Механизм действия- блок потенциалзависимых натриевых каналов-препятствет возникновению и проведению пд

Механизм действия- блок потенциалзависимых натриевых каналов-препятствет возникновению и проведению ПД

Побочные эффекты- Головная боль, помутнение в глазах, диплопия, подергивание мышц, нарушения сознания, аллергические реакции (отек и покраснение кожи в месте введения, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), головокружение,мышечный тремор,снижение АД,остановка сердца,тошнота,рвота, нарушения дыхания.

Показания- при инфильтрационной,проводниковой,спинномозговой и люмбальной анестезии.

Противопоказания- гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома,гипоксия, детский возраст до 4 лет, бронхиальная астма,аритмии.

 

Лидокаина гидрохлорид

Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.

Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml

D. t. d.N 10 in ampullis..

S. вводить по 10мл для терминальной анестезии в/в 1 раз в день.?доза?

Фармакологическая группа – лекарств.ср-ва,понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению, Местные анестетики,для всех видов анестезии.

Фармакологические эффекты местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Механизм действия-блокада натриевых каналов. Антиаритмическая активность –блокирет медленный ток ионов натрия в клетках миокарда-----подавляется автоматизм эктопических очагов импульсообразования; способствует ускорению процесса реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность ПД и эффективного рефрактерного периода.

Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги

Показания- для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.,как антиаритмичесое-желудочковая экстрасистолия и тахикардия,профилактика фибрилляций желудочков при ОИМ.

Противопоказания- гиперчувствительность,. Слабость синусового узла, ав-блокаде,выраженной брадикардии,кардиогенный шок,тяжелые щаболевания печени,миастения,наличие в анамнезе эпилептиформных судорог,вызванных лидокаином.

 

Новокаин.

Rр.: Sol.Novocaini 0,25% - 20 ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.вводить 5 мл при инфильтрациооной анестезии в/в медленно.

Ф.группа- лекарств.ср-ва,понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению, Местные анестетики,ср-во,применяемое преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

М.Д. - блок потенциалзависимых натриевых каналов-препятствет возникновению и проведению ПД

Ф.Э.- ЦНС- угнетение, сердце- снижает АД,кратковременное противоаритмическое действие,снижение тонуса сосудов, анестезирующее местное дейсвие, уменьшает образование ацетилхолина и понижает чувствительность периф.холинорецепторов, блокирующее влияние на вегетативные ганглии

Побочные-головокружение,общая слабость, снижение АД, коллапс, шок, дерматит,шелушение кожи

Применение- провод.и инфильтрац.анестезия,лечебные блокады, внутрикостная анестезия, поздние токсикозы беременных с гипертоническим синдромом, спазмы кров.сосудов, фантомные боли, язвенная болезнь желудка и 12п.к., зуд,нейродерматит, экзема,мерцательная аритмия,эндартериит, атеросклероз, АГ, забол.суставов, с

Противопоказание- гиперчувствительность, с сульфаниламидами

АЦЕКЛИДИН

Формы выпуска: порошок (для глазных капепь); 0, 2 % раствор для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Rр.: Sol. Aceclidini 0, 2 % -1 ml

D.t.d. N. 10in ampullis

S.вводить по 1 мл 1 раз в день под кожу.

 

Фармакологическая группа - Средства,влияющие на холинергические синапсы, синтетический М-холиномиметик прямого действия.

Фармакологические эффекты - ЦНС- в малых дозах возбуждает, в больших-угнетает

Глаз-миоз, снижение ВГД, спазм аккомодации

Секреция-повышается слезотечение, носоглоточных,бронхиальных,жкт, мочеотделение

Бронхи-повышение тонуса, сужение просвета

Сердце-в малых д-брадикардия, в больших-тахикардия

Жкт- повышение тонуса, моторики,сократительной активности,гиперфнкция, диарея

Мочевой пузырь- повышение тонуса,сократительной активности, усиление мочеотделения

Сфинктеры-расслабление,непроизвольное мочеотделение.

Механизм действия-прямое стимулирование М-холинорецепторов.

Показание к применению Глаукома,Атония матки, желудка и кишечника,мочевого пузыря

Противопоказания -БА,язва желудка и 12п.к.,диарея. отравления м-холиномиметиками.,тяжелые заболевания сердца,стенокардия,эпилепсия,воспалительные процессы в брюшнлй полости до оперативного вмешательства, ав-блок

Побочные эффекты –раздражение конъюктивы брадикардия, понижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм,понос,потливость. Антагонист- м-холиноблокаторы.

5.ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат) (является антагонистом антидепол.курареподобных препаратов.)

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 015 г; 0, 05 % раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей (во флаконах по 60 гранул).

Rp.: Sol. Proserini 0, 05 % -1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить по 1 мл 1 раз в день внутримышечно. (можно написать подкожно)

Фармакологическая группа –синтетическое антихолинэстеразное средство обратимого действия. (четвертичное аммониевое соединение).

Фармакологические эффекты- ЦНС- в малых дозах возбуждает, в больших-угнетает

Глаз-миоз, снижение ВГД, спазм аккомодации

Секреция-повышается слезотечение, носоглоточных,бронхиальных,жкт, мочеотделение

Бронхи-повышение тонуса, сужение просвета

Сердце-в малых д-брадикардия, в больших-тахикардия

Жкт- повышение тонуса, моторики,сократительной активности,гиперфнкция, диарея

Мочевой пузырь- повышение тонуса,сократительной активности, усиление мочеотделения

Сфинктеры-расслабление,непроизвольное мочеотделение.

Механизм действия – опосредованное стимулирование м-холинорецепторов.-блокирование ацетилхолинэстеразы,т.о. препятствие гидролизу ацетилхолина.

Побочные эффекты гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики,бронхоспазм, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости,ГБ,головокружение,рвота,нарушения зрения.

Показания- миастения,открытоугольгая глаукома, атония желудка,кишечника,мочевого пузыря,двигательные нрушения после травм мозга,параличи,в восстановительном периоде после перенесенного менингита,полиомиелита,энцефалита,атрофия зрительного нерва,невриты

Противопоказания-язва, диарея, эпилепсия,брадикардия,БА.,беременность,стенокардия,выраженный атеросклероз.,ав-блок

6.Бензогексоний. в виде таблеток или 2,5% р-ра в ампулах по 1 мл(доза-0,5-1мл)

Rp: Benzohexonii 0,1

D.t.d.N. 10 in tabulettis

S.Принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды внутрь.

Ф.группа- ср-во, блокирующее никотинчувствительные холинорецепторы и связанные с ними ионные каналы, ганглиоблокатор, синтетическое, бис-четвертичное аммониевое соединение,средней длительности (3-4ч)

М.Д.-антидеполяризующее-блок передача возбуждения в симп.и парасимп.ганглиях,н-холинорецепторы кеток мозгового в-ва надпочечников и каротидного клубочка, блок ионных каналов

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Формы выпуска: порошок; 0, 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0, 0005 г (0, 5 мг); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1, 6 мг атропина сульфата (Меmbranulae орhthalmicae сum Аtroрini sulfatis).

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. вводить по 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

Фармакологическая группа - средство,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы.

Механизм действия-прямая блокадаМ-холинорецепторов.

Ф.Э.- цнс- возбуждение, одурманивающее, галлюцинации

Глаз- мидриаз, повышение ВГД, паралич аккомодации

Секреция-угнетение,сухость слизистых

Бронхи-расширение просвета,а снижение секреции приводит к обтурации

Сердце-тахикардия

Жкт- снижение тонуса, сократительной активности-атония, обстипация

Мочевой- снижение тонуса, сократительной ативности,мочеотделения

Сфинктеры- сокращение, повышение тонусв

Побочные эффект –тахикардия,загустение слизи-обтурация бронхов,сухость слизистых,запоры, снижение АД,ортостатический кашель

Показание к применению -подбор очков,исследование глазного дна,иридоциклит премедикация, бронх.астма,брадикардия, язва жел.и 12п.к.,для снятия колики,острый панкреатит,паркинсонизм,ав-блокада, диарея,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами,т.к.атропин их антидот!!!

Противопоказаниями-г лаукома, тахикардия,парез кишечника, при атонии,миастении,б-нь Альцгеймера, при травмах,при переломах,

8.ГИГРОНИЙ(трепирия йодид)

Форма выпуска: порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 0,1 г.

Rp. Hygronii 0,1

D.t.d. N. 10 in ampulis

S. вводить по 2 мл 1 раз в день в/в капельно, перед употреблением растворить.

Фармакологическая группа - Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство,синтетическое, бисчетвертичное аммониевое соединение коротого действия

Тубокурарина гидрохлорид

Rp. Sol.Tubocurarini chloridi 1%-1,5 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. вводить по 1 мл В/в?? (0,0004 г на кг)

Фармакологическая группа- средства влияющие на н- холинорецепторы курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия), антидеполяризующее конкурентное средство,бис-четвертичное аммон.соединение длительного действия в больших дозах 30-40минут

 

Фармакологические эффекты - нарушение нервно-мышечной передачи-расслабление скелетных мышц, снижение АД, повышение тонуса мышц бронхов, угнетение дыхания.

Механизм действия- блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина.

Побочные эффекты- снижение АД,повышает тонус мышц бронхов-бронхоспазм,аритмии сердца,мышечные боли,угнетение дыхания.

Показание- при хир.вмешательствах для расслабления скелетных мышц-интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении. Антогонист-антихолинэстеразные и пимадин

10.Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в (0,0015 г на кг)

Фармакологическая группа- средства влияющие на н- холинорецепторы, курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия), деполяризующее средство, бис-четвертичное, короткого действия(5-10 мин).

Добутамин

Rр.: Sol.Dobutamini s 0,5%- 50 ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.внутривенно???? 250 мг

ИЗАДРИН

 

Rp.: Isadrini 0,005

D.t..d.N.10 in tabulettis

S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день под язык.

Ф.группа - адреномиметическое ср-во, стимулирующее в1 и в2-адренорецепторы, неизбирательное

М.Д.- стимуляция в1 и в2-адренорецепторов

Ф.Э.- цнс-стимуляция

Сердце-повышние силы и чсс, автоматизма и ав-проводимости, САД

Снижение ДАД, среднего ад

Бронхи- снижение тонуса

Жкт-снижение тонуса, расслабление и других гладких мышц(миометрий)

Обмен веществ- аналогично адреналину

Применение- бронзоспазм, ав-блок,брадикардия на фоне узлового и желудочкового ритма

Побочные- тахикардия. Сердечные аритмии, тремор, головная боль, сухость во рту, развитие резистентности при длительном применении

Сальбутамол(венталин)

Rр.:Salbutamoli 0,002

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S.принимать по 1 таблетке 3 раз в день Внутрь.

Фармакологическая группа- влияющие на адренаргические синапсы,адреномиметики.,стимулирующий преимущественно в2-рецепторы

Механизм действия-прямое стимулирование В-адренорецепторов.

Фармакологические эффекты -цнс-возбуждение

Глаз-мидриаз, снижение вгд, аккомодация на ближнюю точку

Секреция-повышение

Бронхи-снижение тонуса,расширяет бронхи,

Сердце-тахикардия, повышение САД, снижение ДАД, среднего АД, повышение автоматизма

Жкт-снижение тонуса

Побочные эффекты- повышение АД,нарушение ритма сердца-аритмии, беспокойство,тремор,тахикардия,головная боль, аллергические реакции

Показания: БА,ав-блок

Противопоказания:,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация., тахикардия,аритмии, миокардиты, ИБС, поч.и печ.нед-ть,СД, феохромоцитома, гипертиреоз

ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г (25 мг).

Rр.: Phentоlamini hydrochloridi 0, 025

D.t.d.N. 30 in tabulettis

S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды внутрь

Фармакологическая группа: a –адреноблокатор,блокирует a-адренорецепторы неизбирательного действия (а1 и а2)

Фармакологические эффекты: цнс-возбуждение

Глаз-мидриаз, повышение вгд, паралич аккомодации

Сереция- повышение желез желудка

Бронхи-расширение

Сердце -тахикардия, снижение ад за счет расширения перф.сосудов и миотропное

Жкт-повышение тонуса

Мочевой -снижение тонуса

Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие,снижает ад через сосуды,т.к. блокируются рецепторы в сосудах и они расслабляются и расширяются, снижается скорость кровотока в них

Показания к применению:когда необходимо быстро снизить ад, ГБ, БА, брадикардия,болезнь Рейно,эндартерииты,трофические язвы,феохромоцитома, кард.и геморр.шок, доброкач.гиперплазия простаты,пролежни, отморожения

Противопоказания :гипотония, ИБС, атеросклероз,почечная нед-сть, нарушение мозгового кровообращения.

Побочные эффекты: AVблокада,тахикардия,диарея,покраснение и зуд кожи, набуханиеслизистой носа, тошнота, рвота

Тропафен

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d.N.10 in ampullis

S.содержимое ампулы растворить перед употреблением в 2 мл стерильной воды для инъекций.вводить по 1 мл 2 раза в день внутримышечно.

Ф.группа- адреноблокатор, блокирует a-адренорецепторы неизбирательного действия (а1 и а2)

М.Д. -оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие на рецепторы а1 и а2

Ф. э.- секреция снижается-атропиноподобный эффект

Сердце- тахикардия, снижение ад

Применение- эндартериит, болезнь рейно, акроцианоз, необходимо снихить когда ад,,трофические язвы конечностей, вяло заживающие раны,феохромоцитома и феохромобластома, более длительное прим-е для сниж АД

Противо- резкие органические изменения сердца и сосудов

Побочные – возможен ортостатический коллапс, тахикардия

 

ПРАЗОЗИН

Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005г в упаковке по 50 или 100 штук.

Rр.:Prazosini 0,001

D.t.d. N. 50 in tabulettis

S.Принимать по 1 таблетке 2 раз в день внутрь.

Фармакологическая группа -адреноблокатор, на а1 постсинап.рецепторы

Фармакологические эффекты:

Сердце-снижение ад, за счет снижения тонуса артериальных и меньше венозных сосудов,небольшая тахикардия,

Ингибирование фосфодиэстеразы, снижение опс, пре- и постнагрузки на сердце

Механизм действия: избирательное блокирование a1-адренорецепторов сосудов

Показания: как антигипертензивное средство, при застойной СН, нарушении периферического кровообращения, аденома простаты

Противопоказания: беременность, лактация,почечная недостаточность

Побочные эффекты: небольшая тахикардия, умеренное холиноблокирующее действие,-головная боль, головокружение, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, запор, понос, сухость во рту, учащение мочеиспускания

ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)

Rр.:Anaprilini 0,01

D.t.d.10 in tabulettis

S.принимать по 1 таблетке 3 раза в день Внутрь.

Фармакологическая группа- в-адреноблокатор (в1,2) неизбирательного действия

Бисопролол(конкор)

Rp.: Bisoprololi 0.005

D.t.d.N.10 in tabulettis

АНТАГОНИСТ-ИНГИБИТОРЫ МАО.(НИАЛАМИД)

ФТОРОТАН

Rp.: Phthorothani 50 ml

D.t.d.N.10

S.для введения в наркоз 3-4 об.% ингаляционно.

 

Ф.группа- ср-во для ингаляионного наркоза,жидкое летучее в-во

М.д.-взаимодействие с гамка-рецепторами и потенцирование действия гамк, увеличивается время активированного состояния хлорного ионофора, угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

 

Ф.э.- цнс-очень короткое возбуждение, затем угнетение через 3-5 мин.

Секреция-сниж

Сердце-брадикардия, снижение ад

Расслабление мышц,усиливает миопарал.эффект антидеп.курареподобных средств

Кетамин(калипсол)

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить по 2,8 мл внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут, антагонист NMDA-рецепторов.

Механизм действия: NMDA взаимодействует с аналогичными рецепторами, увелич проницаемость мембраны для ионов натрия, вызывает деполяризация и возбуждающий эффект-угнетение межнейронной передачи возбуждения в цнс

Фармакологические эффекты: анальгетический,снотворный эффект с частичной утратой сознания(состояние типа нейролептанальгезии), «диссоциативная анестезия»,

Глаз-повыш вгд

Секреция-повыш

Сердце-повышается ад, частота пульса, мос

Показание к применению: кратковременные болезненные манипуляии-обработка ожоговой пов-ти и др.,для введения в наркоз,больным с травматическим шоком и кровопотерей, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, перевязках,,с низким АД.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,эклампсия, тяжелая СН.

Побочные эффекты: боль и покраснение кожи по ходу вены,непроизвольные движения,, в послеоперац периоде-галлюцинации,гиперсаливация,психомоторные реакции, неприятные сновидения,Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

Тиопентал-натрий

Форма выпуска: по 0,5 и 1г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.

Rр.: Thiopentali-nаtrii 0,5

D.t.d.N.10

S.Вводить по 2 мл 2,5% р-ра внутривенно для вводного наркоза, затем по 3 мл с интервалом 30-40 с до достижения наркотического эффекта.

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия,20-30мин

Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное расслабление мышц,может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи

Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

 

Показания: при непродолжительных операциях, для вводного и базисного наркоза, эпилептический статус, для профилактики гипоксии при операциях на сосудах головного мозга и при ЧМТ.

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, гипотензия,бронхиальная астма,микседема, миастения, острая порфирия, болезнь Аддисона, тяжелая анемия антагонист-бемегрид

Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапс, кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл;

Rр.: Sol. Natrii oxybutyratis 20 %-10 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить в/в 0,07 г на кг(перевести)

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут.

Механизм действия:взаимод. С ГАМК- рецепторами и потенцирование действия гамк, увеличивается время активированного состояния хлорного ионофора, угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие- он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием.

Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства,вводный и базисный наркоз.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность.

Побочные эффекты:рвота, двигательное и речевое возбуждение, гипокалиемия, угнетения дыхания.

27. ЗОПИКЛОН (имован)

Форма выпуска: таблетки по 0,0075

Rр.: Zopicloni 0,0075

D.t.d. N. 5 in tabulettis

S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день перед сном внутрь.

Фармакологическая группа: снотворное средство-агонист бензодиазепиновых рецепторов,«небензодиазепиновое» соединение(разного химич.строения.)

Фармакологические эффекты: снотворное, седативное,противосудорожное, миорелаксантное,анксиолитическое

Механизм действия:взаймодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора-гиперполяризация-усиление торможения

Показания: нарушения сна (затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение); преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Побочные эффекты: металлический вкус во рту,тошнота, рвота,аллергические реакции,нарушение координации,сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность

Антагонист-флумазенил

Нитразепам(радедорм)

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,005г в упаковке по 20 штук.

Rр.: Nitrazepami 0,005

D.t.d. N. 20 in tabulettis

S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут перед сном внутрь.

Фармакологическая группа: снотворное средство, агонист бензодиазепиновых рецепторов, производное бензодиазепина средней продолжительности действия(В,длится 8 часов сон)

Механизм действия: За счёт аллостерического взаимодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа-рецепторам и усиливают тормозное действие ГАМК. Происходит более частоеоткрывание ионофоров хлора. При этом повышается поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала.

Фармакологические эффекты: анксиолитическое,снотворное,седативное, миорелаксантное (мышечно-расслабляющее), противосудорожное действие,амнестическая., усиливает и пролонгрует действие средств для наркоза, этилового спирта,снотворных наркотического типа.

Показание к применению: при нарушениях сна различного характера, неврозах, психопатиях с преобладанием тревоги, с другими психотропными-больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, больным эпилепсией,нарушения мозгового кровообращения,для купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

Противопоказания: при беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек с нарушением их функций.,перед и во время работы водители транспорта

Побочные эффекты: кумуляция,привыкание,дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации движений, головная боль, пародоксальная реакция,угнетение дыхания,спутанность сознания, амнезия,кожные алл.р-и.головокружение, в редких случаях возникают тошнота,диарея,снижение ад,

Антагонист-флумазенил

Фенобарбитал

Rp.: PHENOBARBITALI 0,1

D.t.d.N.6 in tabulettis

S.принимать по 1 таблетке 3 раза в день внутрь.

Ф.группа- производное барбитуровой кислоты, снотворное с наркотическим типом действия,противоэпилептическое ср-во, основное для больших судорожных припадков, ср-во, повышающее аффинитет гамк к гамка-рецепторам

М.д.- активирует гамк-ергическую систем у, действует на д2-рецепторы(дофаминовые)

Ф.эффекты-цнс угнетает-седативное, снотворное, противоэпилептическое, индукция микросомальных ферментов печени-уменьшает гипербилирубинемию

Побочные-кумуляция, привыкание и лекар.зависимость, алл.р-и-кожные поражения, желтуха, лихорадка,ощущение вялости, разбитости,дефект фазы быстрого сна,снижение внимания, психомоторных реакций.,снижение ад, боли в грудной клетке, мышцах и суставах.

Депакин(Натрия вальпроат)

Rр.:Natrii valproatis 0,15

D.t.d.10 in tabulettis

S.принимать по 1 таблетке 1 раз в день внутрь.

Фармакологическая группа- противоэпилептическое средство.,при генералищованных формах эпилепсии,ср-во,блокирующее на-е каналы и СА-каналы т-типа, способствующее образованию гамк и препятствует ее инактивации

Механизм действия-оказывает гамк-миметическое действие(способствует образованию гамк и препятствует ее инактивации, блокирует Na-вые каналы и Са-каналы Т-типа

Фармакологические эффекты:противосудорожное действие,противоэпилептическое

Показание к применению- при больших и малых припадках.,миоклонус-эпилепсия

Противопоказания- гиперч-сть,бер-сть,лактация,ПН,СН,водителям транспорта.

Побочные эффекты- тошнота,атаксия,сонливость,усиление побочных эффектов других противоэпилептических средств.

КАРБАМАЗЕПИН(финлепсин)

Rр.:Carbаmazepini 0,2

D.t.d.10 in tabulettis

S.принимать по1 таблетке в день. Внутрь.

Фармакологическая группа- противоэпилептическое средство., при фокальных формах эпилепсии,ср-во,блокирующее на-е каналы

Механизм действия- блокирует Na-вые каналы

Фармакологические эффекты:противоэпилептическое+благоприятное психотропное действие(улучшение настроения,общит.,деятельность), седативное,снотворное.?

Показание к применению- при больших и фокальных,смешанных формах эпилепсии,невралгии тройничного нерва.

Противопоказания- гиперч-сть,бер-сть,лактация,ПН,СН,водителям транспорта.

Побочные эффекты- диспепсическое расстр.,головная боль,головокружение,сонливость,нарушение аккомодации,угнетение психомоторных реакций,аллергические реакции, лейкопения,тромбоцитопения.

ЛЕВОДОПА

Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5г в упаковках по 100 и 1000 штук.

Rр.: Levodopae 0,25

D.t.d. N. 100 in tabulettis

S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день после еды внутрь.

Фармакологическая группа: противопаркинсоническое средство; вещество, активирующее дофаминергические влияния; предшественник дофамина

Механизм действия: проникает через ГЭБ и затем в нейроны, где превращается в дофамин. Накапливаясь в базальных ганглиях, дофамин устраняет или ослабляет проявления паркинсонизма, активирующее дофаминергические влияния.

Фармакологические эффекты: уменьшает гипокинезию и ригидность, уменьшает тремор, дисфагию, слюнотечение.

Показание к применению:болезнь паркинсона, дрожательный паралич, паркинсонизм, деформирующая мышечная дистония,реактивные ступорозные состояния,наследственные эктрапирамидные заболевания,хар-ся акинеторигидным синдромом.

Противопоказания: атеросклероз, гипертоническая болезнь, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых,узкоугольная глаукома, ндивидуально повышенной чувствительности к препарату,при психозах.

Побочные эффекты: диспепсические явления, ортостатическая гипотензия, аритмии, псих.расстройства,хронические и хореоатетоидные гиперкинезы,дискинезия, привыкание,нарушение зрения, агранулоцитоз, лейкопения

.

МОРФИН

Rp.:Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1 ml

D.t.d.N.5 in ampullis

S.вводить по 1 мл 3 раза в день подкожно.

Ф.группа- анальгетик цетрального действия, опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов

М.д.- взаимодействует с опиоидными рецепторами, их стимул.-активация эндогенной антиноцицептивной системы и нарушение сежнейронной передачи болевых стимулов на раз.уровни цнс., оказывает также прямое угнетающее влияние на спинальные нейроны, супраспинальные ядра

Ф.э- цнс-угнетение(снижается температура тела, угнетение рвотного центра и кашлевого,дыхат.центра

Глаз-миоз, снижение вгд

Секреция-повыш(появляется холодный липкий пот), а секреторная активность жкт ум-ся

Бронхи-бронхоспазм

Сердце-брадикардия, в высоких дозах-снижает ад

Жкт-снижение перистальтики кишечника,уплотнение химуса, обстипация

Мочевой-повышается тонус сфинктера-затрудняется мочеотделение

Сфинктеры-повышение тонуса

Побочные-привыкание, лек.зависимость,галлюцинации,бред,эйфория,дисфория,брадикардия, обстипация, затруднение мочеотделения,угнетение дыхания-дыхание типа чейна-стокса, сонливость

Применение- сильные боли, возникающие при травмах, послеоперационном периоде, злокач.опухолях, перенесенном ИМ.

Противо- дети до 3 лет,пожилые, БА. ДН, наруш.ф-ми печени, обстипация,тяжелая печ.нед-ть, повышении ВЧД., эпилептический статус, алкогольная интоксикация

Антагонист-налоксон

ТРАМАДОЛ(Трамал)

Формы выпуска: капсулы с содержанием 0,05г препарата по 10 и 20 штук в упаковке; капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке; ампулы емкостью 1мл с содержанием 0,05г в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50мг в 1 мл (всего в ампуле 100мг) по 5 и 50 штук в упаковке; ректальные свечи с содержанием 100мг (0,1г) в упаковке по 5 штук.

Rр.: Tramadoli 0,05

D.t.d. N. 10 in capsulis gelatinosis

S. принимать по 1 капсуле 4 раза в день внутрь.

Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия(опиоидный и неопиоидный)

Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность,мало влияет на жкт и дыхание

Секреция-повышается потоотделение, слюнные сниж

Сердце-тахикардия, снижение ад,

Жкт-снижение тонуса-запор

Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов

Показания: хронические и острые боли

Противопоказания: тахикардия, беременность,нарушения ф-и печени и почекострое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС)

Побочные эффекты: головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота кожные высыпания., судороги в больших дозах если приниматью

36. ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол)

Rр.: Paracetamoli 0,2

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. принимать по 1 таблетке 4 раз в день Внутрь.

 

Фармакологическая группа

анальгетическое ненаркотическое средство,центрального действия.НПВС,производное парааминофенола.

Фармакологическое действие

жаропонижающее,

анальгетическое

Механизм действия Блокирует ЦОГ- 3 в цнс, снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты., снижение возбудимости центра терморег.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), тошнота, эпигастральные боли. Редко — анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая и апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нарушение аккомодации, мидриаз, бронхообструкция. Крайне редко — нефротоксическое действие (папиллярный некроз).

Показания: Головная боль,миалгия,невралгия,артралгия,при болях в послеоперационном периоде, для снижения температуры тела при лихорадке., широко в педиатрии с учетом его эффектов

Антагонист-флумазенил.

 

40.мезапам(рудотель)

Rp.: Mezapami 0,01

D.t.d.N.10 in tabulettis

S.принимать по 1 таблетке 3 раза в день внутрь.

Ф.группа-«дневной»анксиолитик, агонист бензодиазепиновых рецепторов

Ф.э

анксиолитическое,

минимальное СЕДАТИВНОЕ или вообще отсутствует

Снотворное слабо

Противосудорожное слабо

миорелаксирующее слабо

амнестическое слабо

потенцирует угнетающее влияние на цнс в-в с наркотическим типом д-я

Механизм действия - стимулируют бензодиазепиновые рецепторы-аллостерическая активация гамка-рецепторов- гамк-миметический эффект., повышается частота открывания каналов для ионов хлора, возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности

Показания-неврозы, психопатии,реактивная депрессия, органичекие поражения головного мозга,нарушения сна, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоц.напряжения, трев