Блок-схема электрокардиографа

 

Ход работы

1. На испытуемого, находящегося в горизонтальном положении наложить электроды соответственно вершинам треугольника
Эйнтховена. Электроды накладываются на внутренние поверхности предплечий и голеней.

2. Между электродами и телом проложить прокладку, смоченную раствором NaCl, для улучшения контакта электрода с кожей.

3. К электродам подключить кабель отведений, соблюдая соответствующую маркировку у наконечников:

· Красный – правая рука · Желтый – левая рука

· Зеленый – левая нога · Черный – правая нога
4. Установить на электрокардиографе скорость движения
ленты 25 мм/с.

5. Переключатель отведений установить в положение «К» – калибровка. Включить запись. На вход с помощью кнопки подать
калибровочный сигнал 1 мВ.

6. Зарегистрировать электрокардиограмму в первом, втором и третьем отведении.

7. Рассчитать цену деления по оси напряжений по калибровочному сигналу. Записать результат в таблицу.

8. Выполнить обработку временных и амплитудных параметров ЭКГ в соответствии с таблицей.

Вклеить фрагмент, обозначить интервалы, зубцы и комплексы на ЭКГ

Калибр. Импульс	ЭКГ ________отведение
Место вклейки	Место вклейки фрагмента электрокардиограммы

Определение амплитудных и временных

Параметров ЭКГ

Амплитудные параметры	Временные параметры
Цена деления оси напряжений_______мВ	Цена деления по оси времени_______с
Зубец	Полученные результаты	Норма	Интервалы и комплексы	Полученные результаты	Норма
Высота	напряжение	Длина	Время
мм	мВ	мВ	мм	с	с
P Q R S T			0,1- 0,2 не >1/4 от R 0,5- 2,0 не >0,6 0,2- 0,6	P-Q QRS Q-T R-R			не > 0,2 не > 0,1 не > 0,35 зависит от ЧСС
ЧСС= удар/мин.

Выводы:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Контрольные вопросы преподавателя:

1. Понятие электрокардиографии.

2. Опишите основы теории Эйнтховена.

3. Изобразите нормальную ЭКГ за цикл работы сердца с указанием зубцов, комплексов и интервалов, объясните их биофизическую природу.

4. Объясните, как определить на ЭКГ цену делений по оси напряжений и оси времени.

5. Объясните, как, пользуясь фрагментом ЭКГ, определить частоту сердечных сокращений.

6. Перечислите основные блоки электрокардиографа.

Работа студента____________________________________

№ группы________________________________________

Факультет_____________________

Дата __________________

Зачтено_______________________

 

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

 

Когда ЭКГ была только изобретена, для получения ее записи руки и ноги пациента опускались в большие ёмкости с раствором электролита, которые были подключены к регистрирующему прибору. В то время процесс записи был достаточно сложным.

 

Современная электрокардиография это наука, изучающая электрокардиограммы, результатом которой являются диссертации, объёмные труды и монографии. Физические основы ЭКГ студенты 1 курса изучают на физике, а на третьем курсе по-настоящему начинают заниматься расшифровкой ЭКГ на пропедевтике внутренних болезней.

 

Электрокардиограф фиксирует суммарную электрическую активность

сердца. На ЭКГ записывается суммарная разность потенциалов от всех клеток миокарда, или, как её называют, электродвижущая сила сердца. Электрокардиограф регистрирует разность электрических потенциалов между 2 точками, то есть в каком-то отведении. Другими словами, ЭКГ-аппарат фиксирует величину проекции электродвижущей силы сердца на какое-либо отведение.

Стандартная ЭКГ записывается в 12 отведениях:

• 3 стандартных (I, II, III),

• 3 усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF),. и

6 грудных (VI, V2, V3, V4, V5, V6).

Стандартные отведения потенциалов (предложил Эйнтховен в 1913 году).

I - между левой рукой и правой рукой,

II - между левой ногой и правой рукой,

III - между левой ногой и левой рукой.

Многоканальный портативный электрокардиограф.

Все электроды и присоски отличаются по цвету и месту наложения. Электрод, расположенный на правой ноге, не используется для регистрации ЭКГ; он выполняет функцию заземления.

Черный наконечник электрода обозначает "землю" и нужен только в целях безопасности для заземления, чтобы человека не ударило током при возможной поломке электрокардиографа.

 

 

При необходимости "пишут" и дополнительные отведения:

• по Нэбу (между точками на поверхности грудной клетки),

• V7 - V9 (продолжение грудных отведений на левую половину спины),

• V3R - V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 - V6 на правую [right] половину грудной клетки).

 

 

Значение отведений

 

ЭДС сердца — это интегральный электрический вектор сердца в трёхмерном плане (длина, ширина, высота) с учётом времени. На плоской ЭКГ - ленте мы можем видеть только 2-мерные величины, поэтому кардиограф записывает проекцию ЭДС сердца на одну из плоскостей во времени.