Околощитовидные железы. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Участие щитовидной железы в регуляции кальциевого гомеостаза.

Паращитовидные железы ( обычно их насчитывается четыре) расположены на задней поверхности щито­видной железы. Они имеют форму уплощенного шара или овоида. Каждая железа покрыта тонкой соединитель­нотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, содержащие кровеносные сосуды.

Развитие этих желез начинается на 5-6-й неделе эмбриогенеза из эпителия 3-4 пары жаберных карманов.

В возрасте 11-13 лет в железах выявляются жировые клетки, а около сосудов появляются участки скопления коллоидного вещества, окруженного ацидо­фильными клетками. В дальнейшем морфологические изменения в железе сводятся к уменьшению железистой ткани, разрастанию жировой и соединительной ткани.

У взрослого паренхима желез представлена тяжами и островками эпителиальных клеток - паратироцитов. Различают главные, переходные и ацидофильные паратироциты.

Главные паратироциты преобладают у детей, имеют небольшие размеры, базофильную цитоплазму, крупное пузыревидное ядро. В цитоплазме этих клеток выявляются канальцы гранулярной ЭПС, комплекс Гольджи, мелкие митохондрии и множество рибосом. Их секреторные гранулы, диаметром 200-400 нм, имеют оболочку и плотную сердцевину, окрашиваются солями тяжелых металлов, содержат паратгормон, который депонируется в гранулах. Главные клетки бывают светлыми, если содержат включения гликогена и липидов, и темными - с более темно окрашенной цитоплазмой, функционально менее активные, чем светлые клетки.

Оксифильные клетки образуют скопления или равномерно распределены в паренхиме железы. Они имеют более крупные размеры, ярко оксифилъную окраску цитоплазмы, в которой находится обилие митохондрий, гранулярная эндоплазматическая сеть, и слабо развитый комплекс Гольджи. С возрастом увеличивается количе­ство ацидофильных клеток в железе.

Педехолнью паратироциты занимают промежуточное положение между главными и ацидофильными клет­ками.

Паратироциты синтезируют паратгормон, или паратиреоидный гормон. Его выделение контролируется со­держанием кальция в крови. Паратгормон является антагонистом кальцитонина. Он увеличивает концентрацию кальция в крови, вызывая вымывание кальция из межклеточного вещества кости, усиливая реабсобцию кальция в канальцах почки, увеличивая его всасывание в желудочно-кишечном тракте в результате активизации витами­на ВЗ. При уменьшении выделения паратгормона (гипопаратиреоз) нарушается нервно-мышечная проводи­мость, результатом этого является появление судорог, тетанических мышечных сокращений, возможен даже летальный исход.

Нервная ткань. Морфо-функциональная характеристика. Нервные окончания. Классификация. Принципы строения. Рецепторные и эффекторные окончания.

Нервная ткань — это система взаимосвязанных нервных клеток и нейроглии, обеспечивающих специфические функции восприятия раздраже­ний, возбуждения, выработки импульса и передачи его. Она является осно­вой строения органов нервной системы, обеспечивающих регуляцию всех тканей и органов, их интеграцию в организме и связь с окружающей сре­дой. Нервные клетки — основные струк­турные компоненты нервной ткани, выполняющие специфическую функ­цию. Нейроглия обеспечивает существование и функционирова­ние нервных клеток, осуществляя опорную, трофическую, разграничитель­ную, секреторную и защитную функции. Нервная ткань развивается из дорсальной эктодермы. У 18-дневного эмбриона человека эктодерма по средней линии спины дифференцируется и утолщается, формируя нервную пластинку, латеральные края которой приподнимаются, образуя нервные валики, а между валиками формируется нервный желобок. Латеральные края – нервную трубку. Нервная трубка на ранних стадиях эмбриогенеза представляет собой многорядный нейроэпителий, состоящий из вентрикулярных или нейроэпителиальных клеток. В дальнейшем в нервной трубке дифференцируется 4 концентрических зоны: вентрикулярная, субвентрикулярная, промежуточная и краевая.

Нервные волокна оканчиваются концевыми аппаратами – нервными окончаниями. Различают три группы: 1) концевые аппараты, образующие межнейрональные синапсы, и осуществляющие связь нейронов между собой. 2) Эффекторные окончания, передающие нервный импульс на ткани рабочего органа. 3) Рецепторные.

Эффекторные нервные окончания бывают двигательные и секреторные. Двигательные – это концевые аппараты аксонов, двигательных клеток соматической или вегетативной нервной системы.

Рецепторные нервные окончания воспринимают различные раздражения. Бывают 1) Экстерорецепторы (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и осязательные рецепторы). 2) Энтерорецепторы (висцеро-рецепторы (сигнализирующие о состоянии внутренних органов) и проприорецепторы (или рецепторы опорно-двигательного аппарата)).

Билет 39

Развитие зуба. Гистогенез зуба. Образование эмали. Стадии. Энамелобласты. Беспризменная эмаль.

Развитие зубов - сложный и длительный процесс, начинающийся в период эмбриогенеза и заканчивающийся в возрасте 18-25 лет. Развитие зубов начинается в сроки, совпадающие с обособлением полости рта от полости носа (5-7 неделя эмбриональной жизни). Различают несколько стадий (периодов) в развитии зубов:1. закладка и образование зачатков. На седьмой-восьмой неделе на шечно-губной поверхности зубной пластинки по нижнему ее краю образуется 10 колбовидных выростов-колпачков, являющихся зачатками эмалевых органов будущих молочных зубов. На десятой неделе в каждый эмалевый орган врастает зубной сосочек из мезенхимы. По периферии эмалевого органа - зубной мешочек (фолликул). Таким образом, зубной зачаток состоит из трех частей: эпителиального эмалевого органа и мезенхимальпых зубного сосочка и зубного мешочка;2дифференцирование клеток зубного зачатка. Клетки эмалевого органа, которые прилежат к поверхности зубного сосочка, образуют слой внутренних эмалевых клеток, из которых затем энамелобласты. Наружный слой эпителиальных клеток эмалевого органа образует кутикулу эмали;3гистогенез зубных тканей. Этот период начинается с момента прорастания нервов и кровеносных сосудов в зубной сосочек (4 месяц) и протекает более длительно. К 14-15 неделе внутриутробной жизни преодонтобластами и одонтобластами начинает формироваться дентин. При дальнейшем развитии центральная часть зубного сосочка превращается в пульпу зуба..Гистогенез - процесс образования тканей.
Гистология зубного зачатка. Зубной зачаток состоит из эмалевого органа (эктодермального происхождения) и зубного сосочка (мезодермального происхождения). Эмалевый орган заканчивает свое существование сразу же после выполнения своей задачи, зубной же сосочек остается действенным в течение всей жизни в качестве пульпы зуба.Эмалевый орган. Эмалевый орган окружает в процессе развития зубной сосочек и приобретает подобие коронки зуба. Его первоначально однородные клетки дифференцируются в четыре слоя: наружный эмалевый эпителий (клетки уплощенной формы), эмалевая пульпа (звездчатые клетки), промежуточный слой - Stratum intermedium (2 - 3 ряда кубических клеток) и внутренний эпителий (цилиндрические клетки). На краю эмалевого органа - будущей шейки зуба - наружный и внутренний эпителий прилегают друг к другу и образуют эпителиальное влагалище Гертвига.
Клетки эмалевой пульпы имеют звездчатую форму с длинными отростками. Между ними находится студенистая масса, которая представляет материал для образования эмали. Клетки промежуточного слоя богаты фосфатазой и, по-видимому, принимают участие в процессе обызвествления эмали. Из них, вероятно, замещаются также дегенерированные амелобласты. Клетки внутреннего эпителия приобретают цилиндрическую форму, и их называют амелобластами или адамантобластами. Они образуют сплошной слой, называемый membrana eboris, хотя о мембране в настоящем смысле слова говорить не приходится. Базальный конец амелобластов находится в контакте с соединительной тканью, периферическая часть прилегает к промежуточному слою. Базальные части амелобластов называются отростками Томса (их не следует смешивать с волокнами одонтобластов Томса). Как проявление секреторной деятельности, в них находят многочисленные капельки и зернышки-калькосфериты, являющиеся строительным материалом для образования эмали. Клетки внутреннего эпителия подвергаются изменениям формы и структуры, называемом жизненным циклом амелобластов.Зубной сосочек. Зубной сосочек образован мезодермальной тканью, окруженной эмалевым эпителием. Клетки на периферии сосочка приобретают цилиндрическую форму и располагаются друг возле друга подобно эпителию. Они называются одонтобластами и образуют перепонку - образование, аналогичное эмалевой перегородке По своему виду они напоминают скорее эпителиальные клетки: их мезодермальное происхождение можно распознать по многочисленным отросткам, взаимосвязывающим соседние клетки.Позднее из одонтобластов отходит на периферическом конце длинное протоплазматическое волокно Томса, которое в зрелом зубе проходит по дентиновому канальцу. Каналец направляется (слегка S-образно) от пульпы радиально по направлению к поверхности и разветвляется в многочисленные боковые канальцы, а также в соединительные тонкие концевые канальцы. Основная масса зубного сосочка пронизана пучками тонких фибрилл. Некоторые из них проходят между одонтобластами и образуют за их слоем конусовидные образования - волокна Корффа, имеющие значение в образовании дентина. В ткани зубного сосочка находятся далее многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.Зубной фолликул. В период, когда зачатки зубов начинают отделяться от эпителиальной пластинны, около них образуется мешочек из уплотненной соединительной ткани, богато снабженной сосудами и нервами. Его называют зубным фолликулом. Из его корневой части образуется затем периодонтальная перепонка.Образование эмали проходит в три стадии:1. Стадия секреция и первичная минерализация эмали.2. Стадия созревания(вторичная минерализация).3. Стадия окончательного созревания(третичная минерализация). Осуществляется после прорезывания зуба. Характеризуется завершением минерализации эмали преимущественно путём поступления ионов из слюны.СЕКРЕЦИЯ И ПЕРВИЧНАЯ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ. Сперва производится органическая основа, между дентином и апикальной поверхностью энамелобластов в виде непрерывного слоя толщиной 5-15 мкм, в котором очень быстро происходят процессы обызвествления вследствие отложения кристаллов гидроксиапатита (рис. 15-2). При этом формируется слой начальной эмали (рис.15-3,а). Отложение эмали начинается в области будущих режущей кромки передних зубов и жевательных бугорков задних, распространяясь в направлении шейки (рис. 14-2, 14-3).После отложения первого слоя начальной (беспризменной) эмали энамелобласты отодвигаются от поверхности дентина и образуютотростки Томса, что служит признаком полного завершения их дифференцировки. Последующие порции образующейся эмали заполняют межклеточные пространства между отростками Томса. В дальнейшем она превратится в межпризменную эмаль. В результате возникает ячеистая структура в виде сот, стенки которой образованы будущей межпризменной эмалью, а внутри каждой ячейки – отросток Томса(рис. 15-3в).В образовании каждой эмалевой призмы принимают участие 4 энамелобласта. Рост эмалевых призм осуществляется циклически: в каждой из них с интервалом примерно в 4 мкм обнаруживается поперечная исчерченность, соответствующая 24-часовому ритму минерализации эмали. При образовании эмали отмечается и более медленная(околонедельная) ритмичность её отложения, которая проявляется возникновением ростовых линий эмали – линий Ретцеуса(рис. 5-3). Появление линий Ретцеуса обусловлено периодическим изгибом эмалевых призм вследствие сжатие отростков Томса, сочетающимся с увеличением секреторной поверхности, образующей межпризменную эмаль.ВТОРИЧНАЯ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ (СОЗРЕВАНИЕ) ЭМАЛИ. Незрелая эмаль. Эмаль, образованная секреторными энамелобластами и подвергшаяся первичной минерализации, является незрелой – она на 70% состоит из минеральных солей и на 30% - из органического матрикса. Такая эмаль имеет консистенцию хряща.Зрелая эмаль: на 95% образована минеральными солями и на 1,2% - органическими веществами. Почти вся состоит из плотно расположенных кристаллов гидроксиапатита, органическая матрица имеет вид трёхмерной сети фибриллярных структур толщиной около 8 нм.Вторичная минерализация эмали осуществляется от режущей кромки зуба к его шейке. В результате процесса созревания наиболее высокий уровень минерализации эмали достигается в её поверхностном слое. Вторичная минерализация эмали обеспечивается благодаря энамелобластам. Последним продуктом синтеза секреторно-активных энамелобластов является материал, образующий структуру, сходную с базальной мембраной. Этот материал откладывается на поверхности эмали и служит местом прикрепления полудесмосом энамелобластов (первичная кутикула эмали, или насмитова оболочка).тРЕТИЧНАЯ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ (ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ СОЗРЕВАНИЕ) ЭМАЛИ. Происходит после прорезывания зуба, особенно интенсивно в течение первого года нахождения коронки в полости рта. Основной источник минералов для эмали – слюна, а затем дентин.1. Энамелобласты первого типа: Характеризуются появлением на их апикальной поверхности исчерченного края. Эти клетки участвуют преимущественно в активном транспорте неорганических ионов, которые переносятся через их цитоплазму и выделяются на апикальной поверхности. Они обладают очень высокой концентрацией кальций-связывающих белков.2. Энамелобласты второго типа: Апикальная поверхность гладкая. Эти клетки принимают основное участие в удалении из эмали органических веществ и воды. возрастные изменения эмали и дентинаСреди основных возрастных изменений эмали следует отмстить стирание кутикулы па жевательных поверхностях зуба, стирание эмали и дентина. По стертости зубов можно в определенной мере судить о возрасте. Стирание эмали на жевательной поверхности происходит в возрасте 50-60 лет, частичное стирание коронок - в 60-70 лет. Однако следует учитывать индивидуальные особенности стирания зубов, условия питания и т.д.Эмаль не регенерируется, а новообразование дентина осуществляется в течение всей жизни, параллельно стиранию зуба. Происходит облитерация дентинных канальцев, полостей зуба и каналов корня. С возрастом в эмали, как и во всех твердых тканях, повышается содержание неорганических веществ (кальция, фосфора, цинка, фтора) и, напротив, уменьшается содержание органических веществ. И в дентине, и в эмали меньше становится воды, дентинной и эмалевой жидкости. В эмали уменьшается количество микропор, изменяется проницаемость и соотношение процессов деминерализации и ремиперализации. 2. Органы чувств преобразуют специфические раздражения (поступающие из внешней или внутренней среды) в нервные импульсы, передаваемые в центральную нервную систему (ЦНС).В результате, ЦНС получает информацию о внешнем мире и состоянии самого организма. Совокупность структур, отвечающих за приём, передачу и анализ определённого вида раздражений, называется анализатором. В каждом анализаторе - 3 части: периферическая - орган чувств, осуществляющий рецепцию раздражений; промежуточная - проводящие пути и нервные ядра ЦНС, включённые в передачу сигнала; центральная - определённый участок коры больших полушарий.