Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности и тд

3. Временная утрата нетрудоспособности (полная, частичная) – состояние организма, обусловленное заболеванием или травмой, при котором невозможно выполнение им профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени. Экспертиза ВУТ осуществляется лечащим врачом при наличии лицензии на данный вид мед деятельности. Уровни экспертизы: лечащий врач, врачебная комиссия ЛПУ, врачебная комиссия органа управления ЗО муниципального образования, входящего в субъект Федерации; экспертная комиссия органа управления субъекта Федерации; главный специалист по экспертизе МЗ РФ. Стойкая нетрудоспособность – это длительная либо постоянная нетрудоспособность или значительное ограничение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием, приведшим к значительному нарушению функции организма. Порядок выдачи листков нетрудоспособности 1. Листок нетрудоспособности 1 выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства лицам, работающим по трудовым договорам; государственным гражданским служащим, муниципальным служащим; лицам, замещающим государственные должности членам производственного кооператива, священнослужителям; адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, членам семейных (родовых) 3. Листок нетрудоспособности выдается также: женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными 4; гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка 6. 2. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, по экспертизе временной нетрудоспособности 7. Листок нетрудоспособности: лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи), лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно- исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - 3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: организаций скорой медицинской помощи; организаций переливания крови; приемных отделений больничных учреждений; бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность8. 5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. 6. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, 7. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. 8. Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX настоящего Порядка. 9. Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения осуществляется в соответствии с приказом Фонда социального

Задача 3

Норматив затрат х численность населения х ср.стоимость

Складываем показ-ли

Далее считаем %

Задача 4

Укомплектованность врачами ГБ = число занят.врачей х100/число штат.врачей в %

Коэффициент совместительства врачей = число занят врачей/число физ.лиц.врачей

БИЛЕТ 26

1. Виды и формы медицинской помощи. Условия оказания медицинской помощи в РФ.

1. В рамках Территориальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

2) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

4. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края), дополнительную медицинскую помощь, а также доврачебную помощь, оказанную средним медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, ведущим самостоятельный прием.

5. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. При отсутствии на территории Краснодарского края возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи департамент здравоохранения Краснодарского края обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств краевого бюджета.

7. Медицинская помощь предоставляется гражданам:

1) учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

2) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

3) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

8. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

9. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

10. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями, а также в санаторно-курортных организациях для долечивания работающих граждан, постоянно проживающих на территории Краснодарского края, непосредственно после стационарного лечения.

 

2. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная помощь - это оказание медицинской помощи или лечения с целью облегчении и предотвращение страданий пациентов путем снижения тяжести симптомов заболевания или замедления его хода, а не предоставлении лечения.

В отличие от хосписов, паллиативная медицина подходит для пациентов во всех стадиях заболевания, в том числе, проходящих лечение от излечимых болезней, и людей, живущих с хроническими заболеваниями, а также пациентам, которые приближаются к концу жизни. Паллиативная медицина использует междисциплинарный подход к лечению пациентов, опираясь на поддержку со стороны врачей, фармацевтов, медсестер, священников, социальных работников, психологов и других смежных специалистов здравоохранения в разработке плана лечения для облегчения страданий во всех сферах жизни пациента. Этот комплексный подход позволяет команде паллиативной помощи решать физические, эмоциональные, духовные и социальные проблемы, которые возникают вместе с болезнями. Термин паллиативная помощь может иметь отношение к любой помощи, которая смягчает симптомы, независимо от того, есть ли надежда на излечение с помощью других средств. Таким образом, паллиативные методы лечения могут быть использованы для облегчения побочных эффектов лечебных процедур.

Задача 1. Представлены выборочные исходные данные из формы №30»Сведения о ЛПУ для расчета и оценки статистич. показателей деятельности стационара.

Исходные данные	Численные значения
Среднегодовая численность населения
Число среднегодовых больничных коек
Число поступивших больных за отчетный период
Число выписанных больных
Число умерших больных

 

Решение

1)Частота госпитализации = Число госпитализированных больных/среднегодовая

численность населения х 1000 =12298/60626 х 1000=202,8

2)Оборот койки = число прошедших больных/ среднегодовое число коек=(12298+776)/345=37,8

Число прошедших больных = число выписанных+умерших=12206+77=12283

Задача2.

Рабочая Петрова О.К. 29 лет, состояла на учете в женской консультации с 14 недель беременности. 4.07 в сроке 29 недель беременности она родила мертвого ребенка. Объясните порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией,где произошли роды сроком на 156 календарных дней.

Билет 27.