Специальность 060101 «Лечебное дело»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тюменской области

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

 

Утверждаю

Директор ГАОУ СПО ТО ТМК

____________П.Н. Жвавый

«___»______________2012г

 

Программа стажировки

Специальность 060101 «Лечебное дело»

(IVкурс, VIII семестр)

Рассмотрена

на заседании

научно-методического

совета ТМК

«___»____________2012г.

г. Тюмень

 

Одобрена ЦМК Составлена в соответствии

преподавателей клинических дисциплин №2 с Государственными требованиями

Протокол №_________ к минимуму содержания

от «____»_______________200__г. и уровню подготовки выпускников

Председатель по специальности

_________________ Анкушева Л.П. 0401 «Лечебное дело»

Заместитель директора по

практическому обучению

ТМК

___________Л.А. Темпель

Составители: Макарова Л.К. преподаватель

ТМК

 

 

Рецензенты: Максимова Г.А. преподаватель

ТМК

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 

Преддипломная практика по специальности 0401 “Лечебное дело” является важнейшей частью практической подготовка студентов. Цель преддипломной практики: углубить теоретические знания и закрепить необходимые практические навыки по основным ведущим клиническим дисциплинам в условиях лечебно-профилактических учреждений городов, районов, ФАПов, здравпунктов, станций скорой и неотложной помощи; отработать до автоматизма мануальные навыки при выполнении манипуляций; совершенствовать вопросы диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, ухода за больными, технику некоторых хирургических вмешательств, оказания неотложной доврачебной помощи, умение использовать современную медицинскую аппаратуру и т.д. Являясь завершающим этапом воспитательного процесса, преддипломная практика выявляет уровень усвоения принципов медицинской этики и деонтологии, закрепляет умение пользоваться справочной литературой, формирует активную жизненную позицию.

Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование теоретических и практических навыков с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы.

Данная программа может быть руководством для организации, управления и контроля практики со стороны методических руководителей учебных заведений, а также окажет помощь общим и непосредственным руководителям практики - представителям лечебно-профилактических учреждений. Кроме этого, программа может быть использована студентами как предписание по подготовке прохождения и аттестации практической деятельности.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Дневник практики должен заполняться и контролироваться ежедневно непосредственным руководителем - врачом с выставлением оценки по 5-ти балльной системе. По итогам практики рекомендуется проводить конференцию с участием студентов, методических руководителей, общих и непосредственных руководителей практики.

По окончании практики студенты представляют следующую документацию:

- дневник практики;

- общую характеристику;

- отчет цифровой о выполненных манипуляциях и текстовой о впечатлениях по практике;

- две учебные истории болезни (терапевтического и хирургического пациентов), одну историю родов по одному патронажу к беременной, к новорожденному и к грудному ребенку;

- отчет о санитарно-просветительской работе.

Для приобщения студентов к научно-исследовательской работе в период прохождения преддипломной практики можно рекомендовать написание дипломных работ, тематика которых должна отражать потребности практического здравоохранения.

 

Распределение бюджета времени

 

Наименование стационара, отделения:	Количество
	дни	часы
Терапевтическое отделение. Хирургическое отделение. Детская поликлиника. Акушерский и гинекологический стационар. Работа на ФАПе. Станция скорой и неотложной медицинской помощи. Здравпункт образовательного учреждения.
Итого:	48 дней

 

Сверх сетки часов студенты должны выполнить:

- ночные дежурства - 2 в терапевтическом и хирургическом стационаре;

- ночное дежурство - 1 в родильном доме;

- ночное дежурство - 1 на станции скорой помощи.

 

Содержание программы

Практика по терапии

Студенты работают в терапевтическом стационаре и поликлинике

 

Практика в терапевтическом стационаре - 6 дней

Практика в хирургии

 

Практика в хирургическом стационаре - 6 дней

Практика по педиатрии

 

Проводится в детской поликлинике. Студенты работают на приеме с врачом, самостоятельно проводят осмотры детей, антропометрические измерения, дают рекомендации по вопросам вскармливания, профилактике рахита, предупреждению инфекционных заболеваний, выписывают рецепты на молочную кухню. Проводят патронажи к беременным, новорожденным, грудным и больным детям. Ведут наблюдение за диспансерными больными. Заполняют медицинскую документацию, ведут санитарно-просветительскую работу с родителями и детьми. Работают в прививочном кабинете, осваивают технику постановки пробы Манту, проводят профилактические прививки, оформляют документы. Помогают врачу в оказании неотложной помощи детям.

 

Работа на участке - 5 дней

Студенты работают под руководством заведующей поликлиникой, старшей медицинской сестры, участкового педиатра, участковой медицинской сестры.

 

Студент должен знать:

- устройство и принцип работы детской поликлиники, преимущества профилактического направления медицины при организации медицинской помощи детям;

- санитарно-эпидемиологический режим детской поликлиники, объем работы участковой медицинской сестры: профилактическую, лечебную, санитарно-просветительскую и работу с общественностью;

- медицинскую документацию участка, ее ведение, отчетность;

- правила проведения патронажа к здоровому и больному ребенку, организацию диспансеризации на участке в детской поликлинике;

- календарь профилактических прививок, правила отбора детей на прививки;

- принципы организации питания детей младшего возраста на молочной кухне;

- роль участковой медицинской сестры в помощи врачу по организации стационара на дому и ухода за больным ребенком;

- основные клинические проявления различных заболеваний, встречающихся в детском возрасте.

 

Студент должен уметь:

- осуществить прием больных детей;

- провести антропометрию детей с оценкой по стандартам физического развития;

- взять мазок на BL;

- провести дезинфекцию предметов ухода за больными, инструментария (шпатели, термометры);

- выписать рецепты, направления на амбулаторное обследование, консультации специалистов;

- рассчитать профилактическую и лечебную дозу витамина Д;

- оценить пробу Сулковича;

- оценить анализ крови, мочи, кала на бактериологическое обследование, яйца глист и копрограмму;

- поставить согревающий компресс на ухо ребенку, банки, горчичники; закапать капли в глаза, нос, уши;

- составить план профилактических прививок;

- взять анализ кала для бактериологического обследования на яйца глист, микропейзаж, копрограмму;

- провести патронаж к здоровому и больному ребенку;

- обработать пупочную ранку новорожденного ребенка;

- выписать рецепт на молочную кухню;

- измерить артериальное давление у детей;

- провести термометрию;

- уметь общаться с родителями и родственниками больного ребенка.

 

Работа в прививочном кабинете поликлиники - 1 день

 

Студент должен знать:

- требования к прививочному кабинету, оборудование; санитарно-эпидемический режим прививочного кабинета;

- календарь прививок, сроки вакцинации, доступ к профилактическим прививкам, медицинские отводы от прививок, их сроки;

- виды вакцин, их характеристику, условия хранения, сроки использования;

- клинические симптомы общих и местных поствакцинальных реакций.

 

Студент должен уметь:

- составить календарь прививок;

- оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке;

- провести патронаж к привитому ребенку;

- оформить документацию регистрации профилактических прививок;

- провести и оценить пробу Манту.

 

Отделение новорожденных

Студенты работают малыми группами (не более 2-х человек) под руководством заведующего отделения и старшей сестры, принимают участие в обходе врача.

 

Студент должен знать:

- структуру, организацию работы отделения новорожденных, нормативную документацию;

- санитарный режим;

- особенности доношенного ребенка в период адаптации к внеутробной жизни;

- особые состояния детей в период новорожденности (физиологическая желтуха, мочекислый инфаркт почек, половой криз новорожденных, токсическая эритема).

 

Студент должен уметь:

- осуществить уход за новорожденным ребенком (уход за кожей и слизистыми оболочками, уход за пуповинными остатками и пуповинной ранкой, измерение температуры, взвешивание, пеленание);

- кормить новорожденного ребенка;

- провести генеральную уборку палат, кварцевание;

- транспортировать детей к матери на кормление;

- осуществить вакцинацию детей;

- оформить документацию и подготовить ребенка к выписке из родильного стационара.

 

 

Практика на ФАПе

 

Работают вместе с фельдшером и акушеркой, осуществляют самостоятельно прием пациентов, посещают пациентов на дому, оказывают неотложную помощь. Выявляют пациентов с инфекционными заболеваниями, участвуют в проведении противоэпидемических мероприятий: делают прививки, обследуют контактных по инфекционным заболеваниям и т.д. Знакомятся с работой аптечного пункта. Проводят санитарно-просветительскую работу. Знакомятся с формами учета и отчетности ФАПа, составлением плана работ.

 

Студент должен знать:

- организацию амбулаторного приема;

- организацию медицинской помощи детям;

- учетно-отчетную документацию ФАПа;

- вопросы организации безвозмездного донорства.

Студент должен уметь:

- провести диспансеризацию сельского населения;

- осуществить текущий санитарный надзор;

- провести профилактические прививки;

- провести физиотерапевтические процедуры;

- оказать неотложную помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях;

- анализировать и учитывать заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

 

Практика на здравпункте образовательного учреждения

 

Работают под контролем врача и фельдшера здравпункта

 

Студент должен знать:

- анатомно-физиологические особенности детского организма;

- клинику основных заболеваний;

- правила оказания неотложной помощи детям;

- календарь профилактических прививок, правила проведения вакцинации;

- организацию диспансерного наблюдения за детьми с различной патологией;

- особенности санитарно-противоэпидемического режима столовой, мест общественного пользования.

 

Студент должен уметь:

- вести медицинскую документацию;

- оказать неотложную помощь детям;

- провести антропометрию;

- осуществить следующие вмешательства:

· инъекции (в/в, в/м, в/к и п/к);

· ингаляции;

· закапывание капель в глаза, нос, уши;

· ставить согревающий компресс;

· промывать желудок;

· осуществлять термометрию;

· мазок на BL.

 

 

Перечень манипуляций

1. заполнить медицинскую документацию;

2. антропометрическое измерение;

3. транспортировка пациента;

4. подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции;

5. накрывание стола (стерильного) в процедурном кабинете, мини-стола для перевязок;

6. внутривенные инфузии;

7. переливание крови и кровезаменителей.

8. подготовка пациента к диагностическим манипуляциям:

· рентгенография желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевой системы;

· эндоскопическим исследованиям;

· ЭГДС;

· лапароскопии;

· цистоскопии;

· ректороманоскопии;

· бронхоскопии;

· компьютерной томографии.

9. туалет различных видов ран;

10. все виды мягких и твердых фиксирующих повязок, лечебных повязок, транспортных иммобилизирующих средств (по назначению и под контролем хирурга);

11. антропометрия детей с оценкой по стандартам физического развития;

12. мазок на BL;

13. расчет профилактической и лечебной дозы витамина Д;

14. постановка согревающего компресса на ухо ребенку, банки, горчичники;

15. закапывание капель в глаза, нос, уши;

16. патронаж к здоровому и больному ребенку;

17. обработка пупочной ранки новорожденного ребенка;

18. измерение артериального давления у детей;

19. термометрия;

20. проведение и оценка пробы Манту.

21. наружное акушерское исследование;

22. акушерское пособие в родах;

23. первый туалет новорожденного;

24. профилактика гонобленореи;

25. профилактика кровотечения во время родов;

26. оценка кровопотери после родов;

27. доврачебная помощь при кровотечении в послеродовом и - раннем послеродовом периоде;

28. пеленание новорожденного;

29. профилактика мастита;

30. мазок на гонорею;

31. подготовка к операции кесарево сечение;

32. транспортировка детей к матери на кормление;

33. вакцинация детей;

34. измерение суточного диуреза;

35. проба по Зимницкому;

36. диспансеризация сельского населения;

37. анализ и учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

 

Литература

 

1. Терапия. Федюкович Н. И. Внутренние болезни: Учебное пособие – 2-е изд., испр. – Минск: «Ураджай», 1999. – 528 с.

 

2. Хирургия. Дмитриева З.В, Кошелева А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: Учебное пособие.- СПб., «Паритет», 2000.-576с.

 

3. Акушерство и гинекология. Бодяжина В.И. Акушерство: учебное пособие - изд. 4-е. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2005, 477 стр.

 

4. Педиатрия с детскими инфекциями Запруднов А. М., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. – М: Медицина, 1997 – 544 стр.

 

5. Барыкина, Н.В. Хирургия для фельдшеров / Барыкина Н.В. - Ростов н/Д.: Феникс, 2003. - 480 с.:

 

6. Хирургия: учебное пособие / А. Д. Морозова, Т. А. Конова. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. – 416с.

 

7. Общая хирургия: учебник / С. В. Петров. - СПб.: Лань, 2001. - 672с.

 

8. Андреева, Л.С. Неотложная доврачебная помощь в терапии и хирургии Андреева Л.С. - Ростов н/Д: Феникс, 1995. - 320 с.:

 

9. Терапия: Пульмонология. Кардиология. Гастроэнтерология. Нефрология. Ревматология. Гематология. / М. В. Малишевский, В. А. Жмуров, Э. А. Кашуба, Э. А. Ортенберг. - Тюмень: Вектор Бук, 2000. - 640 с.: ил

 

10. Бурая, А.Н. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребёнком Бурая А.Н. - М.: Медицина, 1989. - 192 с.:

 

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тюменской области

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

 

Утверждаю

Директор ГАОУ СПО ТО ТМК

____________П.Н. Жвавый

«___»______________2012г

 

Программа стажировки

специальность 060101 «Лечебное дело»

(IVкурс, VIII семестр)

Рассмотрена

на заседании

научно-методического

совета ТМК

«___»____________2012г.

г. Тюмень

 

Одобрена ЦМК Составлена в соответствии

преподавателей клинических дисциплин №2 с Государственными требованиями

Протокол №_________ к минимуму содержания

от «____»_______________200__г. и уровню подготовки выпускников

Председатель по специальности

_________________ Анкушева Л.П. 0401 «Лечебное дело»

Заместитель директора по

практическому обучению

ТМК

___________Л.А. Темпель

Составители: Макарова Л.К. преподаватель

ТМК

 

 

Рецензенты: Максимова Г.А. преподаватель

ТМК

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 

Преддипломная практика по специальности 0401 “Лечебное дело” является важнейшей частью практической подготовка студентов. Цель преддипломной практики: углубить теоретические знания и закрепить необходимые практические навыки по основным ведущим клиническим дисциплинам в условиях лечебно-профилактических учреждений городов, районов, ФАПов, здравпунктов, станций скорой и неотложной помощи; отработать до автоматизма мануальные навыки при выполнении манипуляций; совершенствовать вопросы диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, ухода за больными, технику некоторых хирургических вмешательств, оказания неотложной доврачебной помощи, умение использовать современную медицинскую аппаратуру и т.д. Являясь завершающим этапом воспитательного процесса, преддипломная практика выявляет уровень усвоения принципов медицинской этики и деонтологии, закрепляет умение пользоваться справочной литературой, формирует активную жизненную позицию.

Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование теоретических и практических навыков с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы.

Данная программа может быть руководством для организации, управления и контроля практики со стороны методических руководителей учебных заведений, а также окажет помощь общим и непосредственным руководителям практики - представителям лечебно-профилактических учреждений. Кроме этого, программа может быть использована студентами как предписание по подготовке прохождения и аттестации практической деятельности.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Дневник практики должен заполняться и контролироваться ежедневно непосредственным руководителем - врачом с выставлением оценки по 5-ти балльной системе. По итогам практики рекомендуется проводить конференцию с участием студентов, методических руководителей, общих и непосредственных руководителей практики.

По окончании практики студенты представляют следующую документацию:

- дневник практики;

- общую характеристику;

- отчет цифровой о выполненных манипуляциях и текстовой о впечатлениях по практике;

- две учебные истории болезни (терапевтического и хирургического пациентов), одну историю родов по одному патронажу к беременной, к новорожденному и к грудному ребенку;

- отчет о санитарно-просветительской работе.

Для приобщения студентов к научно-исследовательской работе в период прохождения преддипломной практики можно рекомендовать написание дипломных работ, тематика которых должна отражать потребности практического здравоохранения.