Для временной остановки кровотечения из печени можно пере-

жать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:

1) на 2-3 мин

2) на 5-10 мин

3) на 15-20 мин

4) на 25-30 мин

5) время пережатия определяется необходимостью полного пре-

кращения кровотечения

8.126. Чревный ствол обычно делится на:

1) левую желудочную артерию

2) верхнюю брыжеечную артерию

3) нижнюю брыжеечную артерию

4) селезеночную артерию

5) общую печеночную артерию

6) желчно-пузырную артерию

8.127. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:

1) оба протока открываются самостоятельно

2) оба протока образуют общее отверстие

3) оба протока образуют общую ампулу

8.128. Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть:

1) общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола

2) отток венозной крови из поджелудочной железы в печень

3) слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков

4) тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком

8.129. К билиодигестивным анастомозам относятся три операции:

1) гепатикоеюностомия

2) пластика общего желчного протока

3) холедохогастростомия

4) холецистодуоденостомия

5) холецистохоледохостомия

8.130. При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:

1) париетальной брюшине

2) париетальной брюшине и коже

3) апоневрозу наружной косой мышцы живота

4) коже

5) внутренней косой мышце живота и коже

8.131. После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:

1) вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней

2) наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы

3) подшить пузырь к париетальному листку брюшины

4) подшить пузырь к косой мышце живота

5) подшить к кисетному шву сальник на ножке

8.132. Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:

1) внутрипеченочным его расположением

2) брыжеечной организацией его ложа

3) невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке

4) невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата

5) наличием камня в пузырном протоке

8.133. После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают:

1) пластинкой фасции

2) частью мышцы от передней брюшной стенки

3) частью большого сальника

4) остатками серозного покрова желчного пузыря

5) паренхимой печени с помощью стягивающих швов

8.134. Для ушивания раны печени можно использовать:

1) одиночные кетгутовые швы

2) закрытие раны пластинкой фасции

3) мышцу

4) пластику свободным сальником

5) пластику сальником на ножке

8.135. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:

1) кожи

2) мышц

3) апоневроза

4) кишки

5) печени

8.136. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

1) развитием ранних метастазов в печени

2) метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени

3) прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка

4) сдавлением опухолью общего желчного протока

8.137. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:

1) печеночной сумке

2) преджелудочной сумке

3) сальниковой сумке

4) левой брыжеечной пазухе

5) правой брыжеечной пазухе

8.138. Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:

1) Th,,-L₂

2) Th₁₂-L₃

3) L,-L₄

4) L₂-L₅

8.139. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:

1) брюшная аорта

2) воротная вена

3) двенадцатиперстная кишка

4) нижняя полая вена

5) общий желчный проток

6) правая почка

8.140. Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:

1) брюшная аорта

2) воротная вена

3) левая почка

4) нижняя полая вена

5) селезеночная вена

8.141. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:

1) желудка

2) надпочечников

3) ободочной кишки

4) печени

5) поджелудочной железы

6) почки

7) селезенки

8) тонкой кишки

8.142. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:

1) желудка

2) надпочечников

3) ободочной кишки

4) печени

5) поджелудочной железы

6) почки

7) селезенки

8) тонкой кишки

8.143. При выполнении спленэктомии возможны осложнения:

1) повреждение диафрагмы и ее нервов

2) повреждение стенки желудка

3) повреждение поджелудочной железы

4) вторичное кровотечение

5) все перечисленные

8.144. Селезенка к брюшине относится следующим образом:

1) покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот

2) имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот

3) покрыта брюшиной с трех сторон

4) располагается внебрюшинно

5) покрыта брюшиной только спереди

8.145. Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа:

1) лигирование сосудов

2) электрокоагуляция

3) использование воска и парафина

4) прошивание ткани П-образными швами

5) использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником

6) использование П-образных швов с тампонадой сальником насосудистой ножке

8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:

1) печень

2) почки

3) поджелудочная железа

4) селезенка

5) надпочечники

8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:

1) Кузнецова-Пенского

2) Шмидена

3) Ламбера

4) Альберта

5) В.А. Оппеля

8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:

1) наложение редких швов в местах расположения наиболеекрупных сосудов

2) использование П-образных швов, препятствующих прорезываниютканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов

3) захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезыванияшвов

4) использование большого сальника с гемостатической целью, атакже во избежание прорезывания швов

5) включение в шов лоскута мышцы

8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:

1) между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками

2) в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы

3) селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхожденияот чревного ствола

4) селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже-лудочно-селезеночной связке

8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждениястенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночнойсвязки:

1) в нижней части этой связки

2) в области верхнего отдела этой связки

3) в области среднего отдела связки

4) ближе к стенке желудка на всей ширине связки

5) ближе к селезенке на всей ширине связки

8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:

1) диафрагмально-селезеночной связки

2) поджелудочно-селезеночной связки

3) селезеночно-ободочной связки

4) диафрагмально-желудочной связки

5) желудочно-ободочной связки

8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:

1) повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке

2) повреждением ветвей межреберных нервов в диафрагмально-селезеночной связке

3) повреждением соединительных ветвей межреберных нервов вдиафрагмально-ободочной связке

4) повреждением ветвей реберно-плечевого нерва

5) образованием грубого послеоперационного рубца

8.153. Удаление селезенки в последующем:

1) не влияет на здоровье и трудоспособность

2) может быть причиной развития иммунодефицитного состояния

3) может привести к развитию послеоперационной грыжи

4) ухудшение состояния может быть только у людей пожилоговозраста

5) способствует развитию спаечной болезни

8.154. Хвост поджелудочной железы прилежит к образованиям:

1) брюшной аорте

2) воротной вене

3) левой почке

4) левому надпочечнику

5) желудку

8.155. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий:

1) верхней брыжеечной

2) желудочно-двенадцатиперстной

3) левой желудочной

4) нижней брыжеечной

5) почечной

6) селезеночной

8.156. Укажите последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы вовремя рентгеновского исследования:

1) верхняя часть

2) восходящая часть

3) горизонтальная часть

4) нисходящая часть

8.157. При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки врач обнаруживает большой дуоденальный сосочек в ее нисходящей части на:

1) передней стенке

2) задней стенке

3) латеральной стенке

4) медиальной стенке

8.158. Для определения в ране приводящей и отводящей петель тонкой кишки нужно:

1) следить за волнами перистальтики

2) использовать знание особенностей хода сосудов

3) вскрыть просвет кишки для определения движения содержимого

4) расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки

5) ничего делать не надо, кишка сама займет нужное положение

8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:

1) XI грудного

2) XII грудного

3) I поясничного

4) II поясничного

5) III поясничного

8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:

1) III поясничного позвонка

2) IV поясничного позвонка

3) V поясничного позвонка

4) правого крестцово-подвздошного сочленения

5) верхнего края седалищной вырезки тазовой кости

8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:

1) от селезеночного изгиба ободочной кишки до слепой кишки

2) от левой половины тела 1-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения

3) от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения

4) вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника

8.162. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвейартерий:

1) нижней брыжеечной

2) верхней брыжеечной

3) селезеночной

4) общей печеночной

5) левой и правой желудочно-сальниковых

8.163. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:

1) нижней брыжеечной

2) верхней брыжеечной

3) селезеночной

4) общей печеночной

5) левой и правой желудочно-сальниковых

8.164. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:

1) нижней полой

2) верхней полой

3) воротной

4) воротной и нижней полой

5) воротной и верхней полой

8.165. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены:

1) нижней полой

2) верхней полой

3) воротной

4) воротной и нижней полой

5) воротной и верхней полой

8.166. Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет:

1) 5-10 см

2) 10-15 см

3) 15-20 см

4) 20-25 см

8.167. Дивертикул Меккеля — это:

1) незаращенный венозный проток

2) незаращенный мочевой проток

3) незаращенные пупочные сосуды

4) эмбриональный остаток желточно-кишечного протока

8.168. Причиной прободения тонкой кишки на поздней стадии брюшного тифа может быть:

1) некроз пейеровых бляшек

2) некроз кишечника

3) поражение кишечных ворсинок

4) поражение нервного аппарата кишки

8.169. В кровоснабжении желудка принимают участие артерии:

1) левая желудочная

2) средняя ободочная

3) правая желудочная

4) ветви риолановой дуги

5) правая желудочно-сальниковая

6) левая желудочно-сальниковая

8.170. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом:

1) Альберта

2) Ламбера

3) Пирогова-Бира

4) Черни

5) Шмидена

8.171. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все оболочки кишечной стенки и серозно-серозного шва, называют швом:

1) Альберта

2) Ламбера

3) Пирогова-Бира

4) Черни

5) Шмидена

8.172. Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом:

1) Альберта

2) Ламбера

3) Пирогова-Бира

4) Черни

5) Шмидена

8.173. Вворачивающий сквозной шов через все оболочки кишечнойстенки называют швом:

1) Альберта

2) Ламбера

3) Пирогова-Бира

4) Черни

5) Шмидена

8.174. При наложении межкишечного анастомоза «конец в конец» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1) Ламбер —»Ламбер —> Жели —* Ламбер

2) Жели —» Шмиден —»Жели —»Жели

3) Ламбер —»Жели —»Шмиден —»Ламбер

4) Ламбер —> Шмиден —► Жели —* Ламбер

5) все варианты ответов неверны

8.175. При наложении межкишечного анастомоза «бок в бок» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1) Ламбер —»Жели — * Шмиден —► Ламбер

2) Жели —* Шмиден —» Ламбер —> Ламбер

3) Ламбер —> Шмиден —* Ламбер —* Жели

4) Жели —♦ Жели —> Ламбер —► Ламбер

5) Шмиден —» Жели —»Ламбер —» Ламбер

8.176. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают:

1) слизистую оболочку

2) подслизистую основу

3) серозную и мышечную оболочки

4) все оболочки

5) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

8.177. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают оболочки кишки:

1) все

2) серозную

3) серозную и мышечную

4) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

5) подслизистую основу

8.178. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:

1) узловые серозно-мышечные швы

2) шов Шмидена

3) кисетный серозно-мышечный шов

4) шов Альберта

5) шов Жели