Тема № 1 «организация наркологической помощи. Особенности исследования и методы диагностики наркологических заболеваний. Виды экспертиз»

Блок №8

Тема № 1 «Организация наркологической помощи. Особенности исследования и методы диагностики наркологических заболеваний. Виды экспертиз»

Тест №1

В каком году под эгидой ООН была создана «Единая Конвенция о наркотических средствах»?

A. 1961

B. 1971

C. 1988

D. 2005

E. 2009

На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в «Конвенции о психотропных веществах» 1971 года?

A. Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты

B. Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды

C. Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС

D. Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены

E. Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы

3.В этом законе определились основные направления в международной политике, предупреждая распространение наркотиков и медицинского потребления: решительная и жестокая борьба с незаконным распространением наркотиков и их нелегальным рынком; гумманизация по отношению к лицам, страдающим наркоманией.

A. «Конвенция о психотропных веществах»

B. «Единая Конвенция о наркотических средствах».

C. «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»

D. «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»

E. Кодекс о здравоохранении РК

4.Решение о назначении принудительного лечения больных с наркологическими заболеваниями принимается:

A. Отделением полиции по месту жительства

B. Участковым наркологом

C. Администрацией наркологического диспансера

D. Судом

E. Комиссией врачей наркологов

5. Для диагностики болезненной зависимости от ПАВ решающее значение имеет:

A. Экспериментально-психологическое исследование

B. Современное лабораторное исследование

C. Клиническое исследование

D. Биохимическое исследование

E. Иммунологическое исследование

6.Целью наркологической службы является оказание:

A. Лечебно-профилактической помощи

B. Медико-социальной помощи

C. Медико-юридической помощи

D. Выявление источника распространения наркотиков

E. Санитарно-гигиенической помощи

7.Диагноз «Наркомания» включает в себя признаки:

A. Факт приема средств, признанных законом наркотиками

B. Появление медико-социальных последствий употребления наркотических средств

C. Обнаружение факта хранения наркотических средств

D. Развитие психической и (или) физической зависимости от вещества, признанного законом наркотическим

E. Получения удовольствия от приема наркотиков

8.Первичным звеном наркологической службы является:

A. Наркологический кабинет

B. Дневной стационар

C. Центр медико-социальной реабилитации

D. Специализированные кабинеты невропатолога

E. Психотерапевтический кабинет

9.Уголовно- наказуемым преступлением является:

A. Наркотическое опьянение

B. Хранение и распространение наркотических препаратов

C. Свидетельские показания на факт употребления наркотических веществ

D. Наличие симптомов и синдромов наркотической зависимости

E. Употребление наркотических веществ, лицами, не достигшими совершеннолетия

10. В центр временной адаптации и детоксикации наркологической организации подлежат следующая категория лиц:

A. Лица в состоянии легкой степени опьянения от алкоголя, не нуждающиеся в медикаментозном лечении;

B. Лица в состоянии тяжелой степени опьянения от алкоголя, нуждающиеся в интенсивной терапии;

C. Пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя;

D. Дети в состоянии легкой, средней и тяжелой степени опьянения от алкоголя,

E. Лица в состоянии опьянения от алкоголя с симптомами черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, требующие интенсивной или радикальной терапии.

Блок №8

Тема № 1 «Организация наркологической помощи. Особенности исследования и методы диагностики наркологических заболеваний. Виды экспертиз»

Тест № 2

В каком году был принят Указ президента РК «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»

A. 1961

B. 1971

C. 1988

D. 2005

E. 2009

2. Закон, созданный под эгидой ООН, предусматривающий меры контроля за изготовлением наркотиков и их ввозом, а также создание единой правовой основы контроля наркотических средств:

A. «Конвенция о психотропных веществах»

B. «Единая Конвенция о наркотических средствах»

C. «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»

D. «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»

E. Кодекс о здравоохранении РК

Основными направлениями этого закона является: первичная профилактика наркомании; лечение и социальная реабилитация наркоманов; пресечение незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров; обеспечение эффективного контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, установленных законом.

A. «Конвенция о психотропных веществах»

B. «Единая Конвенция о наркотических средствах»

C. «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»

D. «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»

E. Кодекс о здравоохранении РК

4.К количественным методам определения алкогольного опьянения относят:

A. Проба Рапопорта

B. Проба Мохова – Шинкоренко

C. Газожидкостная хроматография

D. Определение алкоголя в крови

E. Экспресс тест «Алко-Скрин»

5.В задачи центров медико-социальной реабилитации входят:

A. Выявление случаев вовлечения несовершеннолетних в употребление наркотических средств

B. Проведение медицинского освидетельствования лиц, направленных на принудительное лечение по поводу алкоголизма и наркомании

C. Оказание неотложной помощи в состоянии наркотического или алкогольного опьянения

D. Выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, употребляющих наркотические и токсические средства в немедицинских целях

E. Выявление источников поступления наркотических средств и токсических препаратов

6.Решение о назначении принудительного лечения больных с наркологическими заболеваниями принимается:

A. Отделением полиции по месту жительства

B. Участковым наркологом

C. Администрацией наркологического диспансера

D. Судом

E. Комиссией врачей наркологов

7. Диагноз «наркомания» согласно законодательству Республики Казахстан может поставить:

A. Врач любой специальности, обнаруживший употребление наркотических средств пациентом

B. Врач- психиатр

C. Врач-нарколог

D. Только главный врач наркологического диспансера

E. Судебно-психиатрическая экспертиза

Через сколько лет происходит снятие с учета больных наркоманией при подтверждении ремиссии?

A. Через 1 год

B. Через 3 года

C. Через 5 лет

D. Через 7 лет

E. Через 10 лет

Блок №8

Тема № 1 «Организация наркологической помощи. Особенности исследования и методы диагностики наркологических заболеваний. Виды экспертиз»

Тест № 3

 

В каком году был принят закон «Конвенция о психотропных веществах»?

A. 1961

B. 1971

C. 1988

D. 2005

E. 2009

В каком из перечисленных законодательных актов были созданы списки психотропных веществ, предусмотрена процедура дополнений в списке по инициативе стран или ВОЗ, а также была предусмотрена уголовная ответственность за умышленное нарушение законодательства?

A. «Конвенция о психотропных веществах»

B. «Единая Конвенция о наркотических средствах»

C. «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»

D. «Стратегия борьбы с наркоманией и наркобизнесом в РК на 2006 -2014 годы»

E. Кодекс о здравоохранении РК

В каком году был принят закон «Международная конвенция против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также прекурсоров, используемых при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ»?

A. 1961

B. 1971

C. 1988

D. 2005

E. 2009

4.Наркотические вещества или их метаболиты можно обнаружить…

A. В любой жидкости человека

B. Только в крови

C. Только в моче

D. Только в крови и в слюне

E. Только в сперме

5. В случае отказа свидетельствуемого от выполнения тех или иных инструкций или от лабораторных исследований необходимо:

A. Убедить его в целесообразности и необходимости прохождения экспертизы

B. Принудительно выполнить лабораторные исследования

C. Заполнить все пункты протокола с пометкой об отказе

D. Госпитализировать его для проведения соответствующего обследования

E. Отказать в проведении экспертизы

6.В центр временной адаптации и детоксикации наркологической организации подлежат следующая категория лиц:

A. Лица в состоянии легкой степени опьянения от алкоголя, не нуждающиеся в медикаментозном лечении;

B. Лица в состоянии тяжелой степени опьянения от алкоголя, нуждающиеся в интенсивной терапии;

C. Пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя;

D. Лица в состоянии опьянения от алкоголя с сопутствующей соматической патологией в стадии обострения и (или) декомпенсации;

E. Лица в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, находящиеся в остром психотическом состоянии.

7.В случае совершения общественно- опасных действий в состоянии алкогольного или наркотического опьянения:

A. Совершивший деяние, признается невиновным

B. Факт употребления алкоголя или наркотических веществ является смягчающим обстоятельством

C. Преступник признается невменяемым и нуждается в лечении в условиях наркодиспансера

D. Данный факт является отягчающим обстоятельством

E. Факт опьянения не имеет значения

8.В случае отказа свидетельствуемого от выполнения тех или иных инструкций или от лабораторных исследований необходимо:

A. Убедить его в целесообразности и необходимости прохождения экспертизы

B. Принудительно выполнить лабораторные исследования

C. Заполнить все пункты протокола с пометкой об отказе

D. Госпитализировать его для проведения соответствующего обследования

E. Отказать в проведении экспертизы

9.Результаты освидетельствования подэкспертному:

A. Сообщаются сразу устно

B. Не сообщаются

C. Сообщаются письменно через направившую организацию

D. Сообщаются письменно на домашний адрес

E. Сообщаются письменно через правоохранительные органы

10.Метод экспертизы алкогольного опьянения, основанный на реакции алкоголя с серной кислотой, когда при добавлении к ним перманганата калия, раствор обесцвечивается, называется:

A. Метод газожидкостной хроматографии

B. Содержание алкоголя в крови или моче по Попову

C. Фотометрический метод определения алкоголя в крови по Карандаеву

D. Реакция Мохова - Шинкаренко

E. Реакция Рапопорта

 

Блок 8

Тема № 2 «Классификация психоактивных веществ (ПАВ). Наркоманический синдром».

Тест №1

1.Выберите ПАВ, включённые в список 1 наркотических и психотропных средств:

A. Героин, лизергиновая кислота, мескалин, псилоцибин, каннабис

B. Амфетамин, кодеин, кокаин, морфин, ноксирон, омнопон, барбамил

C. Галотан, натрия оксибутират, пентобарбитал

D. Ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислота, толуол

E. Псевдоэфедрин, эрготамин, анальгин, фенобарбитал

Блок 8

Тема № 2 «Классификация психоактивных веществ (ПАВ). Наркоманический синдром».

 

Тест № 2

 

Блок 8

Тема № 2 «Классификация психоактивных веществ (ПАВ). Наркоманический синдром».

 

Тест № 3

Синдром, включающий в себя прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала, угасание влечений, потребностей, снижение сопротивляемости, прогрессирующее полисистемное функциональное истощение организма?

A. Синдром измененной реактивности организма

B. Синдром психической зависимости

C. Синдром физической зависимости

D. Синдром последствий хронической наркотизации

E. Большой наркоманический синдром

2.Выберите ПАВ, включённые в список 3 наркотических и психотропных средств:

A. Героин, лизергиновая кислота, мескалин, псилоцибин, каннабис

B. Амфетамин, кодеин, кокаин, морфин, ноксирон, омнопон, барбамил

C. Галотан, натрия оксибутират, пентобарбитал

D. Ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислота, толуол

E. Псевдоэфедрин, эрготамин, анальгин, фенобарбитал

Блок 8

Тест №1

1. Понятие "первичное патологическое влечение к алкоголю" соответствует утверждению:

A. Активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации

B. Неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации

C. Неодолимое стремление больных продолжить выпивку после определенной дозы

D. Стремление к употреблению алкоголя на фоне психических расстройств

E. Синоним понятия абстинентный синдром

2. В динамике алкоголизма формирование абстинентного синдрома происходит:

A. В начале 1 стадии заболевания

B. В начале 2 стадии заболевания

C. В конце 2 стадии заболевания

D. В начале 3 стадии заболевания

E. В конце 3 стадии заболевания

3. В структуре формирующегося алкогольного абстинентного синдрома преобладает группа расстройств...:

A. Психических

B. Вегетативно-астенических

C. Психоорганических

D. Неврологических

E. Соматических

4. Для признаков средней степени простого алкогольного опьянения характерно:

A. Наличие мышечной атонии, амимия

B. Ускорение ассоциативного процесса

C. Появление вегетативных реакций в виде гиперемии кожи

D. Сексуальная расторможенность

E. Чувство бодрости

5. Для симптома утраты количественного контроля характерно:

A. Появление на фоне опьянения желания продлить выпивку

B. Неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя

C. Появление желания употреблять алкоголь в одиночестве

D. Относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций

E. Появление рвотного рефлекса

6. Для патологического опьянения характерно:

A. Появление мозжечковой атаксии

B. Наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя

C. Кризисное разрешение глубоким сном, астенией, амнезии на выходе

D. Наличие конфабуляторного бреда

E. Медленное начало и окончание психотического эпизода

7. Для симптома утраты качественного контроля характерно:

A. Появление на фоне опьянения желания продлить выпивку

B. Неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя

C. Появление желания употреблять алкоголь в одиночестве

D. Относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций

E. Появление рвотного рефлекса

8.Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно:

A. Ситуационно обусловленное первичное патологическое влечение к алкоголю

B. Абстинентный синдром

C. Псевдозапои

D. Тотальные амнезии состояния опьянения

E. Палимпсесты

На приём к наркологу пришёл пациент Б. - 20 лет в сопровождении матери, которая обеспокоена состоянием сына. Говорит, что после устройства на новое место работы, тот стал часто злоупотреблять алкоголем, «потому-что на новой работе все пьют». Вначале выпивки ограничивались одним днем, с последующими светлыми промежутками до нескольких дней. Теперь же эксцессы стали продолжаться до 2-3 дней, после которых у него появляются симптомы интоксикации, отвращение к алкоголю и более длительные периоды воздержания от алкоголя. Пациент говорит, что коллеги по цеху в обеденный перерыв часто употребляют алкогольные напитки, и он «не хотел быть белой вороной среди них». Когда он отказывался от употребления, то они смеялись над ним и называли «маменькиным сынком». На госпитализацию согласен, но «больным себя не считает». При какой стадии алкоголизма встречается данная форма злоупотребления?

A. 1 стадия

B. Переходная 1-2 стадия

C. 2 стадия

D. Переходная 2-3 стадия

E. Конечная 3 стадия

К наркологу обратился пациент Я.- 56 лет в сопровождении сестры, которая сообщает, что брат пьет в течение многих лет. В последние годы алкоголь употребляется небольшими дозами в течение суток с интервалом, если находится дома, каждые полчаса. Если вынужден куда-либо выйти, то промежутки между употреблением могут составлять 3-4 часа, «после чего бежит домой, чтобы скорее выпить», либо носит алкогольный напиток собой. Пациент просыпается ночью, чтобы выпить. Несколько лет нигде не работает, разведен. Больной постоянно находится в состоянии неглубокого алкогольного опьянения. При прекращении приёма, абстинентные состояния очень тяжёлые. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.

A. Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности

B. Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

C. Перемежающее пьянство

D. Истинные запои

E. Псевдозапои

 

Блок 8

Тест №2

 

1.Лёгкая степень простого алкогольного опьянения определяется:

A. Появлением мозжечковой атаксии

B. Наличием мышечной атонии, амимией

C. Вестибулярными расстройствами: головокружением, тошнотой, рвотой

D. Легким нарушением координации движений

E. Снижением тонуса сердечно-сосудистой системы

2.Степень опьянения, сопровождающаяся различной степенью нарушения сознания, непроизвольным актом дефекации и мочеиспускания:

A. Легкая степень опьянения

B. Средняя степень опьянения

C. Тяжелая степень опьянения

D. Патологическое опьянение

E. Атипичная форма опьянения

3.Для симптома утраты количественного контроля характерно:

A. Появление на фоне опьянения желания закончить выпивку

B. Неразборчивое отношение к виду напитка, употребление суррогатов алкоголя

C. Появление желания употреблять алкоголь в одиночестве

D. Относительный контроль дозы алкоголя при возникновении значимых для больного ситуаций

E. Симптом "опережения круга"

4.Для II стадии алкоголизма характерно:

A. Снижение толерантности

B. Обсессивное влечение

C. Абстинентный синдром

D. Борьба мотивов

E. Психический комфорт в интоксикации

5.Для псевдозапоев характерно:

A. Отчетливого изменения психического и физического состояния больного за несколько дней до запоя

B. Заканчивается аверсионным синдромом

C. Связь начала и окончания алкогольного эксцесса с внешними факторами

D. Цикличность возникновения

E. Переход на спиртные напитки с низким содержанием алкоголя

6.К начальным признакам морально-этического снижения личности относятся:

A. Нарушения памяти, мышления

B. Ипохондрия

C. Эмоциональная лабильность

D. Скорбное психическое бесчувствие

E. Цинизм, «плоские» шутки

7.Для истинных запоев характерно:

A. Интолерантность с отвращением к алкоголю в конце запоя

B. Невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс

C. Связь начала алкогольного эксцесса с внешними факторами

D. Сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого времени

E. Возникновение во 2 стадии заболевания

8. К одной из форм злоупотребления алкоголем относят:

A. Изменения личности

B. Псевдозапои

C. Палимпсесты

D. Блекауты

E. Повышение толерантности к алкоголю

В наркологическую клинику поступил пациент М. 46 лет, в сопровождении жены, которая говорит, что у мужа фоне многомесячного пьянства периодически возникают эпизоды с наиболее массивным приемом спиртных напитков. Это длиться несколько дней, затем появляются астения и признаки снижения переносимости алкогольных напитков, проявляющееся тошнотой, рвотой, дискомфортом на фоне приема высоких доз. Далее больной продолжает употреблять меньшие дозировки алкоголя. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.

A. Отдельные алкогольные эксцессы

B. Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

C. Перемежающее пьянство

D. Истинные запои

E. Псевдозапои

10.В отделение наркологической клиники поступила пациентка С. -34 года. Со слов родственников, пациентка начинает пить, когда появляется повод (праздники, выходные, зарплата). Окончание алкогольного эксцесса связывается с внешними моментами, обычно, либо заканчиваются деньги, либо в связи с семейным конфликтом, хотя потребность в алкоголизации сохраняется. Воздержание от алкоголя продолжается от нескольких дней до нескольких недель, затем вновь начинается алкогольный эксцесс. Толерантность высокая. Выражен абстинентный синдром.При какой стадии алкоголизма встречается данная форма злоупотребления?

A. 1 стадия

B. Переходная 1-2 стадия

C. 2 стадия

D. Переходная 2-3 стадия

E. Конечная 3 стадия

 

Блок 8

Тест №3

1.К одной из форм злоупотребления алкоголем относят:

A. Отдельные алкогольные эксцессы

B. Плато толерантности

C. Обсессивное влечение

D. Алкогольные амнезии

E. Алкогольный абстинентный синдром

2.Для измененных картин опьянения в III стадии алкоголизма характерно:

A. Преобладание вязкого дисфорического аффекта

B. Эйфории с речедвигательным возбуждением

C. Хвастливость, желание быть в центре внимания

D. Сумеречное расстройство сознания

E. Наличие истинных зрительных галлюцинаций

3.Для патологического опьянения характерно:

A. Появление мозжечковой атаксии

B. Наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя

C. Кризисное разрешение глубоким сном и астенией, амнезии

D. Наличие конфабуляторного бреда

E. Медленное начало и окончание психотического эпизода

На прием к наркологу пришел пациент Т. – 58 лет, в сопровождении дочери, которая сообщила, что у отца периодически появляется сильное влечение к алкоголю, которое сопровождается изменением соматического или психического состояния - аффективным напряжением, внутренним дискомфортом. В первые дни запоя, начинает употреблять большое количество алкоголя, в дальнейшем переносимость спиртного снижается. Запой длиться 7 -10 дней, затем возникает непереносимость алкоголя и отвращение к нему с психофизическим измождением. Затем больной некоторое время воздерживается от алкоголя. Отмечает, что ранее интервалы от приема алкоголя до 2 недель, теперь светлые промежутки стали составлять 2- 3 месяца, с алкогольным эксцессом до 7 дней (ранее до 10- 12 дней). Говорит, что эти алкогольные эксцессы возникают с определенной цикличностью и периодичностью. При какой стадии алкоголизма встречается данная форма злоупотребления?

A. 1 стадия

B. Переходная 1-2 стадия

C. 2 стадия

D. Переходная 2-3 стадия

E. Конечная 3 стадия

Пациент К.- 48 лет, предприниматель, длительно употребляет алкогольные напитки. Алкоголизируется практически ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Толерантность до 1-1,5 литров крепких спиртных напитков в сутки. Наибольшее количество алкоголя употребляется в вечернее время. Непродолжительные перерывы обусловлены внешними обстоятельствами (госпитализацией, семейными конфликтами). Конфликтен, лжив, изворотлив, больным себя не считает. Говорит, что может и не пить, но не видит в этом смысла. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.

A. Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности

B. Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

C. Перемежающее пьянство

D. Истинные запои

E. Псевдозапои

6.К какому типу причин развития алкоголизма относится недостаточность алкогольдегидрогеназы у некоторых народов:

A. Психологическая

B. Социальная

C. Биологическая

D. Медицинская

E. Экономическая

7.Больной С., 28 лет. Систематически употребляет алкоголь в течение 2 лет. Употребляя даже незначительные дозы алкоголя, становится придирчивым, появляется сниженный фон настроения с тоскливо-злобным оттенком, ищет причину поскандалить, начинает проявлять недовольство любой мелочью, ссорится с близкими, ввязывается в драки. Назовите атипичную форму опьянения:

A. Опьянение с эксплозивностью

B. Опьянение с истерическими чертами

C. Эпилептоидное опьянение

D. Депрессивное опьянение

E. Опьянение с параноидной настороженностью

8.Для истинных запоев характерно:

A. Отчетливое изменения психического и физического состояния больного за несколько дней до запоя

B. Невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс

C. Связь начала алкогольного эксцесса с внешними факторами

D. Сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого времени

E. Переход на более качественные спиртные напитки

9.Наибольший риск развития алкоголизма у подростков связан с:

A. Неправильным воспитанием

B. Наличием патохарактерологических особенностей

C. С наличием алкоголизма у отца и наследственной отягощенностью алкоголизмом по родственной линии отца

D. С наличием алкоголизма у обоих кровных родителей

E. Низким образовательным и культурным уровнем семьи

10.Алкоголизм у женщин развивается наиболее быстро в возрастной группе:

A. 17-25 лет

B. 26-35 лет

C. 36-45 лет

D. 46-50

E. Старше 50 лет

 

 

Блок №8

Тест № 1

1. Бредовые нарушения в рамках "классического" алкогольного параноида протекают в форме:

A. Персекуторных бредовых идей

B. Бредовых идей знатного происхождения

C. Бредовых идей ревности

D. Бредовых идей депрессивного характера

E. Бреда отрицательного и положительного двойника

2.В психиатрический диспансер обратилась гражданка С. с жалобами на неадекватное поведение мужа. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Последний запой, длящийся две недели, закончился 3 дня назад. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Наиболее вероятный диагноз.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Слуховой галлюциноз

E. Алкогольная паранойя

Больной Н., 49 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 7 лет, в течение 4 лет опохмеляется. По словам жены, особенно злоупотреблял выпивкой последние 2 года. На фоне легкого простудного заболевания у больного отмечался запой в течение 3-х дней, употреблял водку. Затем, после прекращения выпивки (больному необходимо было выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появились тревога, беспокойство, страх. Вечером, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, «каких-то других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. Квалифицируйте расстройство.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Алкогольный галлюциноз

E. Алкогольная паранойя

4.Частым последствием делирия является синдром:

A. Котара

B. Ганзера

C. Корсакова

D. Кандинского- Клерамбо

E. Ганнушкина

5.Симптом, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, читает на чистом листе бумаги несуществующий текст, имеет название:

A. Симптом Липмана

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

6.Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является частым проявлением:

A. Корсаковского психоза

B. Энцефалопатии Гайе- Вернике

C. Алкогольного делирия

D. Алкогольного галлюциноза

E. Алкогольного параноида

7.Для алкогольного делирия характерно:

A. Дезориентировки в личности, месте и времени

B. Наличие больших судорожных припадков

C. Повышение порогов чувствительности к внешним раздражителям

D. Бредовые идеи воздействия

E. Наличие истинных зрительных галлюцинаций

Больной С. 40 лет, поступил в клинику на пятый день после последнего употребления алкоголя, последний запой в течение 10 дней, употребляет алкоголь с 17 лет, псевдозапои в течение 15 лет, употребляет водку, дешевое вино, суррогаты алкоголя. Объективно: больной находится в пределах постели, что- то бормочет, обирается, движения хаотичные, мышление бессвязное, дезориентирован в личности, месте, времени. АД 160/90мм.рт.ст., ЧД 26 в мин. Температура тела 39, 8 градусов С.Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

A. Муситирующий делирий

B. Гипногогический делирий

C. Профессиональный делирий

D. Атипичный смешанный делирий

E. Делирий без делирия

9.Делирий, имитирующий профессиональную работу больного называют:

A. Муситирующий

B. Гипногогический

C. Профессиональный

D. Атипичный смешанный

E. Делирий без делирия

10.Алкогольные психозы обычно возникают:

A. На высоте опьянения

B. На высоте абстинентного синдрома

C. Вне интоксикации

D. Во время запоя

E. При присоединении соматической патологии

 

Блок №8

Тест №2

Больной И.- 37 лет, плотник. С 16 лет пьет, с 19 лет опохмеляется. Год назад после одного из запоев услышал голос соседа из-за стены, который грозил убийством, ругал за пьянство, за вред, который причиняет семье. Утром голос исчез. Настоящему заболеванию предшествовал двухнедельный запой. Будучи на вокзале, услышал голос бывшей жены. Со слов пациента, она окликнула его, затем стала звать на помощь. Плакала, говорила, что попала под поезд, осталась без ноги. Больной побежал в медпункт вокзала, где стал просить спасти жену. Была вызвана специализированная психиатрическая бригада.

При осмотре: ориентирован в полном объеме, уверяет, что он здоров. Слышит мужские и женские голоса, которые называют его «пьяницей, развратником». Грозят смертельной казнью. Другие голоса защищают его, приглашают выпить. Испытывает страх, боится, что с ним «расправятся». После госпитализации и назначенной терапии, через день состояние больного стало улучшаться. Исчезли голоса, страх, появилась критика к своему состоянию. В общении с врачом: внушаем, обнаруживается легкость в оценках, суждениях, хвастливость, склонность к неуместным шуткам.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Алкогольная паранойя

E. Алкогольный галлюциноз

2.Обычным исходом алкогольного псевдопаралича является:

A. Болезнь Паркинсона

B. Психоорганический синдром

C. Синдром Котара

D. Синдром навязчивых состояний

E. Судорожный синдром

3.Сочетание миоза, анизокарии с ослаблением реакции на свет и на конвергенцию является проявлением симптома:

A. Рюмке

B. Ашаффенбурга

C. Гуддена

D. Липманна

E. Павлова

4.Синдром, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, разговаривает по телефону с мнимым собеседником, имеет название:

A. Симптом Липманна

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

5.Характер галлюцинаторных переживаний при синдроме Липманна:

A. Истинные слуховые галлюцинации

B. Истинные зрительные галлюцинации

C. Зрительные псевдогаллюцинации

D. Тактильные псевдогаллюцинации

E. Вербальные псевдогаллюцинации

6. На особую тяжесть делирия указывает:

A. Тахикардия и повышение АД

B. Бред воздействия и психические автоматизмы

C. Дезориентировка в месте и времени

D. Брадикардия и наличие оральных автоматизмов

E. Усиление галлюцинаторных переживаний в вечернее время

7.Зрительные обманы восприятия при делирии:

A. Усиливаются в утреннее время

B. Имеют характер насильственности, сделанности

C. Обычно усиливаются к вечеру

D. Максимально выражены в дневное время

E. Не зависят от времени суток

8.Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется:

А. Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания

Б. Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями

В. Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски

Г. Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом

Д. Сонливостью, желанием уединиться и уснуть

9.Делирий, проходящий в пределах постели, сопровождающийся двигательным возбуждением, бормотанием, бессвязностью, дезориентировкой больного, называют:

A. Муситирующий

B. Гипногогический

C. Профессиональный

D. Атипичный смешанный

E. Делирий без делирия

Больной Н. 56 лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре: называет имя, фамилию, не может назвать возраст, дезориентирован во времени, месте нахождения. Текущие события в памяти не удерживаются, путает палату, не помнит имя врача, что делал несколько минут назад. При этом может рассказать о событиях, которые произошли много лет тому назад. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том,что происходило с момента госпитализации. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

A. Слуховой галлюциноз

B. Энцефалопатия Гайе- Вернике

C. Алкогольный параноид

D. Алкогольный делирий

E. Корсаковский психоз

 

 

Блок №8

Тест№ 3

Больной Н., 46 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет, в течение 12 лет опохмеляется. На третий день после отнятия от спиртного стал слышать голоса неизвестных мужчин за дверью, сговаривающихся его убить, в третьем лице. Один голос отзывался о нем плохо