Казанская физиологическая школа. Ф.В. Овсянников, Н.О. Ковалевский, Н.А. Миславский, А.В. Кибяков.

.В.Овсянников был назначен по распоряжению министра народного просвещения экстраординарным профессором кафедры физиологии Казанского университета в сентябре 1858 года. До него почти 30 лет (1823-1858 гг.) физиологию читал Ф.В.Берви. Приверженец умозрительной философии, Берви отрицал эксперимент как метод познания и по требованию студенчества был вынужден покинуть университет. Ф.В.Овсянников буквально с первых дней работы в университете приступил к организации физиологической лаборатории на медицинском факультете и проведению экспериментальных исследований. Им были предприняты энергичные действия для организации преподавания физиологии, введена демонстрация опытов и микроскопических препаратов на лекциях. Он читал физиологию как здорового, так и больного человека, вел курс практической физиологии. Первые экспериментальные работы, выполненные Ф.В.Овсянниковым в университете, касались исследований мозговой ткани теплокровных животных, рефлекторной регуляции дыхания, влияния симпатических нервов на сокращение селезенки и др. вопросов

Преемником Ф.В.Овсянникова по кафедре физиологии был назван Н.О.Ковалевский, который приступил к заведованию только в 1865 г., в связи с подготовкой докторской диссертации. В 60-х годах XIX в. Н.О.Ковалевский первым из русских ученых начал разрабатывать физиологию дыхания, создав при этом свою оригинальную конструкцию аппарата для исследования.

В 60-70-х годах ХIХ столетия лаборатория Ковалевского стала первым центром физиологии кровообращения в нашей стране. И.П.Павлов высоко ценил труды Ковалевского в области физиологии кровообращения.Его исследования были направлены на изучение физиологии сосудодвигательной системы, малого круга кровообращения и взаимных рефлекторных отношений между дыханием и кровообращением.

Ученик физиолога Н.О.Ковалевского и гистолога К.А.Арнштейна, выпускник Казанского университета Н.А.Миславский в 1876 году был оставлен при кафедре физиологии в должности сверхштатного ассистента. В 1891 г. Н.А.Миславский был назначен руководителем физиологической лаборатории Казанского университета в связи с безвременной кончиной Н.О.Ковалевского. В 1885 г. на заседании Совета Казанского университета он защитил докторскую диссертацию "О дыхательном центре".

Под руководством Н.А.Миславского были предприняты широкие исследования периферической иннервации разнообразных органов и тканей. Были открыты сосудодвигательные нервы сетчатки (А.А.Элинсон, 1896), щитовидной железы (Н.А.Синакевич, 1894). Выполнены исследования по иннервации прямой кишки (А.В.Вишневский, 1903), селезенки (Н.К.Горяев, 1910) и др. Также Н.А.Миславскому принадлежат работы по изучению механизмов передачи возбуждения в межнейрональных связях.

В 1918 году Совет Казанского университета присвоил ему звание Почетного члена, постановлением Совнаркома ему присвоено звание Заслуженного деятеля науки. По представлению академика И.П.Павлова в 1927 г. Н.А.Миславский был избран член-корреспондентом Академии Наук СССР.

А.В.Кибяков заведовал кафедрой нормальной физиологии медицинского института с 1935 по 1956 год. А.В.Кибяков впервые в мире экспериментально доказал участие химического посредника - ацетилхолина - в передаче возбуждения в межнейрональных синапсах ганглиозных клеток.

В послевоенные годы научные исследования на кафедре под руководством А.В.Кибякова были направлены на изучение трофической роли медиаторов в регуляции различных физиологических процессов в организме. Другое направление исследований, развиваемое Алексеем Васильевичем, связано с изучением парасимпатической иннервации органов, а также функций центральной нервной системы

 

Развиите терапии в Казани. К.Ф. Фукс, Н.А. Скандовский, Н.А. Виноградов, А.Н. Казем-Бек, С.С. Зимницкий, А.Г. Терегулов.

С 1818 по 1833гг кафедрой заведовал выдающийся ученый – естествоиспытатель К.Ф.Фукс. Он был высокообразованным врачом, лингвистом, этнографом, физиком и химиком. В 1863г кафедру частной патологии и терапии возглавил выдающийся ученик С.П.Боткина проф. Н.А.Виноградов, который считается основателем современной научной терапевтической школы в Казани. Его перу принадлежат 56 научных работ, в числе которых докторская диссертация «Лечение перемежающиейся лихорадки холодной водой», «О явлении дигиталина на метаморфоз тела и среднее давление крови в артериях» и др. В 1918-1919 учебном году кафедрой руководил профессор С.С.Зимницкий - крупнейший клиницист бывшего СССР, выдающийся гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог, кардиолог и инфекционист, автор 9 монографий. В 1959г А.Г.Терегулов опубликовал руководство «Клинико-лабораторное исследование и курация больных с заболеваниями внутренних органов». Большим событием в научной жизни института стала актовая речь А.Г.Терегулова «К проблеме регуляции дыхания и функциональной диагностики легких». После окончания университета в 1883 г. А. Н. Казем-Бек был избран ординатором факультетской терапевтической клиники, руководимой Н. А. Виноградовым. В 1887 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины по теме «Материалы к иннервации сердца». В этом же году утвержден приват-доцентом по кафедре врачебной диагностики. С 1894 по 1906 г. он возглавлял кафедру врачебной диагт ностики, а с 1906 по 1913 г. — факультетскую терапевтическую клинику, затем числился заслуженным ординарным внештатным профессором при кафедре факультетской терапии.

83. Развитие хирургии в казани В.И. Разумовский, Л.Л.Левшин, А.В.Вишневский.

С 1881 г. заведующим кафедрой был избран большой энтузиаст хирургии профессор Л.Л.Лёвшин, в корне преобразовавший состояние клиники. В 1866 году Л.Л. Лёвшин окончил с золотой медалью Петербургскую Медико-хирургическую академию. В 1870 году защитил в Медико-хирургической академии докторскую диссертацию на тему «Анатомо-гистологические исследования над лимфатической и кровеносной системами в желудочно-кишечном канале пятнистой саламандры». С 1879 г. он возглавляет кафедру госпитальной хирургии Казанского университета и состоит консультантом-хирургом Казанского военного госпиталя. Им были организованы приемное отделение, операционная, перевязочная, введена антисептика. Выпускник Казанского университета В.И.Разумовский вступил на должность заведующего кафедрой в 1891г. Разумовский был блестящим клиницистом, обладавшим высокой оперативной техникой, одним из основоположников отечественной нейрохирургии. Он разработал операции при джексоновской эпилепсии и отлично выполнял их. Его интересы были необычайно разнообразны. Разумовский много оперировал на органах брюшной полости, щитовидной железе, первым в Казани произвел аппендэктомию. Разработал съемные швы для операций по поводу грыж и эхинококка печени. Выполненные им первые вмешательства на органах грудной полости считались в те годы невозможными. Им сделан значительный вклад в развитие бальнеологии, эндокринологии, урологии. Казанский период деятельности В.И. Разумовского закончился. Он проработал в нашем городе 28 лет. Особое место в ряду виднейших деятелей медицины занимает имя создателя самостоятельной хирургической школы с физиологическим направлением А.В.Вишневского – выпускника Казанского университета. Он руководил кафедрой с 1914г. по 1926г.г. За это время он сформировал свою хирургическую школу, разработал методику послойной футлярной анестезии методом ползучего инфильтрата, технику новокаиновых блокад и масляный антисептик, что позволило излечить сотни тысяч пациентов, раненых солдат и офицеров возвратить в строй, внес существенный вклад в хирургическую гепатологию. Осенью 1903 г., на одном из заседаний медицинский факультет Казанского университета рассмотрел заявление А. В. Вишневского с просьбой разрешить защиту подготовленной им диссертации по теме «К вопросу о периферической иннервации прямой кишки». Защита состоялась 2 ноября 1903 г.

 

Казанское общество врачей

Основателем Казанского общества врачей по праву считается профессор Н. А. Виноградов.

Первоначально работа общества носила чисто научный характер. На его заседаниях, как писал И. И. Моллесон, обсуждались лишь сообщения «общенаучного содержания безо всякой связи и отношения с местными территориальными условиями страны». Узкий круг интересов, оторванность от общественных запросов здравоохранения, сугубая академичность не способствовали процветанию общества. В апреле 1870 г. новый председатель общества профессор патологической анатомии А. В. Петров заявил о необходимости создания и реализации новой программы общества, главной задачей которого стало «всестороннее изучение в медицинском отношении местности с целью поднять в ней уровень общественного здоровья».

Значение Общества врачей г. Казани состоит в том, что, высказав мнение о необходимости санитарно-статистического направления, оно настойчиво добивалось осуществления его на практике. Благодаря авторитету лиц, стоявших во главе общества (А. В. Петрова, А. Я. Щербакова, Н. Ф. Высоцкого, Н. М. Любимова, М. Я. Капустина и др.), ему удалось провести в жизнь свои предложения - сразу или постепенно, целиком или частично.

Наиболее выдающиеся заслуги общества, которые во многом определили развитие ряда принципиальных направлений отечественной медицины:

Общество разрабатывает идеологию общественной медицины в России. Оно намеревается издать «Журнал общественной медицины», в программе которого главными задачами врачебной деятельности провозглашаются углубленное изучение состояния здоровья населения и предупреждение заболеваний. Предложив термин «общественная медицина», профессор А. В. Петров следующими эмоциональными словами раскрыл ее суть: «Не подлежит более никакому сомнению, что новое направление в медицине укореняется с каждым днем. После тысячелетий бесплодного служения отдельным единицам медицина и врачи призываются на службу целому обществу. Требуется излечить общественные болезни, поднять уровень общественного здоровья, возвысить общественное благосостояние».

Врачи — воспитанники Казанского университета — в числе первых в стране предложили термин «социальное заболевание» (В. О. Португалов). Питомец Казанского университета М. М. Гран выдвинул идею преподавания специального курса общественной медицины (1899 г.). Чуть опережая время, отметим, что после Октябрьской революции первые кафедры социальной гигиены заняли также воспитанники Казанского университета - Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев (Москва), М. М. Гран (Казань).

Казанское общество врачей «всеми силами заботилось о наиболее правильной постановке земско-медицинского дела» (А. В. Петров, 1872).

Несомненны заслуги общества в разработке вопросов медицинской статистики. Казанское общество врачей предложило ввести специальный курс медицинской географии и статистики в преподавание студентам-медикам. Впервые в России лекции по медицинской статистике и географии были прочитаны в Казанском университете в 1872 г. членом общества П. А. Песковым. Им же было издано пособие «Медицинская статистика и география как отрасль общественных наук и методы статистического исследования в области медицины» (Казань, 1874).

Общество врачей г. Казани одним из первых в России заявило о необходимости создания специальных органов, занимающихся собиранием и разработкой медико-статистических сведений - медико-статистических или медико-санитарных бюро при органах местного самоуправления.
Казанское общество врачей стояло у истоков санитарной организации в России.

 

Развитие педиатрии в Казани

В 1875 г. на базе медицинского факультета КУ была образована кафедра педиатрии. Первым руководителем этой кафедры был профессор Николай Александрович Толмачев (1823-1901 гг.) по специальности акушер. Можно считать, что с этого момента началось становление научной педиатрии в Казани. Николай Александрович глубоко изучал проблему о врожденных заслонках уретры, как одной из причин расстройства мочеиспускания у детей, усилил практический курс преподавания педиатрии, расширил вопросы по вскармливанию и выхаживанию недоношенных детей, изучал состав женского и коровьего молока. С его участием были оборудованы клинические и биохимические лаборатории (1876 г.). Был инициатором открытия детской амбулатории в здании старой факультетской клиники в 1879 г.

В 1893 г. в связи с ухудшением состояния здоровья Н.А.Толмачева заведовать кафедрой детских болезней университета был приглашен первый профессор-педиатр Петр Михайлович Аргутинский – Долгоруков (1850-1911 гг. Высокообразованный, владеющий многими иностранными языками, Петр Михайлович изучал способы определения азота в органических соединениях, анатомо-физиологические особенности детского организма (спинного мозга, почек, щитовидной железы), серотерапию скарлатины у детей, работал над выявлением ранних форм детского туберкулеза, много сил затратил на борьбу с малярией. П.М.Аргутинский представлял Казанский университет на IY-м международном Медицинском конгрессе в Мадриде в 1903г как крупный знаток малярии. В 1899 г. выделил из курса детских болезней приват-доцентский практический курс по детской неврологии и инфекциям детского возраста.

После смерти П.М.Аргутинского, с 1912 г. проф. Виктор Константинович Меньшиков (1874-1945 гг.) возглавил кафедру с клиникой и начал читать полный курс лекций по детским болезням с инфекциями. 7 мая 1906 года он получает звание доктора медицины, и в этом же году избирается приват-доцентом кафедры детских болезней.
В программу по изучению педиатрии, составленную для студентов, В. К. Меньшиков включает и расширяет темы по раннему периоду развития ребенка, вскармливанию и ранней диагностике различных заболеваний с привлечением рентгенологического и лабораторного обследования, в частности, ранней рентгенологической диагностике туберкулеза у детей. Большое внимание уделял диетическому вскармливанию детей при расстройствах питания, при острых инфекциях.

В В 1930 -м году медицинский факультет Казанского университета был выделен в самостоятельный медицинский институт, а в 1934-м году был создан педиатрический факультет и кафедра педиатрии. Большую организационную работу по созданию педиатрического факультета провел Ефим Моисеевич Лепский, первый декан факультета. Е.М.Лепский пользовался огромным авторитетом в вопросах витаминологии, рахита, детского туберкулеза и др. проблем. В 1945-46 годы была организована кафедра детских болезней педиатрического факультета, в последующем реформированная в кафедру госпитальной педиатрии, из которой в 1949-50 годы была выделена кафедра факультетской педиатрии, в последующие годы - кафедра поликлинической педиатрии, курс детской эндокринологии. В 1952 году в связи с болезнью Е.М. Лепского кафедру госпитальной педиатрии возглавил ученик профессора В.К.Меньшикова профессор Евгений Николаевич Короваев и руководил ею в течение 10 лет. Кафедра продолжала изучение проблем рахита, возрастных особенностей и реактивности детей, больных ревматизмом, малярией, заболеваний органов дыхания.
С 1962 года после смерти Е.Н. Короваева кафедрой госпитальной педиатрии руководит профессор Хамидуллина Абруй Хусаиновна - первая татарская женщина - педиатр, ставшая профессором, заведующей кафедрой. Начиная с 1962 года, на кафедре развертываются комплексные исследования по изучению реактивности детского организма в норме и патологии, аллергии в возрастном аспекте (включая вопросы становления механизмов естественной защиты и адаптации), неонатологии.

Открытия казанских медиков

В основном открытия были сделаны во время ВОВ

Анализировался характер ранений и осложнений в современной войне, методы лечения гнойных и длительно незаживающих ран и ожогов, исследовали ранения дыхательных путей и периферической нервной системы, разрабатывали проблему сохранения и транспортировки крови и многие другие. Например, профессора Л.И. Шулутко, Б.Л. Мазур и врач Л.А. Тарасова предложили для лечения гнойных ран поливалентный бактериофаг.
Препарат этот прошел успешное испытание в эвакогоспиталях. Результаты одобрены научной конференцией института и рекомендованы для лечебной практики.

Профессор Н.В. Соколов и доцент П.В. Гулевич разработали метод лечения ожогов риванолевой повязкой. Превосходство этого метода перед открытым способом лечения в более быстром заживлении ран при хорошей эпителизации.

Профессор А.И. Лаббок и ассистент Я.М. Криницкий предложили новую технику наложения шва на пе­реднюю стенку кишечника при ранениях органов брюш­ной полости, и т. д.

Делу восстановления здоровья раненых воинов и медико-санитарному обслуживанию тружеников тыла посвятили свои исследования химики, биологи, гигиени­сты, инфекционисты, эпидемиологи, фармакологи и дру­гие ученые.

Так, гигиенисты под руководством проф. В.В. Милославского изучили вопрос о санитарном обслужива­нии объектов военного времени и вынесли конкретные рекомендации по способам очистки воды местных водоемов на случай аварии городского водопровода.

Сотрудниками кафедры общей химии под руковод­ством Ф.И. Богоявленского был предложен новый спо­соб получения химически чистого сернокислого бария из отходов производства, новый метод очистки технической сернобариевой соли, метод регенерации марли и гипса из гипсовых повязок для дальнейшего употребления, а также проводилась работа по изобретению кровоостанавливающей ваты.

В условиях повышенного спроса на медикаменты и перевязочный материал эти предложения имели боль­шую практическую значимость.

Второй особенностью научных исследований является комплексное развитие актуальных проблем здравоох­ранения коллективными усилиями ученых института и медицинских сил города.

На кафедрах физиологии, гистологии и нервных бо­лезней комплексно анализировалась проблема функциональной полноценности регенерации нервного ствола при его сшивании.