Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».

Тест №2

Больной И.- 37 лет, плотник. С 16 лет пьет, с 19 лет опохмеляется. Год назад после одного из запоев услышал голос соседа из-за стены, который грозил убийством, ругал за пьянство, за вред, который причиняет семье. Утром голос исчез. Настоящему заболеванию предшествовал двухнедельный запой. Будучи на вокзале, услышал голос бывшей жены. Со слов пациента, она окликнула его, затем стала звать на помощь. Плакала, говорила, что попала под поезд, осталась без ноги. Больной побежал в медпункт вокзала, где стал просить спасти жену. Была вызвана специализированная психиатрическая бригада.

При осмотре: ориентирован в полном объеме, уверяет, что он здоров. Слышит мужские и женские голоса, которые называют его «пьяницей, развратником». Грозят смертельной казнью. Другие голоса защищают его, приглашают выпить. Испытывает страх, боится, что с ним «расправятся». После госпитализации и назначенной терапии, через день состояние больного стало улучшаться. Исчезли голоса, страх, появилась критика к своему состоянию. В общении с врачом: внушаем, обнаруживается легкость в оценках, суждениях, хвастливость, склонность к неуместным шуткам.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Алкогольная паранойя

E. Алкогольный галлюциноз

2.Обычным исходом алкогольного псевдопаралича является:

A. Болезнь Паркинсона

B. Психоорганический синдром

C. Синдром Котара

D. Синдром навязчивых состояний

E. Судорожный синдром

3.Сочетание миоза, анизокарии с ослаблением реакции на свет и на конвергенцию является проявлением симптома:

A. Рюмке

B. Ашаффенбурга

C. Гуддена

D. Липманна

E. Павлова

4.Синдром, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, разговаривает по телефону с мнимым собеседником, имеет название:

A. Симптом Липманна

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

5.Характер галлюцинаторных переживаний при синдроме Липманна:

A. Истинные слуховые галлюцинации

B. Истинные зрительные галлюцинации

C. Зрительные псевдогаллюцинации

D. Тактильные псевдогаллюцинации

E. Вербальные псевдогаллюцинации

6. На особую тяжесть делирия указывает:

A. Тахикардия и повышение АД

B. Бред воздействия и психические автоматизмы

C. Дезориентировка в месте и времени

D. Брадикардия и наличие оральных автоматизмов

E. Усиление галлюцинаторных переживаний в вечернее время

7.Зрительные обманы восприятия при делирии:

A. Усиливаются в утреннее время

B. Имеют характер насильственности, сделанности

C. Обычно усиливаются к вечеру

D. Максимально выражены в дневное время

E. Не зависят от времени суток

8.Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется:

А. Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания

Б. Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями

В. Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски

Г. Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом

Д. Сонливостью, желанием уединиться и уснуть

9.Делирий, проходящий в пределах постели, сопровождающийся двигательным возбуждением, бормотанием, бессвязностью, дезориентировкой больного, называют:

A. Муситирующий

B. Гипногогический

C. Профессиональный

D. Атипичный смешанный

E. Делирий без делирия

Больной Н. 56 лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре: называет имя, фамилию, не может назвать возраст, дезориентирован во времени, месте нахождения. Текущие события в памяти не удерживаются, путает палату, не помнит имя врача, что делал несколько минут назад. При этом может рассказать о событиях, которые произошли много лет тому назад. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том,что происходило с момента госпитализации. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

A. Слуховой галлюциноз

B. Энцефалопатия Гайе- Вернике

C. Алкогольный параноид

D. Алкогольный делирий

E. Корсаковский психоз

 

 

Блок №8

Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».

Тест№ 3

Больной Н., 46 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет, в течение 12 лет опохмеляется. На третий день после отнятия от спиртного стал слышать голоса неизвестных мужчин за дверью, сговаривающихся его убить, в третьем лице. Один голос отзывался о нем плохо, оскорблял его, ругал. Второй голос оправдывал, «давал ему последний шанс». Пациент был беспокойным, плакал, испытывал сильный страх, обращался к близким: «Слышите, что они говорят? Не пускайте их в дом». Не спал всю ночь, утром был привезён скорой психиатрический стационар. При госпитализации: ориентирован в полном объеме, резко возбужден, весь дрожит, покрыт холодным, липким потом. Поставьте диагноз.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Алкогольный галлюциноз

E. Алкогольная паранойя

2.Обычным исходом энцефалопатии Гайе-Вернике обычно является:

A. Судорожный синдром

B. Синдром Котара

C. Синдром Ганзера

D. Синдром Капгара

E. Корсаковский синдром

3.Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является частым проявлением:

A. Корсаковского психоза

B. Алкогольного псевдопаралича

C. Алкогольного делирия

D. Алкогольного галлюциноза

E. Алкогольного параноида

4.Для патологического опьянения характерно:

A. сексуальная расторможенность

B. наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя

C. наличие конфабуляторного бреда

D. внезапность, острота и транзиторность психотического эпизода

E. наличие 2 стадии алкоголизма

5. Синдром «чистого листа бумаги» у больного с алкогольным психозом имеет название:

A. Симптом Липманна

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

6.Симптом, при котором у больного, страдающего алкогольным психозом, при надавливании на глазные яблоки возникают яркие зрительные истинные галлюцинации, имеет название:

A. Симптом Липманна

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

7. Общими признаками патологического опьянения являются:

A. Дурашливость и сексуальная расторможенность

B. Бред ревности

C. Демонстративные суицидальные действия

D. Сумеречное помрачение сознания

E. Сонливость при принятии небольших доз алкоголя

Больной Ю. 50 лет,доставлен правоохранительными органами в наркологический диспансер.Больной говорит, что его преследуют, хотят уничтожить.Неожиданно выбежал голым на улицу, прятался в гараже. Затем неожиданно совершил нападение на полицейского, якобы, обороняясь. Говорит, что «видел у преследователя пистолет». Напряжен, подозрителен, тревожен.Просит ему помочь. Известно, что состоит на учете в наркологическом диспансере с диагнозом хронический алкоголизм. Вероятный диагноз?

A. Алкогольный делирий

B. Энцефалопатия Гайе-Вернике

C. Алкогольный бред ревности

D. Алкогольный слуховой галлюциноз

E. Алкогольный параноид

9.Сомнолентная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется:

A. Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания

B. Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями

C. Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски

D. Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом

E. Сонливостью, желанием уединиться и уснуть

10.Основным отличием в дифференциальной диагностике слухового галлюциноза от алкогольного делирия является:

A. Наличие истинных зрительных галлюцинаций, аллопсихическая дезориентировка

B. Наличие истинных слуховых галлюцинаций антагонистического характера с сохранением ориентировки

C. Дезориентировка в месте нахождения и времени

D. Наличие бреда воздействия, зрительные псевдогаллюцинации

E. Положительный симптом Липмана

 

 

Блок 8

Тема №4 «Лечение и профилактика алкоголизма и алкогольных психозов».

 

Тест №1