Наиболее часто встречающиеся заболевания у наркозависимых?

A. Гепатит, СПИД

B. Сифилис, кандидоз

C. Пневмония, туберкулез

D. Пиодермия, абсцессы

E. Инфекционные заболевания

3.Основным звеном в развитии наркотической зависимости является нарушение функции:

A. Гепато-билиарной системы

B. Ретикулярной формации

C. Катехоламиновой системы

D. Ренин-ангиотензивной системы

E. Нейромедиаторной системы

4.Роль нейромедиатора в патогенезе наркоманической зависимости играет:

A. Тирозин

B. Пептин

C. Дофамин

D. Норадреналин

E. Адреналин

5.О низком качестве профилактической работы свидетельствует:

A. Малое число прочитанных лекций

B. Увеличение случаев обращаемости в диспансер за медицинской и консультативной помощью

C. Высокий уровень реализации спиртных напитков

D. Высокий процент больных впервые диагностированных со второй стадией алкоголизма

E. Высокий уровень травматизма в состоянии опьянения

6.Основная гипотеза возникновения СПВ:

A. Дофаминовая

B. Эпокриновая

C. Серотониновая

D. Адреналиновая

E. Тироксиновая

7.К какому типу причин развития алкоголизма относится недостаточность алкогольдегидрогеназы у некоторых народов:

A. Психологическая

B. Социальная

C. Биологическая

D. Медицинская

E. Экономическая

8.Начальная стадия алкогольных полиневритов проявляется:

A. Похолоданием кистей, общей гиперстезией

B. Мышечной гипотонией, атрофией мышц

C. Алкогольной атаксией

D. Общим постоянным тремором

E. Алкогольным параличом

9.Основной целью культуральной мотивации употребления ПАВ является:

A. Достижение чувства психического комфорта, эйфории

B. Боязнь оказаться вне группы, быть «белой вороной»

C. Улучшение самочувствия, активизация деятельности

D. Купирование чувства дискомфорта, уход от проблем

E. Дань установившимся традициям, религиозным обычаям

При употреблении какого вещества у наркоманов может быть прободение носовой перегородки?

A. Морфина

B. Первитина

C. Кокаина

D. Гашиша

E. Бензина

 

 

Блок № 9

Тема № 1 «Опийная наркомания. Сравнительно возрастные особенности».

Тест № 1

1.Для третьей стадии при опиомании характерно:

A. Плато толерантности

B. Физический комфорт в интоксикации

C. Наркотик играет тонизирующую роль

D. Обсессивное влечение

E. Борьба мотивов

2.Достоверным клиническим признаком опийного опьянения является:

A. Понижение сухожильных рефлексов

B. Учащение сердечного ритма

C. Возбуждение дыхания

D. Понижение сухожильных рефлексов

E. Резкое сужение зрачка ­

3.О нарастании компульсивного влечения к опиатам судят:

A. По изменению поведения, отражающему неопределенный психический дискомфорт и появлению сенестопатий в виде «зубной боли», зуда в области вен

B. По ослаблению звучности тонов сердца, тахикардии, акцента второго тона над аортой

C. По сужению зрачков, отсутствии защитных реакций в виде зуда кожи лица и шеи

D. По неустойчивости АД с тенденцией к его снижению

E. По парадоксальности восприятия, эмоциональной спутанности, хаотичности переживаемых чувств

4. Абстинентный синдром развивается после прекращения приема опиатов, в среднем, через:

A. 2-3 часа

B. 5-10 часов

C. 12-24 часа

D. 24-36 часов

E. 36-48 часов

К ранним признакам опийной абстиненции относится

A. Ощущение чувства тепла в области поясницы или живота, сопровождающееся кожными ощущениями легкого поглаживания, сужение зрачков, тахикардия.

B. Сниженное настроение с выраженной дисфорией, чувством безнадежности, бесперспектив­ности, непреодолимым (компульсивным) влечением к наркотику.

C. Расширение зрачков, тахикардия, тремор, "горячие приливы", снижение ап­петита вплоть до полной анорексии, отвращение к табачному дыму, нарушения сна, чувство усталости, слабости.

D. Малоподвижность, ощущение чувства тяжести и тепла в руках и ногах, появление грезоподобных фантазий, визуализация представлений.

E. Парадоксальность восприятия, эмоциональная спутанность, хаотичность переживаемых чувств, мышление бессвязное вплоть до отрывочного бреда, сознание оглушено.

6.Для четвертой фазы абстинентного синдрома при опиомании характерно присоединение:

A. Признаков психической зависимости - влечение к наркотику, состояние неудовлетворенности, напряженности

B. Мышечных болей, судорог

C. Синестопатических жалоб – чувство тяжести и сдавления в груди, затрудненное дыхание, боли и сжимание в сердце, сжатие и сдавление головы.

D. Признаков диспепсических расстройств - болей в животе, рвоты, поноса, тенезмов

E. Соматовегетативных реакций - расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк с чиханием, «гусиная кожа»

7.К признакам острой опийной интоксикации относится:

A. Цианоз и влажность кожных покровов

B. Миоз с отсутствием или крайне вялой реакцией зрачков на свет

C. Экстрасистолия

D. Выраженное нарушение координации и артикуляции

E. Симптомы диспепсических расстройств - боли в животе, рвота, тенезмы

8.Проявлениями синдрома измененной реактивности в средней стадии опийной наркомании являются:

A. Подавление кашлевого рефлекса

B. Постинтоксикационный сон

C. Изменение картины острой интоксикации с ощущением не столько повышенного настроения, сколько нормализации психического и физического состояния

D. Падение интенсивности «прихода», рост толерантности

E. Отсутствие нарушений координации движений и артикуляции

9. Для состояния отмены, возникающего при лишении кустарно приготовленных (суррогатов) препаратов опия, характерно:

А. Появление симптомов отмены через 5-7 часов после лишения препарата и нарастание всех симптомов лавинообразно с достижением их пика к концу первых суток

Б. Незначительная выраженность психопатологических расстройств

В. Ощущение чувства тепла в области поясницы или живота, сопровождающееся кожными ощущениями легкого поглаживания, расширение зрачков, тахикардия, тремор

Г. Угнетением ЦНС от стадии засыпания до расстройства сознания в виде комы

Д. Депрессии с высоким суицидальным риском

В наркологическую клинику супругом доставлена больная М., 35 лет. Больная жалуется на сильные боли в мышцах спины, конечностей, отмечает, что при движении сначала они уменьшаются, но через некоторое время – усиливаются. Отмечает частые судороги икроножных мышц. Утверждает, что муж напрасно её доставил, так как не верит, что ей смогут помочь: «Лучше бы уколоться дали, хоть на какое-то время снять боль». Во время беседы больная не может найти себе места, ходит по кабинету, пытается присесть, прилечь, опять встаёт. Объективно: зрачки широкие, кожные покровы покрыты «гусиной кожей», отмечается слезотечение и частое чихание. Квалифицируйте состояние.

A. Абстиненция на фоне приема психостимуляторов

B. Опийный абстинентный синдром

C. Абстинентный синдром вследствие приема барбитуратов

D. Острая интоксикация кокаином

E. Абстинентный синдром при гашишной наркомании

 

 

Блок № 9

Тема № 1 «Опийная наркомания. Сравнительно возрастные особенности».

Тест № 2

 

1. При употреблении группы опийных препаратов продолжительность первой стадии в течение 6 месяцев характерно при использовании:

A. Кодеина

B. Морфия

C. Опия

D. Дионина

E. Героина

2. Наиболее характерными признаками интоксикации опиатами являются:

A. Ощущение легкости, радости, соматического блаженства при сохранении четкости восприятия внешнего мира

B. Приятная истома, покой и расслабленность, ощущение «внутреннего восхитительного мира»

C. Благодушие, довольство, ощущение соматического блаженства

D. Сохранение четкости восприятия внешнего мира, покой и расслабленность

E. Ощущение «внутреннего восхитительного мира» и сохранение четкости восприятия внешнего мира

3. Для наркомании кустарно приготовленными (суррогатами) препаратами опия НЕ характерно:

A. Атипичное проявление состояния острой интоксикации

B. Формирование влечения через 1-3 внутривенных введений препарата

C. Практически полное отсутствие периода эпизодического приема

D. Формирование состояния отмены через 5-6 месяцев от начала приема

E. Сочетанный прием кустарно приготовленных опиатов с другими наркотическими и ненаркотическими средствами.

4.Какой из перечисленных признаков характеризует защитную реакцию при опьянении препаратами опийной группы:

A. Сон

B. Зуд кожи лица

C. Рвота

D. Возбуждение

E. Кашель

5.Отмена наркотического психоактивного вещества при опийном абстинентном синдроме проводится:

A. Одномоментно

B. Постепенно, в течение 3 дней снижают дозировку

C. Заменяют другим наркотическим препаратом с постепенной отменой

D. В течение 7 дней снижают дозу до полной отмены

E. Дают минимальные дозы в течение 14 дней, затем отменяют

6.Специфическими клиническими проявлениями абстинентного синдрома при опийной наркозависимости, являются:

A. Периодический озноб, расширение зрачков, боли в суставах

B. Сценоподобные галлюцинации, угрожающего характера

C. Помрачение сознания

D. Развитие судорожного синдрома

E. Гипотония, брадикардия, сужение зрачка

7.Все природные наркотические средства опийной группы производят из:

A. Мака

B. Морфина

C. Конопли

D. Белладонны

E. Героина

8.Антагонистом опиоидной группы, является:

A. Кодеин

B. Морфин

C. Налоксон

D. Метадон

E. Кофеин

9.Для третьей фазы при интоксикации морфином характерно:

A. Гиперемия лица, сужение зрачков, сухость во рту

B. Состояние двигательного и психического возбуждения

C. Благодушная истома, грезоподобные фантазии

D. Поверхностный сон в течение 2-3 часов

E. Беспричинное беспокойство, головная боль, мелкий тремор рук, языка, век

Пациент Д., 26 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в токсикологию. Известно, что состояние развилось после очередной инъекции наркотического препарата. Отмечается угнетение сознания, пассивное положение больного, кожные покровы бледные, миоз до «точечных зрачков», на свет не реагируют, отмечается тризм жевательной мускулатуры, повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Какое состояние описывает данная клиническая картина?

A. Опийное отравление легкой степени тяжести

B. Опийное отравление средней степени тяжести

C. Опийное отравление тяжелой степени тяжести

D. Опийное отравление крайне тяжелой степени

E. Опийная интоксикация

 

Блок № 9