазимин, тетрациклины.

Назвать наиболее активные противотуберкулезные средства.

Изониазид, рифампицин.

Назвать противотуберкулезные средства средней активности.

Этамбутол, стрептомицин, этионамид, пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин.

Назвать противотуберкулезные средства умеренной активности.

ПАСК, тиоацетазон.

Назвать наиболее активное синтетическое противотуберкулезное средство.

Изониазид.

Назвать наиболее активный противотуберкулезный антибиотик.

Рифампицин.

Назвать бактериостатические противотуберкулезные средства.

Этамбутол, пиразинамид, этионамид, протионамид, циклосерин, капремицин, какнамицин, флоримицин, рифабутин, амикацин, ломефлоксацин, тиоацетазон, ПАСК, азитромицин, кларитромицин, дапсон, клофазомин, тетрациклины.

Изониазид, рифампицин, стрептомицин (в малых дозах).

Назвать противотуберкулезные средства, действующие на микобактерии, локализованные внутриклеточно.

Изониазид, циклосерин, рифампицин.

Назвать бактерицидные противотуберкулезные средства.

Изониазид, рифампицин, стрептомицин (в больших дозах).

Нет вопроса.

Отличие спектра действия синтетических противотуберкулезных средств от антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза.

Синтетические средства действуют только на микобактерии туберкулеза (отдельные препараты активны в отношении микобактерий проказы). На прочие микроорганизмы они не влияют. В то же время, АБ, применяемые для лечения туберкулеза, характеризуются широким антимикробным спектром действия.

Назвать спектр действия синтетических противотуберкулезных средств.

Микобактерии туберкулеза, некоторые активны и в отношении микобактерий лепры.

Назвать спектр действия противотуберкулезных антибиотиков.

Широкого спектра антимикробного действия.

Механизм действия изониазида.

Угнетает синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Не исключено, что определенное значение имеет угнетение синтеза нуклеиновых кислот.

Механизм действия этамбутола.

Механизм действия этамбутола связывают с угнетением синтеза РНК.

Механизм действия пиразинамида.

Угнетают синтез ДНК.

Почему лечение изониазидом может осложняться полиневритом?

Изониазид проникает через ГЭБ. Угнетает процесс образования пиридоксальфосфата, который является коэнзимом, необходимым для разнообразных превращений АК.

Какие средства следует назначить для профилактики полиневрита при лечении изониазидом.

Для уменьшения побочных эффектов назначают пиридоксин (витамин В₆).

Какие противотуберкулезные средства используются для лечения лепры.

Дапсон, клофазимин, рифампицин.

Особенности химиопрофилактики туберкулеза у инфицированных и неинфицированных лиц.

У инфицированных лиц проводится вторичная профилактика туберкулеза (вопрос 230, 231), у неинфицированных – первичная (вопрос 229, 231)

Первичная химиопрофилактика туберкулеза. У кого проводить? Чем?

Проводится у лиц, которые не больны и не контактировали с больными туберкулезом. Заключается в профилактике новорожденных в роддомах (прививка БЦЖ).

Вторичная профилактика туберкулеза. У кого проводить? Чем?

При выявлении больных туберкулезом, проводится химиопрофилактика у лиц, которые контактировали с больным (родственники, знакомые); также проводится у лиц, находящихся в опасных по туберкулезу районах и заведениях (места лишения свободы, медперсонал тубдиспансеров); у детей при положительной реакции Манту (курс изониазидом в течение 3 месяцев); ВИЧ-инфицированным.

В чем отличие первичной и вторичной химиотерапии туберкулеза?

Первичная химиотерапия проводится комплексной терапией длительное время, при вторичной химиотерапии больные находятся на диспенсерном учете и проводятся 2-х месячные курсы изониазидом.

В чем отличие химиопрофилактики и лечения туберкулеза?

Химиопрофилактика заключается в применении монопрепаратов, курсы применения ограничиваются 3 месяцами (при лечении от 6 до 24 месяцев).

Принципы лечения туберкулеза.

Обязательная госпитализация в тубдиспансеры, лечат специальные врачи-фтизиаторы, мокрота больных направляется в лабораторию на бакпосев, длительное лечение, прием препаратов под присмотром медперсонала.

Длительность стандартного курса лечения туберкулеза.

Традиционные программы терапии основываются на 18-24-месячном лечении.