Промышленные яды, классификация. Общие закономерности их действия на организм человека. Мероприятия по предупреждению заболеваний.

Промышленные яды (профессиональные, производственные) – вредные вещества, действующие на работающих в промышленности, сельском хозяйстве, транспорте и других отраслях.

Промышленные яды – химические вещества, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при поступлении в организм вызывают в нем патологические изменения.

Химическая классификация промышленных ядов:

1)Органические соединения (алифатические углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны и др.); 2)Неорганические вещества, различные металлы (марганец, свинец, ртуть), их окислы, кислоты и основания;

3)Элементоорганические соединения (фосфорорганические, хлорорганические, ртутноорганические и др.).

Химические вещества по биологическому действию на организм: 1. Удушающие; 2.Раздражающие; 3.Летучие наркотики и родственные им вещества, действующие после поступления их в кровь; 4.Неорганические и металлоорганические соединения (цитоплазматические яды).

По этому же принципу другая классификация:

1.Общетоксического действия;

2.Раздражающего действия;

3.Сенсебилизирующего действия;

4.Канцерогенного действия;

5.Мутагенного действия.

С учётом различных путей поступления в организм: ингаляционного действия; перорального действия; перкутанного действия.

Токсичность — мера несовместимости вещества с жизнью; величина,

обратная абсолютному значению среднесмертельной дозы (1/DL50) или

концентрации (СL50). Средняя смертельная доза (или концентрация) —

количество яда, вызывающее гибель 50% стандартной группы подопытных животных при определенном сроке последующего наблюдения.

По токсичности и опасности, профессиональные яды делятся на:

Чрезвычайно токсичные;

Высокотоксичные;

Умеренно токсичные;

Малотоксичные.

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на 4 класса опасности:

1-й — вещества чрезвычайно опасные

2-й — вещества высоко опасные

3-й — вещества умеренно опасные

4-й — вещества малоопасные

Показатели опасности делятся на две группы. К первой группе относятся показатели потенциальной опасности — летучесть вещества (или ее производное — коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО), равный отношению летучести к токсичности при ингаляции в стандартных условиях), растворимость в воде и жирах и другие (например, дисперсность аэрозоля). Ко второй группе относятся показатели реальной

опасности — многочисленные параметры токсикометрии и их производные:

1. Токсичность — обратно пропорциональна смертельным дозам

(концентрациям), прямо пропорциональна опасности.

2. Производные параметры токсикометрии — зона острого действия Zac, зона хронического действия Zch. Вещество тем опаснее для развития острого отравления, чем меньше разрыв между концентрациями (дозами), вызывающими начальные признаки

отравления, и концентрациями, вызывающими гибель.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Промышленные яды характеризуются различными физическими свойствами (температура кипения, упругость пара, летучесть и т.д.), которые определяют их поведение во внешней среде и обуславливают специфические особенности условий труда.

Общие закономерности действия на организм:

Интенсивность токсического действия химических веществ зависит от их агрегатного состояния и путей поступления в организм. В производственных условиях промышленные яды могут находиться в различном агрегатном состоянии - в виде газов, паров, жидкостей, аэрозолей, твердых веществ, а также в виде смесей и поступать в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, неповрежденную кожу, а в отдельных случаях через слизистую оболочку глаз.

Наиболее интенсивное поступление токсичных веществ в виде газов, паров, аэрозолей и газо-паро-аэрозольных смесей происходит через дыхательные пути, что обусловлено большим объемом воздуха, проходящего через легкие, особенно при физических нагрузках, значительной общей поверхностью альвеол (более 100 м2) и постоянным обильным кровотоком в легочных капиллярах. В таких условиях яды легко и быстро проникают в кровь и распространяются по всему организму. Вторым по значению является пероральный путь поступления токсичных агентов. Механизм проникновения в органы пищеварения ядов, находящихся в воздухе, обусловлен их растворением в слюне и всасыванием уже в ротовой полости или в желудке и кишечнике. Возможно также поступление промышленных ядов в пищеварительный тракт и при нарушении гигиенических условий труда и отдыха, при проглатывании с пищей и питьевой водой.

Химические вещества, легко проникающие через неповрежденную кожу хорошо растворяются в жирах, что позволяет им свободно мигрировать через эпидермис, а достаточная растворимость в воде способствует дальнейшему транспорту через кровь (бензол и его производные, фосфорорганические пестициды, ароматические нитросоединения, хлорированные и металлоорганические вещества).

По преобладающему действию все промышленные яды делят на соединения преимущественно нейротоксического, гематотоксического, гепатотоксического, нефротоксического действия, вещества, поражающие органы дыхания. Отдельные группы дают аллергенный, тератогенный мутагенный, эмбриотропный, гонадотоксический, бластомогенный и другие специфические эффекты.

Производственные яды оказывают политропное действие на организм, т.е. один и тот же токсический агент может поражать различные органы и системы.

Выведение химических веществ из организма возможно через легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, с потом, слюной и женским молоком. Химические вещества могут эвакуироваться как в неизмененном состоянии, так и в виде метаболитов.

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ

Интоксикации в производственных условиях могут быть острые, подострые и хронические. Острые профессиональные отравления возникают быстро, при наличии высоких концентраций паров и газов. Хронические интоксикации развиваются медленно, постепенно, в результате накопления в организме яда (материальная кумуляция) или суммирования (потенцирования) функциональных изменений, вызванных ядом (функциональная кумуляция). Многие промышленные яды могут вызывать и острые, и хронические отравления (бензол, окись углерода) другие могут быть причиной лишь острых отравлений (синильная кислота) или хронических интоксикаций (марганец, свинец).

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ

Токсикологическая оценка новых веществ и композиций,

включающая их предварительный отбор для последующего производства и применения, ограничение допустимых уровней воздействия на рабочих местах. Если принимается решение о лабораторной разработке нового химического соединения, то встает вопрос об оценке его токсичности, опасности и характера вредного действия на организм с целью разработки гигиенического норматива допустимого содержания в воздухе рабочей зоны. Проводятся специальные токсикологические исследования по разработке ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ), устанавливаемых на ограниченное время (3 года), а затем предельно допустимых концентраций (ПДК).

ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны — это концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в пределах 8 ч (и не более 40 ч в неделю), в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Воздействие вредного вещества на уровне ПДК не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Биологический ПДК — уровень вредного вещества (или продуктов его

превращения) в организме работающих (кровь, моча, выдыхаемый воздух, волосы и др.) или уровень биологического ответа наиболее поражаемой системы организма (например, содержание метгемоглобина, активность холинэстеразы и др.), при котором непосредственно в процессе воздействия

или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений не

возникает заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, определяемых

современными методами исследования.

Профилактика:

1)Автоматизация и комплексная механизация.

2)Герметизация оборудования и коммуникаций.

3)Эффективная вентиляция.

4)Установка блокирующих сигнализаций.

5)Использование средств индивидуальной защиты.

6)Профилактические мероприятия.

Основными принципами установления гигиенических нормативов

являются:

1. Опережение токсикологических исследований, обоснование

гигиенических нормативов и осуществление предупредительных мер по

сравнению с моментом внедрения новых технологических процессов,

оборудования, химических веществ и т.д. в производство и применение.

2. Приоритет медицинских и биологических показаний при обосновании

гигиенических нормативов по сравнению с технической достижимостью

сегодняшнего дня и экономическими требованиями.

3. Пороговость вредного действия химических веществ. Порог вредного

действия — такая минимальная концентрация веществ в воздухе рабочей зоны, при воздействии которой в организме (при конкретных условиях поступления веществ) возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология. Не всякая реакция организма на

химическое вещество может считаться порогом вредного действия, а только та, которая соответствует критерию вредности (по Н.С. Правдину — обладает гигиенической значимостью). После внедрения вещества в производство (как правило, через 3-5 лет), проводится изучение условий труда и состояния здоровья рабочих, которые подвергаются его воздействию. Целью этих исследований является установление безопасности на основе экспериментальных исследований ПДК. Если вещество обладает раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз или способно проникать в организм через неповрежденные кожные покровы рекомендуется применять средства индивидуальной защиты (спецодежда). При высокой опасности вещества при ингаляции могут быть использованы изолирующие противогазы, респираторы различной конструкции.

112. Промышленные токсичные газообразные вещества (оксид углерода, диоксид серы, окислы азота), действие на организм человека, меры профилактики заболеваний.

Оксид углерода (окись углерода, угарный газ). Получается при неполном сгорании углеродистых веществ, входит в состав многих газообразных отходов производства (генераторных, выхлопных, взрывных). Газ без цвета и запаха.

Концентрация СО, превышающая предельно допустимую, приводит к физиологическим изменениям в организме человека, а концентрация более 750 млн. к смерти. СО – агрессивный газ, легко соединяющийся с гемоглобином.

При соединении образуется карбоксигемоглобин, повышение (сверх нормы, равной 0.4%) содержание которого в крови сопровождается:

а) ухудшением остроты зрения и способности оценивать длительность интервалов времени,

б) нарушением некоторых психомоторных функций головного мозга,

в) изменениями деятельности сердца и легких,

г) головными болями, сонливостью, спазмами, нарушениями дыхания и смертностью.

Карбоксигемоглобин нарушает снабжение кислородом тканей, тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание.

Формы острой интоксикации:

- легкая,

- средняя,

- тяжелая с поражением ЦНС.

Острая интоксикация: мышечная дискоординация, слабость в ногах, атаксия, психическая дезориентация, потеря сознания, судороги, выделение пенистой слюны, расширение зрачков.

Хроническая интоксикация: головные боли, повышенная утомляемость, плохой сон, раздражительность, ухудшение памяти, боли в области сердца, функциональные расстройства ЦНС – астения, вегетативная дисфункция, наклонность к сосудистым спазмам, гипертензия. Эндокринные нарушения, тиреотоксикоз, диспепсические явления, зудящие уртикароподобные высыпания. Возможна энцефалопатия.

Степень воздействия оксида углерода на организм зависят не только от его концентрации, но и от времени пребывания человека в загазованном СО воздухе. Образование карбоксигемоглобина в крови - процесс обратимый: после прекращения вдыхания СО начинается его постепенный вывод из крови.

Меры профилактики:

- герметизация оборудования, коммуникаций;

- предупреждение образования и выделения СО в воздух рабочих помещений;

- систематический контроль воздушной среды;

- обеспечение достаточной эффективности общеобменной и местной вытяжной вентиляции;

- автоматическая сигнализация о присутствии в воздухе угрожающих концентраций газа.

Диоксид серы (сернистый ангидрид, сернистый газ). Выделяется в процессе сгорания серосодержащего топлива или переработки сернистых руд. Часть соединений серы выделяется при горении органических остатков в горнорудных отвалах. Сернистый газ – сырье в производстве серной кислоты, применяется при получении сульфита натрия, в рефрижераторах, при отбеливании волокон и тканей, консервировании и дезинфекции фруктов, при сжигании многосернистого топлива, на медеплавильных заводах, при производстве сложных минеральных удобрений. Диоксид серы (SO2) в комбинации со взвешенными частицами и влагой оказывают наиболее вредной воздействие. SO2 - бесцветный и негорючий газ с резким удушающим запахом. Хорошо растворяется в воде, образуя сернистую и серную кислоты. Раздражающий газ.

Сернистый газ раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Оказывает резорбтивное действие, нарушая обменные процессы. Возможны хронические и острые отравления.

При острых интоксикациях: раздражение глаз; жжение и боль в горле; кашель; охриплость голоса; диспептические явления; острый токсический отек легких.

При хронической интоксикации развиваются: атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, риниты, бронхиты; евстахеиты; коньюктивиты; разрушаются зубы; изменения морфологического и биохимического состава крови; нарушается углеводный и белковый обмен; угнетение окислительных процессов в головном мозге, печени, селезенки, мышцах; у женщин – нарушения менструального цикла.

Меры профилактики:

- герметизация оборудования;

- обеспечение достаточной эффективности вентиляции;

- улавливание сернистого газа и его утилизация в промышленных целях;

- средства индивидуальной защиты (противогаз, спецодежда);

- предварительные и периодические мед.осмотры.

Окислы азота (нитрогазы) Основными источниками выброса являются предприятия, производящие азотные удобрения, азотную кислоту и нитраты, анилиновые красители, нитросоединения, вискозный шелк, целлулоид.

Окислы азота – смесь окиси азота, двуокиси азота и азотистого ангидрида от светло-желтого до темно-бурого цвета.

Острое отравление: при преобладании двуокиси азота – после периода мнимого благополучия развивается тяжелый токсический отек легких, заканчивающийся смертью; окись азота вызывает образование метгемоглобина с явлениями асфиксии; при больших концентрациях смеси – шокоподобная форма интоксикации с удушьем, судорогами, остановкой дыхания.

Хроническое отравление: ринит, фарингит, ларингит, бронхит, разрушение зубов, обострение хронических легочных заболеваний, токсический пневмосклероз, возможны миокардиты, гастриты, колиты, токсический гепатит, канцерогенез.

Профилактика:

- регламентация контакта с нитрогазами;

- соблюдение их ПДК в воздухе рабочей зоны,

- герметизация производственных процессов;

- эффективная вентиляция;

- респираторы.