Протокол ведения больных. Пролежни».

Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней.

1. Проводить текущую оценку риска развития пролежней 1 раз в день, желательно утром, по шкале Ватерлоу.

2. Менять положение пациента в постели каждые 2ч.

3. Обмывание загрязнённых участков кожи 1 раз в день.

4. Проверка состояния постели при перемене положения каждые 2ч.

5. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения.

6. Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания.

7. Определение количества съеденной пищи не менее 120г. белка в сутки.

8. Обеспечить употребление не менее 1,5л. жидкости в сутки.

9. Использовать паралоновые прокладки под участки риска.

10. При недержании мочи смена подгузника каждые 4ч, кала (после дефекации с последующей гигиенической процедурой).

11. При усилении болей – консультация врача.

12. Массаж кожи около участков риска.

 

 

Р. 3.1. 683-98. "Использование УФО для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях". Общее положение

1.1. Настоящее Руководство предназначено для администрации и эксплуатационных служб учреждений и предприятий, применяющих ультрафиолетовое бактерицидное излучение для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, для предприятий, разрабатывающих и выпускающих ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, осуществляющих проектные и монтажные работы и иных субъектов хозяйственной деятельности независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, а также органов Госсанэпиднадзора и других надзорных органов.

1.2. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно - противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов в воздушной среде и на поверхностях помещений. Оно входит в число средств, обеспечивающих снижение уровня распространения инфекционных заболеваний, дополняет обязательное соблюдение действующих санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений.

1.3. Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны использоваться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций, вследствие возможного микробного загрязнения воздушной среды и поверхностей в лечебно - профилактических, производственных и общественных учреждениях. Перечень помещений, которые должны быть оборудованы ультрафиолетовыми бактерицидными установками, определяется настоящим Руководством и санитарными правилами устройства и эксплуатации объектов или отраслевой нормативно - технической документацией, согласованной с органами санитарно - эпидемиологического надзора.

1.4. Технические средства, обеспечивающие обеззараживание ультрафиолетовым бактерицидным излучением воздуха и поверхностей в помещениях, включают в себя: источники ультрафиолетового бактерицидного излучения (бактерицидные лампы), в излучении которых имеется спектральный диапазон с длинами волн 205 - 315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль); облучатели, перераспределяющие поток излучения в окружающее пространство в заданном направлении; бактерицидные установки, представляющие собой группу облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня снижения микробной обсемененности.

1.5. Использование ультрафиолетовых бактерицидных установок требует строгого выполнения мер безопасности, исключающих возможное вредное воздействие на человека ультрафиолетового бактерицидного излучения, озона и паров ртути.

1.6. Разработка бактерицидных ламп и облучателей должна проводиться по ГОСТ Р 15.013-94 "Система разработки и постановки продукции на производство. Медицинские изделия", ГОСТ Р 50444-92 "Приборы, аппараты и оборудование медицинское. Общие технические условия", ГОСТ Р 50267.0-92 "Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности", а также Постановления председателя Госкомсанэпиднадзора России N 1 о т 05.01.93 "О порядке выдачи гигиенических сертификатов на продукцию".

1.7. Создание или модернизацию бактерицидных установок следует проводить в соответствии с Медико - техническим заданием на проектирование, согласно Приложению 1, а также с учетом СНиП 23-15-95 "Естественное и искусственное освещение" и Методических указаний по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, N 11-16/03-06, утвержденные Минздравмедпромом РФ от 28.02.95. Готовность бактерицидной установки к эксплуатации подтверждается актом согласно Приложению 2 и журналом регистрации и контроля работы бактерицидной установки (Приложение 3).

Сан Пин от 1999г «Правила сбора, хранения и удаления

отходов в ЛПУ» Классификация отходов:

Отходы класса В

Чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями).

Места образования:

· подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

· лаборатории работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

· фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

5.4.2. Все отходы, образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

5.4.3. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности.

5.4.5. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.4.6. Транспортирование всех отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

5.4.8. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Сан Пин от 1999г «Правила сбора, хранения и удаления

отходов в ЛПУ» Классификация отходов:

Отходы класса Б

Опасные отходы (материалы, инструменты, загрязнённые биологическими жидкостями, паталогоанатомические отходы, операционные отходы).

Места образования:

· операционные;

· реанимационные;

· процедурные, перевязочные и другие манипуляционо-диагностические помещения ЛПУ;

· инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

· медицинские и патологоанатомические лаборатории;

· лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

· виварии, ветеринарные лечебницы.

5.3.2. Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции¹ собираются в одноразовую герметичную упаковку.

5.3.3. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

5.3.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

5.3.5. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.3.6. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

5.3.7. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.3.8. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

5.3.9. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.