Криминогенное значение и судебно-психиатрическая оценка противоправных действий психопатов

 

Психопатические личности часто являются объектами судебно-психиатрической экспертизы. Поэтому проблема криминогенного значения психопатий нередко обсуждается на страницах юридической и психиатрической печати. Точки зрения исследователей по этому вопросу диаметрально противоположны. Одни авторы считают, что психопатическим личностям свойственны правонарушения, ничем не отличающиеся от деяний лиц без личностной патологии, и распространенность психопатий среди лиц, привлекаемых к уголовной ответственности, соответствует их частоте в общей популяции населения. Другие отмечают определенную склонность психопатов к антиобщественным поступкам и указывают на накопление лиц с нарушениями поведения в исправительных учреждениях, где они представляют определенные трудности в содержании. Существует точка зрения, что аномальные личности склонны к повторным правонарушениям и пополняют ряды рецидивистов.

Вместе с тем, практика и научные исследования последних лет свидетельствуют о том, что большинство психопатических личностей совершают противоправные деяния, не отличимые по частоте и мотивации от преступлений лиц, не обнаруживающих аномалий личности. Однако существует группа психопатий, у которых особенности психопатической личности проявляются в мотивации их общественно опасных деяний. Нередко такие особенности обнаруживают возбудимые психопаты, у которых отмечается склонность к аффективным деликтам; у истерических лиц нередко имеют место противоправные деяния в виде мошенничества, совершения краж и других деяний, связанных со стремлением к «красивой жизни». Повышенную общественную опасность в ряде случаев представляют паранойяльные психопаты, когда они, чтобы привлечь внимание к себе и осуществить реализацию своих бредовых идей, совершают убийства, покушения на таковые и публичные акты самосожжения.

Судебно-психиатрическая оценка психопатий строится по общим принципам, но имеет и свои особенности. Подавляющее большинство лиц с таким диагнозом, как правило, способны понимать общественно опасный характер своих действий и руководить ими и потому судом признаются вменяемыми (92–93 % подэкспертных). Сложности возникают в экспертной оценке при наличии глубоких психопатий с неблагоприятными формами динамики. В этих случаях экспертное решение может быть неоднозначным. С учетом преобладающего нарушения волевых функций у лиц с аномалиями личности, возможной блокады интеллектуальных функций в экстремальных ситуациях (относительное слабоумие психопатов), частых и длительных состояний декомпенсаций и социальной дезадаптации они могут не воспринимать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, что является основанием для последующего признания их невменяемыми. В таких случаях состояние психопатов попадает под признак «иного болезненного состояния» медицинского критерия невменяемости. Правонарушения, совершенные в состоянии декомпенсации, могут быть расценены как деяния лица, обнаруживающего «признаки временного расстройства психической деятельности».

Лица с паранойяльными расстройствами личности также нередко признаются невменяемыми.

Введение в законодательство института ограниченной вменяемости (ст. 22 УК РФ) позволило индивидуально решать экспертные вопросы в отношении вменяемости психопатических личностей. Под понятие ограниченной вменяемости попадают те лица, у которых уровень психических расстройств не исключает вменяемость, однако слабость волевых реакций в сочетании с психопатической мотивацией исключает возможность в полной мере осознавать фактический характер своих действий и руководить ими. Под действие данной статьи попадают лица с параноидными расстройствами личности, переживания которых находятся на уровне сверхценных идей, без признаков социальной дезадапатации, психопаты астенического типа, а также шизоидные личности.

Меры медицинского характера, рекомендуемые психопатическим личностям, назначаются по общим правилам с учетом общественно опасного деяния и особенностей психического состояния. Лица, попадающие под действие ст. 22 УК РФ, могут быть направлены на амбулаторное принудительное лечение, которое осуществляется в местах лишения свободы.

Психопатические личности в местах лишения свободы нередко дают состояния декомпенсаций, которые возникают на ранних этапах заключения. В более поздние сроки они всегда связаны с дополнительными психогенными травмами. В таких случаях психопаты подлежат направлению на лечение в психиатрические больницы мест лишения свободы, с последующим, после лечения, возвращением для отбытия наказания. Применение к ним ст. 81 УК РФ крайне редко и в основном касается лиц с параноидными расстройствами личности, достигающими уровня патологического развития с бредовой структурой переживаний.

В гражданском процессе экспертиза психопатий встречается крайне редко. Такие лица, как правило, могут правильно понимать значение своих действий и руководить ими и поэтому признаются судом дееспособными. Некоторые сложности возникают в оценке паранойяльных психопатов. Даже при выраженных формах бредовой структуры они способны самостоятельно вести свои дела. Признание их недееспособными с наложением опеки только утяжеляет их состояние. Поэтому данное решение следует выносить в редких случаях при наличии определенных показаний.

 

Библиографический список

 

1. Биндер, Г. Психопатии, неврозы, патологические реакции [Текст]: пер. с нем. / Г. Биндер // Клин. психиатрия. – М.: Медицина, 1967.

2. Гульдан, В. В. Основные типы мотивации противоправных действий у психопатических личностей [Текст] / В. В. Гульдан // Вест. МГУ. Сер. 14. Психология. – 1984. – № 1.

3. Гурьева, В.А. Юношеские психопатии и алкоголизм [Текст] / В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин. – М.: Медицина, 1980.

4. Гусинская, Л. В. Клиника и судебно-психиатрическая оценка психопатий [Текст]: автореф. дис…. канд. мед. наук / Л. В. Гусинская. – М., 1979.

5. Зейгарник, Б. В. Очерки по психологии аномального развития личности [Текст] / Б. В. Зейгарник, Б. С. Братусь. – М.: Изд-во МГУ, 1980.

6. Ковалев, В. В. Патология личности и девиантное поведение [Текст] / В. В. Ковалев // Руководство по психиатрии. – М.: Медицина, 1988. – Т. 2.

7. Леонгард, К. Акцентуированные личности [Текст]: пер. с нем. / К. Леонгард. – Киев: Вища школа, 1981.

8. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков [Текст] / А. Е. Личко. – Л.: Медицина, 1983.

9. Печерникова, Т. П. Судебно-психиатрическая оценка психогений и психопатий [Текст] / Т. П. Печерникова, Б. В. Шостакович, М. И. Лукомская // Психогении и психопатии. – М.: Медицина, 1983.

10. Печерникова, Т. П. Особенности экспертной оценки аффективных реакций в момент совершения правонарушения у психически здоровых и психопатических личностей [Текст]: методические рекомендации / Т. П. Печерникова, В. В. Гульдан, В. В. Остришко. – М., 1983.

11. Шостакович, Б. В. Психопатии и патохарактерологические развития [Текст] / Б. В. Шостакович, В. Ф. Матвеев // Руководство по психиатрии. – М.: Медицина, 1988. – Т. 2.

 

Тема 2.9

ПОВЕДЕНЧеСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

ВСЛЕДСТВИЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ

План

 

1. введение.

2. Острое алкогольное опьянение.

3. Патологическое опьянение и его судебно-психиатрическая оценка.

4. Алкогольная зависимость (алкоголизм).

5. алкогольные психозы:

а) алкогольной делирий (белая горячка);

б) алкогольный галлюциноз;

в) алкогольный параноид (алкогольный бред преследования);

г) алкогольный бред ревности;

д) алкогольная энцефалопатия.

6. Судебно-психиатрическая оценка хронического алкоголизма и алкогольных психозов.

 

Введение

Вопрос о влиянии алкоголя на организм и, в частности, на центральную нервную систему издавна привлекает к себе внимание многих исследователей, что объясняется той отрицательной ролью, которую играет злоупотребление спиртными напитками в нервно-психической заболеваемости населения и в совершении противозаконных поступков. Изучением влияния алкогольных напитков на организм занимались такие видные ученые, как В. М. Бехтерев, С. С. Корсаков, И. П. Павлов, и. М. Сеченов, Э. Крепелин, В. Маньян и др.

История не сохранила нам имена тех, кто первым изготовил алкогольные напитки. Как указывает И. В. стрельчук, возможность их изготовления появилась в глубокой древности, когда первобытные люди научились обжигать глину и изготовлять керамическую посуду. Фактически с тех далеких времен алкоголь стал одним из факторов, без которого не обходится ни одно торжество, что свидетельствует о глубоких исторических корнях этого обычая. Сохранение и упрочение этих обычаев привело в дальнейшем к широкому распространению пьянства и алкоголизма – хронической болезни, возникающей при длительном употреблении алкоголя и алкоголесодержащих напитков, в том числе и пива.

Не касаясь физико-химических свойств этилового спирта и его превращений (токсикодинамики) в организме, о чем подробно рассказано в лекции по судебной медицине (тема 2.7 «Основы судебно-медицинской токсикологии»), в данной лекции мы коснемся лишь вопросов воздействия алкоголя на организм человека, изменения поведенческих и психических реакций под влиянием алкоголя.

Действе этилового алкоголя на организм может проявляться в виде острого алкогольного опьянения, патологического опьянения, а также хронического алкоголизма.