Підсумковий модульний контроль

До підсумкового модульного контролю допускаються студенти, які виконали програму виробничої практики, мають належно оформлені звітні документи (Щоденник і Підсумковий звіт) та отримали за поточну діяльність не менше 64 балів.

Підсумковий модульний контроль з кожного модуля сестринської практики передбачає демонстрацію виконання практичної навички (з переліку, вказаного наприкінці модулів), вирішення двох ситуаційних завдань і відповіді на питання тест – контролю.

Максимальна кількість балів, яку може отримати студент під час модульного контролю, становить 80, при цьому:

1) максимальна оцінка за практичну частину – 60 балів:

- практична навичка – 40 балів

- ситуаційні завдання – 20 балів (по 10 балів кожне)

2) вирішення питань тест – контролю (20 питань) – 20 балів.

Підсумковий модульний контроль вважається зарахованим, якщо студент набрав не менше 50 балів.

Оцінка за сестринську виробничу практику виставляється студентам, яким зараховані всі модулі з дисциплін, та являє собою середнє арифметичне оцінок за модулі, на які структурована практика. Максимальна кількість балів, яку може отримати студент за сестринську практику, становить 200.

 

Ситуаційні задачи

 

Тема 1. Морально-етичні та законодавчі засади медсестринства в Україні.

 

Задача № 1.

Хворий відмовляється від проведення необхідного обстеження й лікування, пояснюючи це своїм віросповіданням. Лікар додає всі зусилля, щоб роз'яснити хворому необхідність в обстеженні й виконати свій професійний обов’язок. Оцінити дії лікаря.

 

Задача № 2.

До лікаря звернувся хворий, якого курирує його колега по відділенню, із проханням пояснити правильність призначеного лікування. Дії лікаря.

 

Задача № 3.

Під час відпустки лікар приховав своє відношення до медицини й не надав допомогу хворому із серцевим нападом, аргументуючи тим, що він перебуває у відпустці. Оцінити дію лікаря.

 

Задача № 4.

Після огляду пацієнта завідувач відділенням починає обговорювати діагноз і план лікування з лікарем у присутності пацієнта. Оцінити дію медперсоналу.

 

Задача № 5.

Хворий звернувся в консультативну поліклініку. Лікар без опитування й огляду хворого призначає високооплачуване обстеження (лабораторне й інструментальне) і призначає консультацію після одержання його результатів. Оцінити дію лікаря консультативної поліклініки.

 

Задача № 6.

У прийомне відділення стаціонару звернувся хворий з вулиці у важкому стані, неохайно одягнений, брудний, без документів. Лікар відмовив в огляді й наданні допомоги, посилаючись на асоціальний стан хворого й відсутність документів. Оцінити дії лікаря.

 

Задача № 7.

При розпиті хворий повідомляє лікарю подробиці свого особистого життя. Після прийому лікар з колегами обговорюють отриману інформацію. Оцінити дії лікаря.

 

Задача № 8.

На прийомі в поліклініці хворому не сподобався зовнішній вигляд лікаря: брудний м'ятий халат, відсутність шапочки, неакуратно підстрижені нігті. Хворий відмовився від консультації лікаря. Ваша думка.

 

Задача № 9.

Медичний працівник вияви вогнище інфекційного захворювання. Що він повинен зробити?

 

Задача № 10.

Хворий направлений у стаціонар для планового обстеження й лікування. При зверненні до стаціонару хворому відмовили в госпіталізації через відсутність вільних місць. Ваші дїї на місці медперсоналу лікувальної установи.

 

Задача № 11.

Лікар пропонує хворому на вибір лікарські препарати, які будуть використатися в процесі тривалого лікування. Хворий, орієнтуючись тільки в ціні, вибирає найбільш дешевий препарат. Через якийсь час хворий змушений не тільки перейти на прийом інших препаратів, але й одержати додаткове лікування для зменшення проявів побічних дій "дешевих" препаратів. Назвати причину даної ситуації.

 

Задача № 12.

Серед хворих у палаті виникла конфліктна ситуація. Як повинний діяти лікар?

 

Задача № 13.

До офтальмолога звернулися по допомогу сусіди: їхня дитина впала з велосипеда, ударила чи то вивихнула, чи то зламала руку. Дії лікаря.

 

Задача № 14.

У терапевтичному відділенні лікується пацієнт з приводу пневмонії. Пацієнт ВІЛ - інфікований. За яким наказом повинна діяти медсестра при виконанні призначень лікаря та догляді за хворим?

 

Задача № 15.

При виконанні внутрішньо-венної ін'єкції медсестра забруднила кров'ю гумові рукавиці. За яким наказом повинна діяти медсестра з метою попередження інфікування вірусним гепатитом В?

 

Задача № 16.

Медична сестра, оглядаючи пацієнта у приймальному відділення, виявила педикульоз. Згідно якого наказу МОЗ необхідно здійснити санітарну обробку?

 

Задача № 17.

У приймальне відділення центральної районної лікарні поступив хворий на обстеження. Медсестра на запитання хворого про діагноз повідомила йому про попередній діагноз лікаря - «Пухлина шлунка». У хворого розвинувся гіпертонічний криз. За якою статтею повинна нести відповідальність медсестра?

 

Задача № 18.

Старша медична сестра терапевтичного відділення протягом робочого дня зберігала наркотичні засоби у шафі ординаторської кімнати. Ключі інколи забувала у замку шафи, що стало причиною зникнення 4 ампул морфіну гідрохлориду. Ці дії є порушенням встановлених правив обігу наркотичних засобів та призводить до кримінальної відповідальності ст.320 (Кримінального Кодексу України). Яке покарання може бути винесене судом?

 

Задача № 19.

Пацієнт О., 45 років, доставлений у приймальне відділення з різким болем за грудниною. Чергова медсестра відмовила пацієнту у госпіталізації і запропонувала отримати допомогу за місцем проживання. Під час транспортування в іншу лікарню у пацієнта раптово розвинувся кардіогений шок і хворий помер. Яку статтю Кримінального кодексу України порушила медсестра?

 

Задача № 20.

Під час обходу палатна медична сестра виявила, що молодша медична сестра невчасно перестилала ліжко хворого і зробила зауваження в присутності хворих. Яку порушення вона здійснила?

 

Задача № 21.

У пацієнта виявлене невиліковне захворювання. Він просить лікаря не сповіщати про це членам родини. Як повинен діяти лікар?

 

Задача № 22.

Медсестра, виконуючи призначення лікаря, переплутала зовнішньо схожі флакони та ввела хворому замість гепарину - 1,5 мл інсуліну (швидко знижує рівень цукру в крові), внаслідок цього у хворобливого виникла гіпоглікемічна кома. Як можна розцінити дії медсестри?

 

Задача № 23.

Під час обходу лікар дізнався, що хворому з інфарктом міокарда не зроблені 2 ін'єкції гепарину (о 24-ій і о 6-ій годині). Медсестра, до якої звернувся лікар за роз'ясненням причини невиконання призначення, заявила, що хворий відмовився від ін'єкції. Як повинна була поступити медсестра?

 

Задача № 24.

Старша медична сестра онкологічного відділення повинна отримати із аптеки наркотичні лікарські засоби. Яким наказом керується медична сестра по оформленню документації на їх оформлення?

 

Задача № 25.

У терапевтичному відділенні лікується пацієнт з приводу пневмонії. Пацієнт ВІЛ - інфікований. За яким наказом повинна діяти медсестра при виконанні призначень лікаря та догляді за хворим?

 

Задача № 26.

У хворого виник сильний біль у надчеревній області, нудота, блювота. Медичні працівники розцінили подібне явище як прояв харчового отруєння і направили пацієнта до інфекційної лікарні, де при більш ретельному обстеженні було поставлено діагноз абдомінальної (гастралгічної) форми інфаркту міокарда. Як ви розціните первісні дії медичних працівників?

 

Задача № 27.

У молодої жінки кілька місяців тому помер батько від інфаркту міокарда. Смерть його переживала дуже тяжко. Із спеціальної літератури узнала, що може бути спадкова схильність до інфаркту міокарда. Стала помічати в себе неприємні відчуття у лівій половині грудної клітки, з'явився страх умерти від захворювання серця. Звернулась за медичною допомогою. Яке захворювання можна припустити у пацієнтки?

 

Задача № 28.

У хворого виявлена злоякісна пухлина шлунку, причому в тій стадії, коли вона може бути радикально видалена хірургічним шляхом. Від операції хворий категорично відмовляється. Ваша тактика?

 

Задача № 29.

17-літня дівчина звертається до сімейного лікаря й повідомляє, що вагітна, просить не говорити про це батькам і зробити аборт. Як повинен діяти сімейний лікар?

 

Задача № 30.

Молодий чоловік 23 років добровільно обстежився на ВІЛ/СНІД, про що згадав у розмові з батьками. По місцю обстеження прийшов батько з вимогою надати йому результати тесту на підставі родинних зв'язків з обстеженим. Які будуть дії медперсоналу:

 

Задача № 31.

Хворий на СНІД просить не розповідати про його діагноз родичам. Який із правових документів регламентує відповідальність лікаря перед пацієнтом?

 

Задача № 32.

У хворого на УЗД виявлені зміни правої нирки, які були витлумачені лікарем як пухлина нирки й інші дослідження більше не проводили. Хворий був прооперований, але ні пухлини, ні інших змін нирок не виявлено. Яке порушення припустив лікар у своїй діяльності стосовно хворого?

 

Задача № 33.

У районній лікарні лікар не діагностував вчасно інфаркт міокарда тому, що не знав як розшифрувати ЕКГ. Як оцінити дію лікаря?

 

Задача № 34.

У присутності хворого лікар з палатною медсестрою обговорюють його стан; лікар робить призначення, використовуючи незрозумілі йому терміни. До чого можуть привести такі дії лікаря?

 

Задача № 35.

Медсестра терапевтичного відділення систематично спізнюється на роботу, двічі за місяць не вийшла на чергування, пославшись на те, що переплутала числа. Як класифікувати вчинок медсестри?

Тема 2. Організація роботи та обов'язки медичної сестри ос­новних структурних підрозділів терапевтичного стаціонару

 

Задача №1.

Хворий К., 46 років, поступає до стаціонару з діагнозом “хронічний бронхіт”. Лікар приймального відділення призначив йому гігієнічну ванну. Медсестра перед миттям хворого повинна продезінфікувати ванну. Яким засобом вона це зробить?

 

Задача №2.

У хворого у приймальному відділені виявлено педикульоз. Медична сестра заповнила історію хвороби, записала в журнал, зробила санітарну обробку волосся. Який ще документ вона повинна заповнити?

 

Задача №3.

При огляді пацієнта в приймальному відділені виявлено педикульоз волосяної частини голови. Які розчини використовуються для дезинфекції?

 

Задача №4.

До приймального відділення звернувся пацієнт зі скаргами на біль в епігастральній ділянці. Після огляду лікаря та надання першої медичної допомоги, пацієнт став почувати себе краще і від госпіталізації відмовився. Яку документацію треба оформити медсестрі на такого пацієнта?

 

Задача №5.

Медична сестра приймального відділення заповнює документацію при прийманні пацієнта до стаціонару. Який документ заповнює медична сестра обов’язково, якщо пацієнта не госпіталізують через відсутність показань?

 

Задача №6.

Медична сестра приймального відділення заповнює документацію при прийомі пацієнта до стаціонару. Який документ заповнює медична сестра обов'язково, якщо у пацієнта виявлено педикульоз?

 

Задача №7.

В приймальному відділенні медсестра оформила документацію на поступаючого пацієнта на стаціонарне лікування в терапевтичне відділення. Хто повинен визначити вид санітарної обробки хворого?

 

Задача №8.

Вночі в приймальне відділення лікарні до чергової медсестри звернувся чоловік 63 років зі скаргами на болі в лівому плечовому суглобі, серцебиття. Медсестра не оглянула хворого і не викликала до нього лікаря, а порадила вранці звернутися до лікаря, пояснюючи свою поведінку браком часу. Як повинна була діяти медсестра?

 

Задача №9.

Медсестри, працюючи в різних структурних підрозділах стаціонару, заповнюють та оформлюють різноманітну медичну документацію. Вкажіть документ, який заповнює тільки медсестра?

 

Задача №10.

Медсестра від старшої медичної сестри отримала наркотичні анальгетики для відділення. В якому документі зареєструє їх надходження у відділення?

 

 

Задача №11.

В приймальне відділення лікарні звернувся хворий без медичного направлення, раптово відчувши себе погано. Якою буде ваша тактика?

 

Задача №12.

У хворого, направленого на госпіталізацію, в приймальному відділенні виявлені платяні воші. Ваші дії?

 

Задача №13.

В приймальне відділення надійшов хворий зі скаргами на біль в животі. Загальний стан хворого задовільний. Чи можна йому прийняти гігієнічну ванну?

 

Задача №14.

В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на шлунково- кишкову кровотечу (3 години тому була блювота з вмістом типа «кавової гущі»). Почуває себе суб'єктивно задовільно, може пересуватися самостійно. Як транспортувати хворого у відділеня?

 

Задача №15.

Які з цих документів не веде медична сестра відділення: журнал передачі чергувань, листок непрацездатності, листок лікарських призначень, журнал обліку хворих (надходження, виписка), температурний листок?

 

Задача №16.

При надходженні хворого до стаціонару медсестра заповнила наступні документи: журнал огляду на педикульоз, журнал реєстрації RW, статистичний талон. Чи достатньо цього?

 

Задача №17.

Хворий, який перебуває у клініці без дозволу пішов додому. Як кваліфікувати таке порушення?

 

Задача №18.

Санітарка під час прибирання туалетної кімнати виявила відсутність склянки з розчином хлорного вапна, про що голосно сповістила чергову медсестру, яка знаходилась в протилежному кінці коридору. Який режим порушила санітарка?

 

Задача №19.

В тиху годину медсестра зайшла до палати і голосно зауважила хворому за несвоєчасний прийом ліків. Чи правильно поступила медсестра?

 

Задача №20.

Палатній медсестрі необхідно продезінфікувати термометри. Який розчин вона повинна приготувати?

 

Задача №21.

У приймальне відділення поступив хворий з інтенсивними болями у ділянці серця. На знятій ЕКГ – ознаки інфаркту міокарду. Як транспортувати хворого у кардіологічне відділення?

 

Задача №22.

Пацієнт Д., 30 років, відмовляється від прийому лікарських засобів. Які сестринські втручання Ви заплануєте для вирішення цієї проблеми?

 

Задача №23.

Пацієнтка поступає на стаціонарне лікування. Медична сестра привіталася та почала заповнення історії хвороби. Але жінка виявила бажання відповідати на запитання лише в присутності дочки, яка повинна приїхати протягом години. Як поступити медсестрі в даній ситуації?

 

Задача №24.

У терапевтичному відділенні знаходилась на обстеженні і лікуванні хвора на тромбоцитопенічну пурпуру. Пізно ввечері хвора звернулась до медсестри зі скаргами на сильний нестерпний головний біль. Медсестра запропонувала хворій таблетку аспірину, від якої хвора відмовилася, пояснивши свою відмову тим, що чула від знайомої про побічні дії аспірину на кров. Як повинна діяти медсестра?

 

Задача №25.

Під час прийому гігієнічної ванни хворий поскаржився на нудоту, па морочення, потемніння в очах, загальну слабкість. Хворий блідий. Яка тактика медсестри?

 

Задача №26.

При огляді хворого у приймальному відділенні виникла підозра на інфекційне захворювання. Тактика медичної сестри?

 

Задача №27.

На каталці проведено транспортування інфекційного хворого. Які заходи треба здійснити стосовно каталки та її оснащення?

 

Задача № 28.

Ви працюєте постовою медсестрою терапевтичного відділення. На виклик швидко зайшли в палату і побачили на підлозі пацієнта 82 років, який внаслідок вираженої слабкості упав і не може самостійно звестися на ноги. Яку з методик ви застосуєте для того щоб підняти пацієнта?