Трехрядный кишечный шов на толстую кишку обусловлен

всеми причинами, кроме:

1) высокой массивности микрофлоры

2) высокой вирулентности микрофлоры

3) тонкости стенки толстой кишки

4) большого диаметра толстой кишки

5) малой подвижности толстой кишки

8.204. При наложении кишечного шва по Альберту в первый рядшвов захватывают оболочки:

1) слизистую

2) слизистую и подслизистую

3) серозную и мышечную

4) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

5) все оболочки

8.205. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают оболочки:

1) слизистую

2) слизистую оболочку и подслизистую основу

3) серозную и мышечную

4) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

5) все оболочки

8.206. При наложении кишечного шва механическую прочность егосоздает:

1) слизистая оболочка

2) подслизистая основа

3) мышечная оболочка

4) серозная оболочка

5) слизистая и серозная оболочки

8.207. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают оболочки:

1) слизистую

2) слизисто-подслизистую

3) серозно-мышечную

4) серозно-мышечно-подслизистую

5) Все оболочки

8.208. При наложении шва Ламбера используют все шовные материалы, кроме:

1) шелка

2) кетгута

3) капрона

4) дакрона

5) лавсана

8.209. Установите соответствие перечисленных артерий отделам ободочной кишки, для которых они являются основными источниками кровоснабжения:

1) слепая кишка А) левая ободочная артерия

2) восходящая кишка Б) подвздошно-слепокишеч-

3) поперечная ободочная ная артерия

кишка В) правая ободочная артерия

4) нисходящая кишка Г) сигмовидная артерия

5) сигмовидная кишка Д) средняя ободочная артерия

8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:

1) осмотр последовательно в направлении сверху вниз

2) последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха

3) осмотр начинается с места наибольшего скопления крови

4) последовательно пережимается брюшная аорта

5) осмотр производится в направлении справа налево

8.211. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:

1) переднее

2) заднее

3) медиальное

4) латеральное

5) нисходящее

8.212. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:

1) ретроцекальном интраперитонеальном

2) ретроцекальном интрамуральном

3) ретроцекальном ретроперитонеальном

8.213. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:

1) распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю

2) рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря

3) подпеченочного положения слепой кишки и червеобразногоотростка

8.214. Укажите, поражение нервного аппарата какой кишки ведет к развитию болезни Гиршпрунга:

1) сигмовидной

2) прямой

3) двенадцатиперстной

4) слепой

8.215. При наложении кишечного шва Пирогова захватывают оболочки:

1) слизистую

2) слизистую и подслизистую

3) серозную и мышечную

4) серозную, мышечную и подслизистую

5) все

8.216. Однорядный кишечный шов можно применять при операциях на:

1) пищеводе

2) желудке

3) тонкой кишке

4) толстой кишке

5) всех отделах желудочно-кишечного тракта

8.217. При наложении кишечного шва герметичность его создает оболочка кишки:

1) слизистая

2) подслизистая основа

3) мышечная

4) серозная

5) мышечная и серозная

8.218. При выполнении кишечного шва прочность его создает оболочка кишки:

1) слизистая

2) подслизистая основа

3) мышечная

4) серозная

5) слизистая и серозная

8.219. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:

1) расположение основания отростка на задне-медиальной стенке слепой кишки

2) расположение основания отростка у дна слепой кишки

3) расположение основания отростка у места схождения трехпродольных лент слепой кишки

4) продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка

8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1) Дьяконов-Волкович

2) Жерар-Спасокукоцкий

3) Щеткин-Блюмберг

4) СП. Федоров

5) Н.И. Пирогов

8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:

1) чередования острого и тупого способов разъединения тканей

2) несовпадения линии кожного разреза с линией разъединения мышц

3) несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины

4) последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом

5) косого направления разреза

8.222. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:

1) Кохер

2) С.П.Федоров

3) Н.И. Пирогов

4) А.В. Вишневский

5) Леннандер

8.223. Отличительными признаками слепой кишки от других отделов толстой кишки являются:

1) отсутствие брыжейки

2) отсутствие жировых привесок

3) наличие мышечных лент

4) наличие сальниковых отростков

5) отсутствие мышечных лент

2.224. Вариантами положения червеобразного отростка являются:

1) медиальное

2) латеральное

3) подпеченочное

4) тазовое

5) ретроцекальное

6) все выше перечисленные

2.225. Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии:

1) наложение кисетного шва на стенку слепой кишки

2) наложение серозно-мышечного Z-образного шва

3) наложение лигатуры на основание червеобразного отростка

4) отсечение червеобразного отростка

5) перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка

6) погружение культи отростка в слепую кишку и затягиваниекисетного шва

8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:

1) максимально отвести слепую кишку латерально

2) максимально отвести слепую кишку медиально

3) произвести мобилизацию слепой кишки

4) произвести резекцию слепой кишки

5) произвести вскрытие просвета слепой кишки

8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:

1) не производится

2) производится путем последовательной перевязки и пересечения его брыжейки

3) производится путем перевязки одной лигатурой червеобразного отростка вместе с брыжейкой

4) производится путем тупого отделения червеобразного отростка от брыжейки

5) производится перевязкой только червеобразного отростка

8.228. Кисетный шов на слепую кишку накладывается на расстоянии от основания червеобразного отростка:

1) у основания

2) отступя на 1-1,5 см

3) отступя на 3-4 см

4) отступя на 5-6 см

5) расстояние определяется характером патологического процесса в червеобразном отростке

8.229. Ретроградную аппендэктомию приходится выполнять:

1) при тазовом положении отростка

2) при длине отростка более 10 см

3) при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке

4) при очень коротком червеобразном отростке

5) выбор способа аппендэктомии зависит от желания хирурга

8.230. Деструктивный аппендицит с тромбофлебитом вен брыжейки червеобразного отростка осложнился абсцессом печени. Укажите четыре вены, последовательно составляющие путь распространения инфекции в печень:

1) вена червеобразного отростка

2) правая ободочная вена

3) подвздошно-ободочная вена

4) верхняя брыжеечная вена

5) нижняя брыжеечная вена

6) печеночные вены

7) воротная вена

8.231. При выполнении экстренной сигмостомии по поводу острой кишечной непроходимости хирург фиксирует края париетальной брюшины к коже с целью:

1) лучшего обзора в операционной ране

2) предупреждения инфицирования брюшной полости

3) предупреждения инфицирования подкожной жировой клетчатки

4) формирования отверстия стомы

5) создания неподвижного положения стомы

8.232. При наложении искусственного заднего прохода при неоперабельном раке прямой кишки предполагается:

1) выведение петли сигмовидной кишки с отделенной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

2) выведение петли сигмовидной кишки с цельной брыжейкойна кожу последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

3) выведение петли сигмовидной кишки с соединенными коленами (с разделяющей «шпорой») на кожу с последующим (через24-48 часов) поперечным рассечением выведенной в ранукишки

4) глухое зашивание анального отрезка прямой кишки, выведение орального отрезка сигмовидной кишки на кожу

5) экстирпация прямой кишки с зашиванием анального отверстия, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:

1) слепую и восходящую ободочную кишку вместе с околокишечной клетчаткой

2) 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую ивосходящую ободочную кишку без околокишечной клетчатки

3) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую ивосходящую ободочную кишку с околокишечной клетчаткой

4) 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепуюи восходящую ободочную кишку с околокишечной клетчаткой

5) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую,восходящую и половину поперечной ободочной кишки с околокишечной клетчаткой