Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Анатомия наружных половых органов.Содержание книги Поиск на нашем сайте
К наружным половым органам (vulva, s. genitalia externa) относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и промежность Лобок (mons pubis) - треугольное возвышение нижней части передней брюшной стенки с выраженной жировой клетчаткой, покрытое волосами с периода половой зрелости. Волосяной по-кров лобка у женщин - в виде треугольника, а у мужчин волосяной покров напоминает ромб. Волосы на лобке отсутствуют до периода половой зрелости и редеют в постменопаузальном возрасте. Правильное оволосение на лобке характеризует нормальное половое развитие. Большие половые губы(БПГ) (labia majora pudenda) в виде двух кожных складок идущее от лобка где они образ.перед-ю спайку. У промежности они сходятся в зад-ю спайку. Кожа БПГ покрыта волосами и содержит потовые и сальные железы. Подкожная клетчатка хорошо развита. Малые половые губы(МПГ) (labia minora pudenda) складка кожи находящееся к внутри от БПГ. Спереди МПГ образ. крайнюю плоть клитора. Кзади они постепенно уменьш. и утончаются. Сливаясь с БПГ кзади их 1/3. Кожа МПГ содерж. множество сальных желез, а волосы и потовые железы –нету. Клитор(clitoris) по строению подобен муж.полов.члену. образован 2-мя пещеристыми телами. Содерж.значительное кол-во сальных желез. При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью. Преддверье влагалища(vestibulum vaginae) пространство ограничен. спереди и сверху клитором, сзади и снизу задн.спайкой БПГ, с боков МПГ. Дно преддверья составляет девствен.плева или ее остатки, окружающее вход во влагалище. В преддверьях находится наружное отверстие мочеиспуск.канала, рассположен.несколько кзади и к низу от клитора, выводные протоки парауретральных желез и большие железы преддверья. Промежность(perineum) кожно-мышечная фасциальная пластинка. Между задн.спайкой БПГ и задн.проходным отверстием –передняя промежность. И задн.проходным отверстием и верх.копчика-задн.промежность. толщу промежности составляют мышцы и их фасции, образ. тазовое дно. Кожа и мышцы промежности при родах в больш.степени растягиваются что приводит к их травмам, разрывам.
Анатомия внутренних половых органов. Влагалище: строение, функции. - это трубка длинной 10-12см идущая снизу вверх и несколько кзади по провод.оси таза от преддверья влагалища к матке. Верх.отдел влагалища соедин. С шейкой матки образ 4 свода:передний, задний и 2боковых. Самыми глубокими явл.задн.свод Через задн.свод вход во влагалще производ. Ряд диагностических и лечебных вмешательств Стенка влагалища имеет толщину 0,3-0,4см и обладает большой эластичностью она состоит из 3-х слоев:внутрен.-слизист., средн.-гладко-машечный и наружн.-соединен.ткан. Влагалище выполняет функции: сексуального органа и приемника спермы во время полового акта, обеспечивающего продвижение семенной жидкости к наружному отверстию цервикального канала; родового канала, в котором происходит биомеханизм родов в процессе родового акта; канала для прохождения менструальной крови; органа, защищающего выше- расположенные половые органы и служащего для их осмотра и характеристики, оценки анатомо-функционального состояния, диагностики ряда видов хирургической патологии и для оценки в определенной мере общего состояния организма женщины. Матка: строение, ф-ции -гладко мышечн полый орган по форме напоминает грушу сдавлев. в переднем заднем направлении. Вес матки у нерожав.=50гр длина=7-8см, наибольшая ширина (у дна)5см, стенки у имеют толщину 1-2см Матка делится на 3 отдела: тело перешеек шейка. Шейка (cervix uteri)-составл. 1/3 всей длины органа. У нерожавш.женщ. форма влагалища, части шейки приближаются к форме усеченного конуса(субканическая шейка) у рожавш.женщ.цилиндрическую ф-му. Через всю шейку проходит цервикальный канал имеющий веритинообразн.ф-му Наруж.зев у нерожавш.жещ. имеет точечную форму у рожавших ф-му поперечной щели в следствии разрывах в родах. Между телом и шейкой матки выделяется перешеек в виде пояса высотой 1 см,.Внизу полость перешейка матки заканчивается внутренним зевом цервикального канала, а вверху через так называемый анатомический внутренний зев переходит в полость матки. Тело матки –часть органа расположена выше перешейка, ее верх. Часть назыв.дном, стенка матки сост из 3-х слоев:внутрен.-(эндометрий)-слизистый слой, мышечн.слой(миометрий), наружн.(переметрий)серезный слой. Функциональная роль матки заключается в: защите цервикальным каналом от инфекционных возбудителей, поступающих из влагалища в выше расположенные половые органы и брюшную полость; регулярном «самоочищении» в течение менструальных циклов; участии в процессе полового акта с созданием условий для транспорта сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки и к трубам; имплантации оплодотворенной яйцеклетки; создании условий (плодовместилище) для развития эмбриона и плода в течение беременности, изгнании плода в процессе родов; укреплении тазового дна вместе со связочным аппаратом. Маточные трубы: строение, ф-ции. М.Т-отходят от дна матки в обл.ее углов и удут вверх-е отделах широких связок матки по направлению к боковым стенкам таза. М.Т,- явл яйцеводами. Сред.длина=10-12см, просвет ее не одинаковый 1)интерестициальная часть имеет просвет трубы=0,5 2)перешеек трубы-это отрезок трубы на выходе ее из матки. Внутрен.диаметр трубы здесь несколько больше. 3)ампулярная часть-наиболее толстая частьтрубы просвет так же увеличев. И достигает в конце в так назыв. Воронке 5мм. От воронки трубы многочисленные бохромки длиной 1-1,5мм. Самая длинная-яичниковая Стенка трубы сост. Из 3-х слоев: Внутрн.(слизист)сост из кл цеоиндрического реснитчатого эпит. Сред.слой -(мышечный)содерж.волокна гладкой мускулатуры Наруж.слой (серезн)представл собой брюшину широкой связки матки М.Т сокращаются перестальтически, что на ряду с мерцанием ресничак способствует продвижению яйцекл.в полость матки. Основная функция маточных труб заключается в передвижении яйцеклетки от яичников к матке, сперматозоидов из полости матки в брюшную полость, а также в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) из брюшной полости в полость матки. Яичники: строение, ф-ции. Я-к –это парный орган, представляет собой жен.половую железу со средн.размером=3,5на2,5на1,5см(длина ширина толщина) Он выполняет выроботку полоа.гармонов: эстрогены, прогестерон, андрогены. Я-ке происходит рост и развитие яйцеклетки, которая в средине овариального цикла выбрасывается из лопнушего фоликулаи попадает ы брюшную полость, а затем по маточной трубев полость матки. На месте лопнушего фоликула продуцируется прогестерон (гармон сох.беремен.) во в 2-ой половине беремен.когда ф-цию гармонообразования берет на себя плацента желтое тело подвергается регрессу и превращается в белое тело. Основные функции яичников - генеративная (созревание яйцеклетки) и гормональная (периферический эндокринный орган, продуцирующий половые гормоны). Кровеносная, лимфатическая и нервная системы женских половых Органов. Наруж.полов.органы получают кровь от парных артерий(внутрен.срамная артер., и запирательная). Которые явл.ветвями внутрн.повздошной артер. Наружная срамная и наруж.семенная артер.они отходят от наружных повздошных артерий. Венозный отток происходит по отдаленным венам. Особен.-ю венозной системы явл. образ-е сплетений в обл. клитора и у краев луковиц преддверья. Иннервация наруж.полов.орг. осущ.веточками самрнова нерва, который берет начало от внутр.кресцового нерва. ВПО получают кровь из парных сосудов, которые явл.ветвями аорты(яичниковые артерии)или ветвями повздошной артерии(маточн.артер.) Маточн.арте р.идет по ребру матки и снабжает ее кровью отдает ветви широкой и круглой связкам своей стороны, маточной трубе, яичнку и верх.отделу влагалища. Яичников.артер. ветви которой обеспечивают кровоснабжение яичноков, труб и отчасти матки образ анастамозы с ветвями маточной артерии. Верх.часть влагалища получает питание из парной влагалищной артерии явл.ветвью маточной артер.в средн.части кровоснабжен.осуществ.влагалещными ветвями парных пузырных артер. И сред.прямокишечной артер.явл.ветвями внутрен.повздошной артер. Нижняя часть влагалищ.трубки получает кровь из парных внутр.срамной артер. и сред.прямокишечной артер., также отходит от внутр.повздошной артер. Венозный отток осуществ.по отдаленным венам образ.сплетения в лолще широкой свящки между маткой и яичниками и между мочевым пузырем и влагалищем. Иннервация ВПО осущ.от нервных сплетений находящ.в брюшной полости и малом тазу: -верх.подчревного -ниж.подчревного(тазового) - влагалищного -яичникого Тело матки преимущественно получ.синтетические волокна, шейка и влагалище-парасимпатические волокна.
9)Нормальный менструальный цикл. В течение менструального цикла происходят циклические изменения и в эндометрии, по оценке морфологии которого можно определить функциональное состояние яичников. В первой фазе менструального цикла клетки эндометрия (желез и стромы) находятся в стадии быстрого размножения и митотической активности. Во второй фазе цикла в железистом эпителии образуются вакуоли в результате появления секрета, который скапливается в просветах желез. На фоне высокого уровня прогестерона прекращаются пролиферативные процессы в эндометрии, приостанавливаются митозы в железистых и стромальных клетках. Строма разрыхляется, жидкость накапливается в межклеточном пространстве, что является подготовительным процессом к имплантации. В стромальных клетках возникает децидуальная реакция. Под влиянием высокого уровня прогестерона происходят гипертрофия и дифференциация клеточных элементов, а затем и генерализованная децидуальная трансформация. При отсутствии беременности происходит лейкоцитарная инфильтрация стромы. Перед менструацией эндометрий представлен множеством отдельных элементов (стромальными клетками и железами, окруженными извитыми артериолами. Менструация начинается со спазма артериол, возникающей ишемии и последующих изменений в структуре компактного и губчатого (но не базального) слоев эндометрия. Очаги некроза и геморрагий приводят к отторжению эндометрия и кровянистым выделениям из матки, что и является менструацией. Эндометрий сразу же регенерирует, и обнаженная поверхность покрывается эпителием, полное восстановление осуществляется за 3 -4 дня. Далее опять следуют фазы пролиферации и секреции уже нового цикла. Исчисляется менструальный цикл с первого дня предыдущей до первого дня последующей менструации.
1)Организация гинекологической помощи в РБ. • женская консультация, которая может быть структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории; • объединенный родильный дом • акушерские и гинекологические отделения городских, областных, районных, участковых и других больниц. Акушерско-гинекологическая помощь женщинам может оказываться в учреждениях, не входящих в систему охраны материнства и детства (дома отдыха для беременных, акушерско- гинекологические отделения и женские консультации ведомственных больниц и т. д.) В определенных условиях могут создаваться и другие учреждения, не предусмотренные номенклатурой (санаторий для беременных, для матери и ребенка, медико-генетические консультации). В крупных городах организуются консультации по вопросам брака и семьи. В них оказывается консультативная и лечебнопрофилактическая помощь при заболеваниях, приводящих к нарушению семейно-брачных отношений. В этих консультациях имеются кабинеты сексопатологической помощи, детской гинекологии, женского и мужского бесплодия, по невынашиванию беременности, лечению патологического климакса, планированию семьи и др. Развивается служба оказания помощи населению по вопросам сексологии. Акушерско-гинекологическая помощь в сельской местности оказывается поэтапно. I этап - на сельском врачебном участке (СВУ), включающем фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), кабинет по акушерству и гинекологи!! в участковой больнице или в самостоятельной врачебной амбулатории, II этап - в районных учреждениях. Основными из них являются районный родильный дом, центральная районная больница (ЦРБ), которая объединяет женскую консультацию, акушерско- гинекологические отделения, Ш этап - в областных и республиканских учреждениях. Сюда входят областной родильный дом, акушерско-гинекологические отделения областной больницы; городской родильный дом областного центра, выполняющий функции областного родильного дома, кабинеты врачей акушеров-гинекологов областной поликлиники; государственные консультативные центры, кафедры акушерства и гинекологии вузов. 2)Структура гинекологического стационара. Гинекологический стационар должен иметь отдельную приемно-смотровую часть (вестибюль, смотровая, комната санитарной обработки и др.), палатную часть, перевязочную (перевязочные), манипуляционную, физиотерапевтический кабинет, столовую, буфетную, комнаты персонала, санитарные узлы и другие помещения. В состав отделения для оказания хирургической помощи входят малые и большие операционные, предоперационные, наркозные, стерилизационные, палаты интенсивной терапии и др. Посетительские и выписные
3)санитарно-гигиенические, противоэпидемический режим гинекологического отделения. Особые требования по выполнению правил гигиены предъявляются к сотрудникам акушерского стационара. Перед началом работы медицинская сестра принимает душ, надевает чистый халат, косынку, покрывающую все волосы, обувь, предназначенную только для работы в отделении. Халат и косынка меняются каждое дежурство. Для предупреждения распространения капельной инфекции обязательно ношение четырехслойной марлевой повязки, смена которой производится каждые 3 часа работы.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; просмотров: 181; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.203.65 (0.01 с.) |