Тема № 3 «алкоголизм. Сравнительно возрастные особенности».

Тест №3

1.К одной из форм злоупотребления алкоголем относят:

A. Отдельные алкогольные эксцессы

B. Плато толерантности

C. Обсессивное влечение

D. Алкогольные амнезии

E. Алкогольный абстинентный синдром

2.Для измененных картин опьянения в III стадии алкоголизма характерно:

A. Преобладание вязкого дисфорического аффекта

B. Эйфории с речедвигательным возбуждением

C. Хвастливость, желание быть в центре внимания

D. Сумеречное расстройство сознания

E. Наличие истинных зрительных галлюцинаций

3.Для патологического опьянения характерно:

A. Появление мозжечковой атаксии

B. Наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя

C. Кризисное разрешение глубоким сном и астенией, амнезии

D. Наличие конфабуляторного бреда

E. Медленное начало и окончание психотического эпизода

На прием к наркологу пришел пациент Т. – 58 лет, в сопровождении дочери, которая сообщила, что у отца периодически появляется сильное влечение к алкоголю, которое сопровождается изменением соматического или психического состояния - аффективным напряжением, внутренним дискомфортом. В первые дни запоя, начинает употреблять большое количество алкоголя, в дальнейшем переносимость спиртного снижается. Запой длиться 7 -10 дней, затем возникает непереносимость алкоголя и отвращение к нему с психофизическим измождением. Затем больной некоторое время воздерживается от алкоголя. Отмечает, что ранее интервалы от приема алкоголя до 2 недель, теперь светлые промежутки стали составлять 2- 3 месяца, с алкогольным эксцессом до 7 дней (ранее до 10- 12 дней). Говорит, что эти алкогольные эксцессы возникают с определенной цикличностью и периодичностью. При какой стадии алкоголизма встречается данная форма злоупотребления?

A. 1 стадия

B. Переходная 1-2 стадия

C. 2 стадия

D. Переходная 2-3 стадия

E. Конечная 3 стадия

Пациент К.- 48 лет, предприниматель, длительно употребляет алкогольные напитки. Алкоголизируется практически ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Толерантность до 1-1,5 литров крепких спиртных напитков в сутки. Наибольшее количество алкоголя употребляется в вечернее время. Непродолжительные перерывы обусловлены внешними обстоятельствами (госпитализацией, семейными конфликтами). Конфликтен, лжив, изворотлив, больным себя не считает. Говорит, что может и не пить, но не видит в этом смысла. Определите форму злоупотребления алкогольной зависимости.

A. Постоянное пьянство на фоне высокой толерантности

B. Постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

C. Перемежающее пьянство

D. Истинные запои

E. Псевдозапои

6.К какому типу причин развития алкоголизма относится недостаточность алкогольдегидрогеназы у некоторых народов:

A. Психологическая

B. Социальная

C. Биологическая

D. Медицинская

E. Экономическая

7.Больной С., 28 лет. Систематически употребляет алкоголь в течение 2 лет. Употребляя даже незначительные дозы алкоголя, становится придирчивым, появляется сниженный фон настроения с тоскливо-злобным оттенком, ищет причину поскандалить, начинает проявлять недовольство любой мелочью, ссорится с близкими, ввязывается в драки. Назовите атипичную форму опьянения:

A. Опьянение с эксплозивностью

B. Опьянение с истерическими чертами

C. Эпилептоидное опьянение

D. Депрессивное опьянение

E. Опьянение с параноидной настороженностью

8.Для истинных запоев характерно:

A. Отчетливое изменения психического и физического состояния больного за несколько дней до запоя

B. Невозможность самостоятельно закончить алкогольный эксцесс

C. Связь начала алкогольного эксцесса с внешними факторами

D. Сохранности влечения к алкоголю после запоя в течение некоторого времени

E. Переход на более качественные спиртные напитки

9.Наибольший риск развития алкоголизма у подростков связан с:

A. Неправильным воспитанием

B. Наличием патохарактерологических особенностей

C. С наличием алкоголизма у отца и наследственной отягощенностью алкоголизмом по родственной линии отца

D. С наличием алкоголизма у обоих кровных родителей

E. Низким образовательным и культурным уровнем семьи

10.Алкоголизм у женщин развивается наиболее быстро в возрастной группе:

A. 17-25 лет

B. 26-35 лет

C. 36-45 лет

D. 46-50

E. Старше 50 лет

 

 

Блок №8

Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».

Тест № 1

1. Бредовые нарушения в рамках "классического" алкогольного параноида протекают в форме:

A. Персекуторных бредовых идей

B. Бредовых идей знатного происхождения

C. Бредовых идей ревности

D. Бредовых идей депрессивного характера

E. Бреда отрицательного и положительного двойника

2.В психиатрический диспансер обратилась гражданка С. с жалобами на неадекватное поведение мужа. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Последний запой, длящийся две недели, закончился 3 дня назад. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Наиболее вероятный диагноз.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Слуховой галлюциноз

E. Алкогольная паранойя

Больной Н., 49 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 7 лет, в течение 4 лет опохмеляется. По словам жены, особенно злоупотреблял выпивкой последние 2 года. На фоне легкого простудного заболевания у больного отмечался запой в течение 3-х дней, употреблял водку. Затем, после прекращения выпивки (больному необходимо было выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появились тревога, беспокойство, страх. Вечером, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, «каких-то других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. Квалифицируйте расстройство.

A. Алкогольный делирий

B. Алкогольный параноид

C. Корсаковский психоз

D. Алкогольный галлюциноз

E. Алкогольная паранойя

4.Частым последствием делирия является синдром:

A. Котара

B. Ганзера

C. Корсакова

D. Кандинского- Клерамбо

E. Ганнушкина

5.Симптом, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, читает на чистом листе бумаги несуществующий текст, имеет название:

A. Симптом Липмана

B. Симптом Ашаффенбурга

C. Симптом Рейхарда

D. Симптом Гуддена

E. Симптом Фреголи

6.Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является частым проявлением:

A. Корсаковского психоза

B. Энцефалопатии Гайе- Вернике

C. Алкогольного делирия

D. Алкогольного галлюциноза

E. Алкогольного параноида

7.Для алкогольного делирия характерно:

A. Дезориентировки в личности, месте и времени

B. Наличие больших судорожных припадков

C. Повышение порогов чувствительности к внешним раздражителям

D. Бредовые идеи воздействия

E. Наличие истинных зрительных галлюцинаций

Больной С. 40 лет, поступил в клинику на пятый день после последнего употребления алкоголя, последний запой в течение 10 дней, употребляет алкоголь с 17 лет, псевдозапои в течение 15 лет, употребляет водку, дешевое вино, суррогаты алкоголя. Объективно: больной находится в пределах постели, что- то бормочет, обирается, движения хаотичные, мышление бессвязное, дезориентирован в личности, месте, времени. АД 160/90мм.рт.ст., ЧД 26 в мин. Температура тела 39, 8 градусов С.Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

A. Муситирующий делирий

B. Гипногогический делирий

C. Профессиональный делирий

D. Атипичный смешанный делирий

E. Делирий без делирия

9.Делирий, имитирующий профессиональную работу больного называют:

A. Муситирующий

B. Гипногогический

C. Профессиональный

D. Атипичный смешанный

E. Делирий без делирия

10.Алкогольные психозы обычно возникают:

A. На высоте опьянения

B. На высоте абстинентного синдрома

C. Вне интоксикации

D. Во время запоя

E. При присоединении соматической патологии

 

Блок №8